77岁老人腔隙性脑梗怎么治疗
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医生,您好,77岁,女,平时稳定期血压170/70
服用奥美沙坦酯片(20mg)一天一次
富马酸比索洛尔片(5mg)一天一次
拜新同30mg一天一次
晚上血压如果高,半粒特拉唑嗪片(马沙尼)
最近几天血压不稳定,昨晚血压214/85服用一粒马沙尼,一粒螺内酯,2小时后180/78
2.4号今天中午190/73
用药剂量怎么调整(女,76岁)
之前脑CT是腔隙性脑梗,
这是最近一次去医院的病历
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
患者
之前验血是正常的
患者
不肿,正常清淡饮食
患者
尿酸也不高
患者
是的,谢谢医生,因为现在外面这么紧张,能不去医院还是不去的好,刚刚量160/77了
患者
如果后面控制好了,或者血压低了,2顿的改成1顿可以吗
患者
因为没看到您回复,目前疫情也能理解,所以我先问了其他医生,今天在您回复之前是把比索洛尔加吃了1粒了,先看2天,然后把情况跟您说,可以吗?
患者
本来每天5mg,今天中午加吃了一粒,12:30血压160/77
患者
那今天加了比索洛尔,明天改成您说的,拜新同一天2次可以吗?
患者
因为已经吃了,改也来不及了,每天早上吃了拜新同1粒,中午血压就190/77了,如果等到下午3点吃会不会太晚
患者
她本身情绪容易紧张,一般一天只量1次,昨晚不稳定,所以今天早中晚量了3次
患者
比如早上6点吃了,到中午就高了,还要等到下午吃吗
患者
好的,谢谢医生
患者
薛医生,不好意思打扰你,
患者
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患者
您看这样,要不要明天早上吃两片,平时还吃麝香保心丸的
患者
前面吃的丹参滴丸,这个和麝香保心丸哪个比较适合
患者
嗯嗯
患者
还照常吃了麝香保心丸2粒,吞服的,说含服舌头太麻了
患者
好的,明天早上直接2粒拜新同吗,还是观察,等到高的时候吃,还可以就到下午3点吃
患者
麝香保心丸是一天3次,一次1粒吗
患者
好的,麝香保心丸直接吞服也可以吧?
患者
现在吃了1粒马沙尼再吃一粒拜新同吗?
患者
20:28吃了1粒拜新同了,
患者
现在201/86 58
患者
好的,现在吃了一粒拜新同,明天早上就是拜新同1粒,比索洛尔1粒,奥美沙坦1粒
患者
不特意根据血压补药的意思是早上吃完后,如果中午血压高,也等到下午3点吃对吗
患者
好的,非常感谢
患者
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患者
睡得
患者
昨天晚上加吃了一粒拜新同,血压和前天没吃的时候差不多
患者
好的👌
患者
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患者
薛医生,这是现在的血压了,是午睡后吃拜新同一粒吧吧
患者
14:40 175/82 51
患者
3点吃了拜新同
患者
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患者
薛医生,今天比昨天好点的看起来
患者
对的,就是顽固性的,吃完19:30马沙尼,刚刚九点量167/75了
患者
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患者
她今年一年血压基本就是160-170,如果控制的太低会不会不好,拜新同现在加量后,如果后面血压再高会不会没药可加
患者
我感觉她可能是今天看到血压没有200放松了,马沙尼刚吃了一个多小时效果这么快?昨天都没显出效果,可能她自己心里放松了有关系吗
患者
今年血压一直不稳定,高了她就按照医生说的半粒马沙尼,再高吃一粒,150左右低了她就不吃马沙尼,其他都是正常吃,这样吃会不会不好,还是马沙尼也要天天吃
患者
不好意思,薛医生我再啰嗦一句,也是确认下,如果现在拜新同每天2粒控制好了,后面稳定了,以后再有高的情况,药品还有可调的空间吗
患者
可能最近要经常麻烦您了,目前您的方法是有效的,我们自己多观察几天,到时候联系您看下血压,看看马沙尼怎么吃,之前就一直不知道怎么吃合理,医生只说高的时候吃,不高就不吃
患者
薛医生,我奶奶早上说凌晨4点多人不太舒服有点抖,
患者
昨天晚上一个小时就从180降到160,凌晨会是低血压引起的吗?
患者
不好意思,薛医生要修正下,她是7:00起床穿好后,觉得抖,早上8:00 时候 176/74 56,她自己说一直脱衣服降血压有点感冒了,要去医院吗
患者
有点觉得冷的哆嗦,坐在床上不抖,一站起来去吃药了有点抖,一小时后量血压176/74也觉得抖,现在坐了好长时间觉得好点了
患者
现在十一点153/71 54
患者
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患者
昨天这时候186/74今天这时候153/71了,下午三点拜新同还吃吗?
患者
好的,马沙尼晚上还吃1粒还是半粒
患者
口腔温度36
患者
她前面有时候吃马沙尼1粒能降到140几
患者
有时候高,吃了半粒下来了,她就不吃了。好几天不高,再高再吃这样不行吧??
患者
现在这关头是血压高又不敢随便去医院,普通发烧又怕交叉感染。唉~
患者
希望最终能调整好,真是的非常感谢您了
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