家里有乙肝患者孩子需要定期复查抗体吗
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患者
感染科，家里有乙肝患者，孩子需要定期复查抗体吗（女，8岁）
妈妈大三，孩子一个八岁，一个四岁，之前每个人查过两次，有抗体
大宝五岁加强过一针疫苗
刘国华医生
你好，只要孩子的表面抗体大于三十就是安全的，间隔几年给孩子复查一次就可以！
患者
大宝五岁时候加强一针，现在我都快四年了，我想着再给他加强一针可以吗？
刘国华医生
只要妊娠和生产过程没有感染的话，出生后再感染乙肝病毒的可能性几乎为零的，日常生活接触不会感染乙肝病毒的
患者
因为孩子跟着我，生活中难免有小伤口之类的，我不想给她检查五项了，
患者
可以直接加强一针吗？
刘国华医生
可以抽空带孩子复查一下，根据结果再考虑是否需要强化注射吧
患者
如果孩子本身抗体足够，再加强一针，有什么影响吗
刘国华医生
日常生活中只要不是双方新鲜伤口接触，就不考虑会有什么风险的
刘国华医生
孩子抗体足够就没有必要注射乙肝疫苗的！虽然多注射一针问题不大😛
患者
抽血化验小孩比较抗拒，如果有抗体加强一针，也没什么坏的影响我就打算给他在打一针加强疫苗，也不需要天天担心了 孩子马上九岁了
患者
即使不加强，抗体低了，会被我传染吗？
刘国华医生
那倒不至于会有不良影响的
刘国华医生
日常生活接触感染乙肝病毒的可能性可以认为为零的
患者
好的谢谢您 我是一个母婴感染的大三阳，年底就35周岁了， 目前每年复查一二次 病毒是七八次方 肝功正常 B超也还可以，有一次显示回声增粗 我想抗病毒来着。。。有点怕 我需要完善什么检查 现在适合我的药是什么？ 二宝孕期吃过国产替诺福韦，吃了四个月，
患者
肝功虽然正常，但那个转氨酶，从十年前的10几到20几，最近一次查的34
患者
因为生了俩孩子，上班带娃，加上病史35年了。。刷抖音刷到一些。。就特别怕了
刘国华医生
乙肝常规复查的话观察肝功和影像学检查就可以！目前临床一线药物建议选择丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦，这两种药物临床效果还是不错的
刘国华医生
生活上注意休息，避免劳累！饮食上少吃辛辣刺激油腻性食物，尽量不吃烧烤，同时切忌饮酒！
患者
母婴感染的我这种，临床上是不是容易硬化，得癌吗
刘国华医生
国内绝大部分都是母婴传播感染的！
患者
转氨酶一直在偷偷升高， 我平时不算太累，有人帮我带娃，就是觉得懒，
刘国华医生
如果转氨酶经常波动，那就考虑开始抗病毒治疗就可以了
患者
活动也一直在正常范围，生了二宝后好像高了一次49，三个月后又正常了 丙酚替诺福韦，艾米替诺，哪个进医保了 如果效果一样想吃便宜的
刘国华医生
丙酚替诺福韦进入集采了，我们这边十来块钱一个月
患者
我符合抗病毒指征了吗 我这种的癌占比多少呢？ 是不是到五十来岁非常危险了
患者
那个肝脏弹性检查，需要做吗
刘国华医生
按照最新乙肝防治指南，年龄大于三十岁就可以开始抗病毒治疗了
刘国华医生
瞬时弹性检查没必要常规做，只要彩超或者CT没有异常就可以了
患者
抗病毒后续还要定期检查， 我这种应该要吃好久了对吗？ 如果不吃，是不是风险很大？ 您接诊的患者，我这种类似情况的，女性，母婴感染，病毒高，到五十来岁，情况糟糕的占比多少
刘国华医生
一旦开始抗病毒治疗，就需要长期用药的！不能随便停药
患者
有科普说我这种病毒时间长的，特别容易得癌啊。。。
刘国华医生
由于女性不良生活习惯比较少，快速进展的风险相对比较低
患者
我弟弟也是母婴感染，大三，肝功异常三年开始抗病毒，吃的恩替卡韦，前半年降到4次方，一年到三次方，两年还是三次方，医生有的喊加药，有的说继续吃 他的数值一直在下降的，虽然第二年一直是三次方，前面的基数6降到1了 您那边这种患者是，加替诺福韦？还是继续恩替卡韦？ 还有个医生说让吃两片恩替卡韦？
刘国华医生
如果使用恩替卡韦一年以上病毒量仍然不能转阴，建议及时调整治疗方案
刘国华医生
前提是规律用药
患者
他耐药了吗？因为他比较不听话，晚上吃的多，脂肪肝有点，酒不喝了，烟每天吸很多， 两片恩替？ 恩替加丙酚替诺？ 还是直接换丙酚替诺？
患者
晚上睡前吃药，每天都吃
刘国华医生
可以考虑直接换成丙酚替诺福韦
患者
我在想如果恩替加丙酚，那最后一直这样吃吗？ 这种都是一线药
患者
有点恐怖
刘国华医生
没必要的！一种药物能控制的话为什么要选择两种呢？
患者
我下周带他去查查，如果再不降，就给他换丙酚替诺
患者
我也是这样想的
患者
两样一起太恐怖了
刘国华医生
换药三个月后再次复查病毒量！估计就能低于检测线了
患者
那我直接上丙酚吧
刘国华医生
可以的
患者
丙酚分国产和进口吗？不需要空腹吧 之前吃的最早的替诺福韦，齐鲁药业的，吃了四个月停了，
患者
之前孕期四个月抗病毒对现在抗病毒有影响吗
刘国华医生
丙酚替诺福韦不需要空腹的！
刘国华医生
原先的用药对现在没有影响的
患者
你好刚刚在忙
刘国华医生
没事的
患者
我现在最好也是吃药对吗？还能再过几年再抗吗
患者
还想抗还不想抗那种。。。
患者
就是纠结现在抗病毒还是过几年再抗.
患者
好吧，我还是抗吧
刘国华医生
不好意思，今天晚上病房比较忙💝 您的情况两种方案都是可以的，目前开始抗病毒治疗是符合最新的乙肝防治指南要求，但是一旦开始抗病毒治疗就不能随便停药的！如果暂时不想抗病毒治疗，就每半年左右检查一次肝功和彩超，有异常再开始也是可以的，但是必须保持良好的生活习惯，按时复查💝
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