一直有很多鼻涕和痰嗓子有时候很痒会忍不住咳嗽怎么办
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患者
左侧气胸复发 肺尖有肺大泡 3月因为坐飞机去高原地区旅游第一次发生气胸 3月底插管引流 中间因为不想手术 灌注了高渗糖 14天前肺基本复张 复查ct大概压缩5% 压缩的气体全部都在肺尖肺大泡处 咳嗽无气泡然后拔管
7天前睡觉醒了胸口又有牵扯痛 无法深呼吸 休息半天后好转 但是走路一直心率很快 很容易累 昨天下午复查胸片左侧气胸压缩10% 胸片显示气体在肺下野 我看肺尖也能看到大泡和气体 这是在外地拍的 现在在吸氧静养 请问应该隔几天去复查呢？ 要是加重就考虑回老家那边手术了 请问手术切除的部分是要用钛钉修补吗 这个对日后生活会有影响吗
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叶波医生
您好，这个如果没什么不舒服，可以过7-10天复查胸片。
叶波医生
在家有条件可以吸吸氧气
叶波医生
自己监测一下指脉氧。要不低于94%
叶波医生
手术主要是做肺大泡切除和胸膜固定。
患者
好的 平时不动没什么不舒服 就是嗓子有点痰 也有点痒 鼻子有鼻涕 但是不敢擤鼻涕 然后可能因为之前插管子一直要主动咳嗽 现在嗓子咽炎很严重 吞咽有异物感 就感觉呼吸不畅 主要不知道是几天前那天很疼就漏气了还是这两天才漏气 拍完片子心理作用就觉得哪哪都不舒服 您方便看一下我拔管前的ct吗 这个肺大泡长在肺尖上是不是比较容易破
患者
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患者
尾号8501
叶波医生
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叶波医生
这个后面容易复发，还是建议手术的
患者
好的那我这次复查如果加重的话 就准备回去手术 这个南京的医院您了解吗 像江苏省人民医院和鼓楼医院 这个切除完之后是需要钛钉修补到肺上吗 胸膜固定我是知道的 因为比较担心各地的这些操作有区别 我知道这个手术比较简单各个医院都能做 但是比较担心像切口啊手术细节恢复时间会不会差别比较大 因为南京那边都说只给住一天院
叶波医生
钛钉是看情况用，一般是需要的。这个手术比较简单，哪里都差不多。住院一天差不多。
患者
您好我这几天大部分时间都在躺着 躺着的时候血氧什么的都正常 但是一直有很多鼻涕和痰 鼻子经常堵的很严实 嗓子有时候很痒会忍不住咳嗽 像呛到一样 这个时候要是站起来走动呼吸就很不顺畅 因为感觉没办法从鼻子或者嘴巴呼吸吸进去 血氧也会掉下去 请问需要用什么药物吗 没有发烧发热的情况 已经吃了三天头孢了 那种防鼻塞和化痰的药物要用吗 比如氨溴索口服液 复方甘草片这种化痰的 还有支气管扩张的药物沙丁胺醇气雾剂之类的
叶波医生
可以吃点抗过敏药比如氯雷他定，化痰药也可以使用。
叶波医生
沙丁胺醇是扩张气道的，胸闷气急的时候可以临时用一下。没症状不需要使用。
患者
好的请问这种情况下可以复查吗 我怕吸不上来气对于胸片有影响 看不出来肺的情况 而且自从上次第一次气胸之后 拔管前后也是 每次从床上起来 或者坐一会之后站起来都会觉得气喘 走路就感觉心跳快 很累 这个是什么原因呢 这几天很容易咳嗽 嗓子很深的地方会痒 很担心会因为咳嗽加重气胸 有什么办法解决吗😊
叶波医生
如果活动后气促的话，说明有可能气胸还没有好，肺还没有全部复张。这种情况复查主要就是看气胸有没有吸收，肺有没有复张的。所以并不影响检查。如果还没有恢复，建议直接手术了。
患者
好的 请问这个手术有必要到您那边的医院做吗 因为我知道手术很小操作也不复杂 但是我看有些人在不同的医院做出来效果不一样 有的还是复发有的不容易复发 如果就近手术 有什么要和医生沟通的吗 就比如当时我老家的医生说做肺大泡切除后不主张做胸膜涂擦 请问这个胸膜涂擦是可以降低复发率不容易复发 还是可能复发 但是复发之后气胸不会很严重 基本可以自行吸收呢
叶波医生
其实气胸手术最关键的是胸膜涂擦，这是以后不复发的关键。因为如果只切肺大泡，很多细小的肺大泡是切不掉的，这会成为复发的根源。一般胸膜涂擦做的好，基本上不会复发。手术可以来上海找我。
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