眼睛愈来愈模糊了看东西像隔着雾一样模糊怎么回事
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患者
蒋医生，不好意思又来找您。我现在眼睛角膜炎还是没有好。可是我现在眼睛愈来愈模糊了，看东西像隔着雾一样，模糊。眼科看了说是角膜炎引起得。我心里还是有的紧张，所以向咨询一下您。（女，28岁）
眼科说角膜炎得1、2个月才好。我上次做核磁共振平扫是6月3日。
我是继续眼科治疗还说观察
还是要复查
蒋鸿杰医生
您好，您目前这个情况应该继续积极治疗角膜炎，正如眼科医生所说，角膜炎治疗时间比较长，所以需要有点耐心。目前您没有新的指证提示需要复查颅脑，所以不需要考虑脑部的复查。
患者
主要是眼睛模糊心里担心，
患者
您的意思是还是先治疗眼科再观察
蒋鸿杰医生
是的，目前继续眼科治疗并定期复查。
蒋鸿杰医生
复查眼科
患者
嗯，我明白了，谢谢蒋医生。
蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！有健康方面的疑问欢迎再来咨询。
患者
蒋医生，我从昨天开始恶心然后吐了。到今天还是一天都恶心想吐。
患者
然后口里面一股苦味
蒋鸿杰医生
最近有消化不良的情况吗？
患者
我之前不是也是恶心吗？都没想这次这样这么严重？
患者
有一点吧
患者
因为我这几个月来一直以来都是有一点断断续续的头痛加恶心
蒋鸿杰医生
恶心呕吐的可能性很多，首先还是要考虑消化系统的情况。
患者
这几天有点大便不准时，但是我今天也有一点肚子疼，担心大便是成型的
患者
昨天很恶心还吐了一点，以为睡一觉会好，可是今天还是很恶心。
患者
这几天也有一点头痛
患者
脖子也疼
蒋鸿杰医生
如果呕吐后立刻有好转，还是要考虑消化系统的问题，可以在饮食方面做调理（如清淡饮食），也可以短期（一般3-5天）使用黄连素片调理。
患者
头也疼
患者
就是吐了当时好一点了，之后还是又恶心想吐
蒋鸿杰医生
您之前的头颅MRI并没有明显异常，所以对于这种单纯恶心呕吐症状，我个人还是建议先予以胃肠调理。另外情绪也要适当调理，您总体上还是偏焦虑的。
患者
您说的对，是不是像我这样照过3次核磁共振，应该可以确定没有了吧？
患者
因为每次问医生都说大多数可以，所以我心里一直很担心。
蒋鸿杰医生
是的，基本是可以排除颅脑问题，而且您目前的症状也没有明确提示新发颅脑疾病的指证。
蒋鸿杰医生
医学就是这样的，没有医生可以百分之百保证，毕竟我们人类对自己的健康及医学的认知还有很多局限性。
患者
那为什么我做肠镜胃镜是正常的，医生可以肯定的说没有
蒋鸿杰医生
但您自己的情绪要调整，有时过去担心脑子情况，所以使得您一有什么症状，都会去担心是否与脑子有关，这不是好现象。
蒋鸿杰医生
您单纯恶心呕吐为什么要急着去做肠镜？普通的胃肠炎肠镜不会发现异常结果的，这种检查是过度诊疗了。
患者
是我之前做的，我之前有一段时间肠胃不好
蒋鸿杰医生
胃肠镜一般在考虑有肿瘤、胃肠溃疡出血等的时候才会考虑做一下。普通的胃肠不适以饮食调理为主。
患者
我找一个教授看说肯定没有问题，因为我当时大便很不好
患者
可是我看神经外科的教授就说大部分可以，
蒋鸿杰医生
当然了，您这种首先考虑胃肠炎可能性大，轻度的胃肠炎做内镜当然不会有什么结果。
患者
所以我就想是不是影像学就是这样，只能说没有明显异常
患者
因为我当时做肠镜的时候看见过一个小隆起，后来又没有找到。
蒋鸿杰医生
您目前不要纠结这种医学用词了，每个医生对疾病的看法都有保守、不保守的，就好比有人看股票一直很自信，肯定会涨或肯定会跌，但大部分人都是偏保守的。
患者
检查的医生看了2次都没有找到，
蒋鸿杰医生
那就不要再去担心了。我觉得您本身容易多想多担心，这种想法并不健康，您对自己的健康状况是需要有点自信的。
蒋鸿杰医生
您有轻度焦虑的表现了。
患者
其实如果有问题，应该都是看得到的吧。我也问过一个神经内科的教授。说如果核磁共振都看不出来，这么大的医院干脆炸掉
患者
我以前不是这样的。从来不担心自己的情况。我从去年开始查出有肾炎，就对自己不自信了
蒋鸿杰医生
呵呵，这个医生肯定是被您这样反复质疑的心态弄得烦了，才说了这么夸张的话。
蒋鸿杰医生
人的一生或多或少都会有疾病缠身的时候，乐观对待是积极治疗的前提。
患者
那是个老教授，估计看我情绪不好，所以那么说。可是我发现外科医生就是要你复查，随访，不能百分百。
蒋鸿杰医生
大多数肾炎都是可以完全治愈的，何必凭空忧虑呢
蒋鸿杰医生
不是外科医生，是所有的医生都是这样的，不会给您百分百的保证。这才是好医生和正规医学院校毕业的医生。经常给您百分百保证的那种基本就是有问题的医生了。
患者
我现在也不担心肾炎了，可是从那以后心里的想法就变了
患者
因为我看到有的病例就是这样，最后做pet才看出来
蒋鸿杰医生
让您定期复查是希望能动态了解您的健康情况，而不让您立即住院或给您开药治疗就说明医生认为目前您的健康情况是良好的。
患者
蒋医生，真的很感谢你
蒋鸿杰医生
pet有很多局限性，不是什么万能的检查方法。我们一般在考虑一个病人可能存在恶性肿瘤全身转移时才建议做pet。您觉得您目前是恶性肿瘤全身转移了吗？
患者
我明白
蒋鸿杰医生
不客气，诚祝您身体健康！也希望您能以平常心对待自己的身体。
患者
谢谢，蒋医生你，很感谢你。
蒋鸿杰医生
不客气~
患者
最后问您，您在临床上有没有遇到过增强核磁共振没有看到的？
蒋鸿杰医生
目前没有，一般如果有明确的肿瘤之类的病灶等颅内占位，头颅磁共振都可以发现。尤其是连续做了3次的。
患者
我知道了，谢谢蒋医生，也祝您身体健康，工作顺利。
蒋鸿杰医生
不客气~
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