肾结石腹部绞痛怎么治疗
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患者
肾结石转院手术,2月16日，腹部绞痛，到医院急诊，拍ct（见附图）在消炎止痛后出院。由于半年前已经做了经皮肾手术，所以考虑进行体外碎石，医生要求做检查没有问题25日回医院碎石，检查结果没问题，医院又说体外碎石风险过大后果吓人，遂决定做软镜，安排住院后等手术，到3月2日，术前发现体温突然上升至38.8，鉴于患者的特殊体质（很少发烧）怀疑是过于紧张导致的应激反应，且此前半个月各项结果都正常，两小时后体温恢复至36.5（男，48 岁）
王华玖医生
你好，确诊发热原因了吗？
王华玖医生
结石也会造成泌尿系感染发烧
王华玖医生
紧张也会引起发烧，但是很罕见
王华玖医生
血常规尿常规检查了吧？
患者
发热后没有做任何检查，但是此前的检查结果都是没有问题的，在没有采取任何措施后，现在体温又降下来了
王华玖医生
那就是紧张引起的
王华玖医生
肾结石还有多大？
患者
病人特别紧张，昨天晚上开始就没有进食喝水，等到12点左右后才准备进手术室，等待期间的体温都是37度左右，而且手术准备室温度挺高的，现在结石是1.2*1.8，附图的报告里描述的清楚一些
王华玖医生
手术做完了吧？
患者
医院不愿意手术，他们担心是炎症引起发烧，让我们先放导流管，两周后在手术
王华玖医生
有些肾结石不好，位于肾窦者不容易碎石
王华玖医生
肾盂感染或者积脓了？
患者
病人很痛苦，想尽早手术，不知道这个情况能不能手术
王华玖医生
如果肾盂感染或者积脓，手术风险太大
患者
如何知道是否感染、积脓了呢！
王华玖医生
必须充分引流，控制感染
王华玖医生
医生放置输尿管支架引流就可以知道
王华玖医生
好好和手术医生沟通一下
王华玖医生
不要着急，医生都是为患者着想的
王华玖医生
以安全为目的
患者
因为之前他们的种种行为都好像在牵着我们的鼻子走，没有把情况给我们介绍清楚，也不听取我们的意见，所以，现在已经不太信任他们了
王华玖医生
那怎么还去这家医院住院？
患者
一开始因为疫情，手术通道没有开通，就说可以体外碎石，10天后过去，手术通道开通了，
王华玖医生
医患要互相沟通，互相理解
王华玖医生
心平气和地和医生沟通一下
患者
他们又把体外碎石说的非常恐怖，又说时间太久了，结石可能会和输尿管沾粘，要尽快决定，我们就决定马上住院手术，他们说今天住院明天手术，结果一住进去，又让我们等五天，现在不知道他说的哪句真哪句假
王华玖医生
体外碎石真的不如输尿管镜碎石
患者
所以现在想换一家医院，即使真的需要等消炎，也安心些，但是担心，会不会因为疫情，转院会要有更多的等待时间，会不会要求重新检查，反而不能尽快手术
王华玖医生
是的，还要重新检查
患者
医生，您建议我们转院吗
王华玖医生
不建议转院，太麻烦
王华玖医生
花费高，时间长
患者
现在主治医生说，插管后必须两个星期才能手术，可是如果插管时没有发现积脓那是否可以尽快安排手术呢？
王华玖医生
引流时间越长越好，患肾功能恢复越好。
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