右上腹心口窝右侧一点点疼怎么回事

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陈益忠 消化内科 主任医师
南平市第一医院
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问题描述:在线问医生消化内科右上腹心口窝右侧一点点疼呢(女,29岁)
分析及建议: 那考虑还是胃炎引起的。考虑胃炎引起。应该跟乳腺没关系的。那你就口服我开的药看看。不要吃辛辣刺激食物,不饮酒吸烟,注意休息,避免过度疲劳及精神紧张,吃七分饱。雷贝拉唑肠溶片1片,2次/曰,餐前。复方颠茄铝镁片,2片,3次/曰,餐后。曲美布汀片1片,3次/曰,餐前。胃苏冲剂1包,3次/曰。胃炎也会出现这种症状的。建议你做个肝脏CT检查,排除早期肝硬化。建议你先抗病毒治疗。同时口服保肝降酶药。你可以现在复查肝功能了。只要先复查肝功能。因为你之前肝功能是异常的。抗病毒的药需要连续口服的。至少要连续口服三年以上。不行的,要连续口服。临床上口服上抗病毒的药,基本上终生服药。
咨询时间: 2020-06-03
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在线问医生消化内科右上腹心口窝右侧一点点疼呢(女,29岁)

陈益忠医生

你好,请问这种症状有多长时间了?

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有十多天了

陈益忠医生

有到医院检查过吗?

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患者

挨着心口窝右边肋骨下疼

陈益忠医生

原先有胃病或胆囊炎胆石症吗?

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患者

做了一个肝胆脾咦彩超,没有问题

陈益忠医生

那考虑还是胃炎引起的。

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有浅表性胃炎

陈益忠医生

考虑胃炎引起。

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对应后腰那也疼,我这阶段乳腺也疼,和她有关系吗

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这个疼一阵一阵的,有时候疼有时候不疼,按着也不疼,

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患者

右上腹肋骨下疼

陈益忠医生

应该跟乳腺没关系的

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我吃奥美拉唑也不管事

陈益忠医生

那你就口服我开的药看看。

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患者

陈益忠医生

好的

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和生气有关系吗

陈益忠医生

有关系

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患者

有阶段生气了

陈益忠医生

不要吃辛辣刺激食物,不饮酒吸烟,注意休息,避免过度疲劳及精神紧张,吃七分饱。

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患者

有时候吃饭之后疼,有时候吃饭之前疼,有时候不疼

陈益忠医生

雷贝拉唑肠溶片1片,2次/曰,餐前。复方颠茄铝镁片2片,3次/曰餐后。曲美布汀片1片,3次/曰,餐前。胃苏冲剂1包,3次/曰

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患者

按着一点都不疼

陈益忠医生

胃炎也会出现这种症状的。

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患者

还不影响吃饭啥的,呆着就和没事人似的

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患者

我想在问下大夫就是我母亲乙肝大三阳吃点啥药,肝表面欠光滑,回声粗糙,

陈益忠医生

有做过肝脏CT检查和肝功能检查以及乙肝DNA检查吗?

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患者

做的彩超,乙肝病毒现在剩一万二了

陈益忠医生

建议你做个肝脏CT检查排除早期肝硬化。

陈益忠医生

肝功能如何?

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患者

彩超单子上写的是肝硬化

陈益忠医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

陈益忠医生

建议你先抗病毒治疗。

陈益忠医生

同时口服保肝降酶药。

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患者

现在吃那个恩替卡韦呢,还有那个上次你说的那个水飞蓟宾甲安片

陈益忠医生

可以的

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患者

那这个乙肝大三阳吃点啥药

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患者

她这个是四月27号检查的。还多长时间检查一次

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患者

她现在需要吃啥药?

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患者

她右上腹有点胀,怎么回事

陈益忠医生

你可以现在复查肝功能了。

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患者

她需要复查哪些项目

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患者

再复查需要检查哪些项目大夫

陈益忠医生

只要先复查肝功能

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患者

不用复查别的吗?乙肝病毒,肝功五项彩超都不用吗?

陈益忠医生

不用。因为你之前肝功能是异常的。经过抗病毒以及保肝治疗,看一下现在肝功能正常了没有?

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患者

她之前病毒是五万多现在是一万二,肝功能和之前差不多,小三阳变成大三阳了

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患者

那她其他的项目啥时候复查一次?

陈益忠医生

那顶病毒药物口服多长时间了?

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患者

她之前吃了四盒,之后就停了,四月30号开始吃的,吃一个月了,第二盒刚开始吃上

陈益忠医生

什么药?

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患者

恩替卡韦

陈益忠医生

抗病毒的药需要连续口服的。至少要连续口服三年以上。

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患者

她不是吃到正常值就可以了吗

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患者

她现在就剩一万二了

陈益忠医生

不行的,要连续口服

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患者

吃到正常值为啥还不可以停呢

陈益忠医生

要吃维持量。临床上口服上抗病毒的药基本上终生服药。

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患者

她现在一天吃一片

陈益忠医生

是的,每日只要口服一次。

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患者

那乙肝大三阳吃啥药

陈益忠医生

这个就是治疗乙肝大三阳的药物。

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患者

哦,那她其他的项目什么时候检查?多长时间检查一次

陈益忠医生

你这种情况建议你现在开始口服抗病毒药物,两个月后复查乙肝DNA。

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患者

四月二十七号检查完,就吃上恩替卡韦了,那彩超和乙肝五项呢,

陈益忠医生

这个过半年到一年复查都可以。

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患者

不用两三个月复查一次吗?

陈益忠医生

不需要的

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患者

因为上次彩超单子提示肝硬化就有点害怕了,心思用不用两三个月给她查一次彩超?

陈益忠医生

不需要

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患者

为啥不用呢?

陈益忠医生

两三个月不会有很大的变化的。你若要给他查也可以。

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患者

哦,是这么回事

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患者

您上次给我母亲开管胃的药,雷贝拉唑,还有达喜,曲美那个药,她只能吃达喜,剩下的那两样她吃上就难受,

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患者

那是怎么回事呢?

陈益忠医生

理论上应该是不会的。

陈益忠医生

吃完是什么难受?

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患者

她吃完达喜感觉胃暖和了,不那么凉了,但是那两样药吃了就难受

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患者

她这胃一直感觉堵的晃,

陈益忠医生

这个跟胃炎有关系。

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患者

可是那两样药她吃不了咋办?

陈益忠医生

那你就改为艾司奥美拉唑和莫沙比利。

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患者

哦,她这个可以喝点养肝的茶吗?我给她买了一种茶,成分有决明子,桂花,金银花牛蒡枸杞栀子橘皮

陈益忠医生

可以

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患者

我这右上腹吃完饭之后又不疼了

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患者

怎么回事

陈益忠医生

这种情况要考虑是否有十二指肠球部溃疡,建议你做个胃镜检查。

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患者

不想做胃镜,吃点啥药

陈益忠医生

就是我前面所说的药

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患者

好的,太感谢你了大夫

陈益忠医生

不用谢

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患者

不做胃镜不也没事吗?

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患者

可以做胃部彩超吗

陈益忠医生

胃部彩超不准确

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患者

那我这个没啥大事吧

陈益忠医生

是的,没什么大问题的

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患者

那就好,我就吃您开的药吧,这个药吃多长时间

陈益忠医生

先口服1周

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患者

我母亲的那个肝没啥大事吧?

陈益忠医生

肝硬化都是严重的

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患者

只能吃抗病毒药控制呗,她这属于早期的呗

陈益忠医生

是的

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患者

那她这个还有啥其他的注意事项吗?

陈益忠医生

不要吃辛辣刺激食物,不饮酒吸烟,注意休息,避免过度疲劳及精神紧张,吃七分饱。

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患者

肝的方面有注意事项吗?

陈益忠医生

那倒没有,主要还是饮食和精神上。

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患者

谢谢

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患者

那我为啥吃奥美拉唑就不管事呢

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患者

我母亲因为肝引起脸色有点发黄,吃点啥药?还有他这个右上腹胀是肝的事还是胃的事?

陈益忠医生

肝功异常也会引起的

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患者

吃点啥药

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患者

他可以吃鸡骨草胶囊吗

陈益忠医生

治疗肝炎的药很多,不是每种药都要吃的。

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患者

哦,她现在就吃恩替卡韦水飞蓟宾甲安片还有消炎利胆片呢,就可以了吧

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患者

我为啥吃奥美拉唑就不管事呢

陈益忠医生

奥美拉唑是治疗胃病的。可能不适合他。

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患者

哦,她现在就吃恩替卡韦水飞蓟宾甲安片还有消炎利胆片呢,就可以了吧

陈益忠医生

可以的,你没有胆囊炎胆石症,消炎利胆片可以不吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈益忠 消化内科 主任医师
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