农村没有这意识核磁也做了没有问题啊
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患者
记忆力问题：87年出生，做图纸设计工作，平时操心较多，经常焦虑（但通过检查表测轻微），性格急躁。
（一）经历
（1）小时6岁左右： 发高烧（或者受惊吓，记不清）→出现轻微幻觉，一群小
怪兽→偏头痛（后遗症），但是脑子变好使了，学习成绩
变好了。
头怕风→母亲体质弱，也怕风，本人晚上睡觉经常冬天头上差
个衣服
（2）27岁后（记忆中献血400CC后）：易疲劳．身体素质开始不断下降。
（二）近几年症状：
（1）头部相关症状：
①脑力劳动易疲劳（比如画5小时图纸），早上一般6点就醒，入睡困难，经常口苦；平时感觉舌头短、肚子凉，坐着想驼背；
②劳累或剧烈锻炼之后反而睡眠更不好，早上更早醒；
④脑子易疲劳，连续用脑五六个小时，开始浆糊状态，不转弯，记忆动下降严重；
⑥之前性生活后透支严重（实际也不频繁，可能身体素质本身弱），事后肚子空冷感觉，脑子也感觉有点累，好几天才能恢复；
⑦近2年耳鸣．两种声言，一种吱吱，一种嗡嗡；
⑧坐火车、飞机睡觉喜欢仰头睡，且脖子不舒服，怀疑颈椎有问题，检查报告显示不明显（见下附件）。有时按脑袋右后侧接近脖子处感觉僵硬，一摁也疼。（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
张娟医生
您好，您咨询头痛的问题，对这方面的症状描述较少，头痛的症状有多长时间了，头痛一般什么性质，怎么疼法，是搏动性的，跳着疼，胀痛，钝痛，紧箍感，还是其他的痛感？头痛每次持续多长时间，发作有什么诱因吗，头痛位于什么部位，一次发作是单侧的头痛还是两侧同时痛，头痛发作的时候有没有恶心呕吐的症状，或者是怕光怕声音，头痛时有其他伴随症状吗？在活动或者日常生活体力运动中头痛程度会有变化吗
张娟医生
第一个问题想具体咨询什么内容，没看太明白
张娟医生
刚刚看到最后一张图片，请稍等
张娟医生
头痛发作的时候有没有怕光怕声音，头痛时除了您描述的症状，还有其他伴随症状吗？在日常活动或者体力运动中，比如跑步，走路，上下楼梯等时头痛程度会有变化吗
张娟医生
平时睡眠质量怎么样，情绪如何，焦虑的情况是否去医院面诊过，除了您提到的一些药物，有没有服用过焦虑相关的药物
张娟医生
卵圆孔未闭的情况，是否在心内科或者心外科复诊过，医生有什么建议吗
患者
医生，目前最紧迫的是记忆力问题，只是怀疑和偏头痛有关。不怕光、声音，只要不发作，身体活动不影响，发作时怕颠簸，平时睡眠和描述的一样，易早醒。焦虑没有面诊过，没服过药，自我感觉还好。卵圆孔是因为看到有些报道说和偏头疼有关，但是概率也不大，所以没有进一步处理。
张娟医生
早醒的情况有多长时间了，休息不好具体有哪些症状，有入睡困难吗，睡着了夜里是否会醒，如果有，一夜会醒几次，醒了还能再次入睡吗
张娟医生
目前的脑核磁没有问题，您没有发烧，呕吐的情况吧，如果没有相关症状，您目前的记忆力减退不考虑器质性的原因，不用太担心
患者
早醒问题六七年了，入睡轻松，六七点钟就醒了，入睡困难，但使劲也能睡会。有事或者疲劳，包括脑力体力，都易早醒。没有发烧呕吐情况。医生，记忆力下降这么多，已经严重影响工作生活了，很着急。
患者
但是医生我之前基本上都能保证每天6小时以上，从不熬夜，不理解为何记忆力还在不断减退。
张娟医生
首先跟您说说偏头痛的问题，根据您描述的头痛的症状，头痛考虑是偏头痛的可能性比较大，对于头痛的情况，可以1）记录头痛日记，可以更好的识别偏头痛发作的触发因素，尽量避免诱因，2）建议保持健康的生活方式，如规律的运动与作息、限制红酒摄入、避免各种诱因，3）正确合理使用急性期药物，您服用布洛芬有效，可以在发作时使用，急性止痛药物在头痛发作初期（头痛发作后1 h内）服用效果更好，但需要控制使用频率，建议每周不超过1次，避免药物过度使用导致的头痛的发生，另外也需要尽量避免消化系统的副作用
患者
没有，农村，没有这意识。现在核磁也做了没有问题啊
张娟医生
如果小时候发烧没有明确的病因诊断，不好评估目前的头痛与小时候发烧的关系。关于偏头痛的治疗原则：应根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药和患者的个体情况，结合阶梯治疗或分层治疗。原则选用急性期治疗药物；避免使用安乃近，以及含有巴比妥类和阿片类成分的止痛药；阶梯治疗：首先给予治疗剂量的对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药，比如您服用的布洛芬。如果疗效不好，可以服用曲普坦类和降钙素基因相关肽受体拮抗剂和高选择性的5-羟色胺1F受体激动剂Ditans等特异性药物治疗。分层治疗：头痛较轻时，服用非甾体类抗炎药，1 小时后若反应不足，加用曲普坦类药物；中度或重度头痛（在最近3个月中丧失工作、家务、学习或娱乐等能力超过50%的天数大于10 天）时，应尽早足量服用曲普坦类药物，1 小时后若反应不足，可加用非甾体类抗炎药。您目前的情况，服用布洛芬有效，可以应用布洛芬对症治疗
患者
那医生现在脑膜炎还能查吗？如果就是发烧引起的话有彻底的治疗方法吗
张娟医生
脑膜炎属于急性病，目前没有症状就无法再查了，一般脑膜炎引起的头痛，会在急性期出现症状，脑膜炎治愈后，不会再有头痛症状。关于偏头痛的问题，可以首先尽量避免诱因，避免头痛的发作，可以通过1）记录头痛日记，可以更好的识别偏头痛发作的触发因素，尽量避免诱因，2）建议保持健康的生活方式，如规律的运动与作息、限制红酒摄入、避免各种诱因。
患者
医生，疼的时候感觉脖子右后筋扯着脑子疼，和脖子肌肉有没有关系，按摩或针灸之类的可以不？
患者
平时摁右侧也是有点疼，左侧没事。脖子后右上角。
患者
和头骨紧挨着的地方。
张娟医生
可以尝试相关治疗方法，如果有效，可以继续使用，如果无效，不建议继续使用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
