眼睛是高度近视一个550散光100一个650散光150怎么办

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崔迎欣 眼科 副主任医师
北京核工业医院
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北京市
问题描述:我眼睛是高度近视一个550散光100一个650散光150,有飞蚊症,矫正视力1.0,最近两个月出现眩光,还有视力1.0可是看手机电视书文字都不清楚不居中,有串行,有点花一样的感觉感觉还有余光也不好,以前没有眩光和看文字困难这些症状,去医院检查好几次,都说没事,视疲劳,最后一次检查说干眼症,睑板腺睑缘堵塞,正在滴眼液,可是眩光还是没有消失,医生只跟我说眩光是为什么,没有说引起眩光的原因,还有看文字困难,他也没说具体为什么,她只说屈光不正,可是我已经配了矫正眼镜,还是近出看小东西看不清晰,看远处视野也不宽阔,散瞳检查眼底说没什么问题,视力检查说可以矫正1.0我现在不知道该检查什么了,今年35岁眩光晚上厉害,白天只要强光反在玻璃上也会出现非常强的眩光(女,34岁)这俩天会出现轻微的恶心头晕现象
分析及建议高度近视干眼症,睑板腺堵塞,需要除外青光眼。看你眼底彩照结果可以排除),我看到了,目前不是青光眼。你这个年龄,视觉质量下降,和屈光不正有关系。可以尝试用RGP眼镜,矫正屈光不正,这是一种特殊类型的眼镜。不是框架眼镜。在你家当地三级医院可以找到。刚开始试戴的时候,眼睛会疼,流泪。慢慢就能适应,就会改善你目前很多视觉炫光,不舒服不清楚的症状。也要做一个角膜地形图。这个也是三级医院眼科才有。就是比较大一点的医院。可以做角膜的检查。散光可能发生在角膜,也可能发生在晶体。那你挂一个屈光专科。挂一个屈光专科的门诊,这是眼科学里面,两个不同的学科。目前可以使用一些缓解视疲劳的滴眼液。比如七叶洋地黄双苷滴眼液
咨询时间: 2021-09-23
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我眼睛是高度近视一个550散光100一个650散光150,有飞蚊症,矫正视力1.0,最近两个月出现眩光,还有视力1.0可是看手机电视书文字都不清楚不居中,有串行,有点花一样的感觉感觉还有余光也不好,以前没有眩光和看文字困难这些症状,去医院检查好几次,都说没事,视疲劳,最后一次检查说干眼症,睑板腺睑缘堵塞,正在滴眼液,可是眩光还是没有消失,医生只跟我说眩光是为什么,没有说引起眩光的原因,还有看文字困难,他也没说具体为什么,她只说屈光不正,可是我已经配了矫正眼镜,还是近出看小东西看不清晰,看远处视野也不宽阔,散瞳检查眼底说没什么问题,视力检查说可以矫正1.0我现在不知道该检查什么了,今年35岁眩光晚上厉害,白天只要强光反在玻璃上也会出现非常强的眩光(女,34岁)
这俩天会出现轻微的恶心头晕现象

崔迎欣医生

你好!请问平时看电脑看手机多吗

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看手机多

崔迎欣医生

高度近视,干眼症,睑板腺堵塞,需要除外青光眼(看你眼底彩照结果可以排除)

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是这个吗

崔迎欣医生

我看到了,目前不是青光眼。你这个年龄,视觉质量下降,和屈光不正有关系。可以尝试用RGP眼镜,矫正屈光不正

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那是怎么回事

崔迎欣医生

这是一种特殊类型的眼镜。不是框架眼镜。在你家当地三级医院可以找到。

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我这种情况

崔迎欣医生

刚开始试戴的时候,眼睛会疼流泪。慢慢就能适应,就会改善你目前很多视觉炫光不舒服不清楚的症状。

崔迎欣医生

你现在的症状和年龄相关。

崔迎欣医生

嗯,也要做一个角膜地形图。

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角膜地形图是什么

崔迎欣医生

看看有没有圆锥角膜的情况出现。

崔迎欣医生

这个也是三级医院眼科才有。

崔迎欣医生

就是比较大一点的医院。 可以做角膜的检查 散光可能发生在角膜,也可能发生在晶体。

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我都是在三甲医院看的

崔迎欣医生

那你挂一个屈光专科。 之前挂的科室都是角膜病是吗?

崔迎欣医生

挂一个屈光专科的门诊。视光学门诊

崔迎欣医生

这是眼科学里面,两个不同的学科。

崔迎欣医生

目前可以使用一些缓解视疲劳的滴眼液。

崔迎欣医生

比如七叶洋地黄双苷滴眼液

崔迎欣医生

如果症状还是不能缓解,就要继续眼科检查,找原因

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我们这边三甲医院都是综合科,只是看医生擅长什么,之前挂的都是治各种疑难杂症的眼底病的专家

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患者

后来找不到原因,挂了一个擅长屈光不正的医生

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查出干眼

崔迎欣医生

那你之前挂的是眼底科,现在可以排除眼底病,你没有眼底疾病。那就是眼表的病变。眼表就是包括角膜和屈光和眼外肌(如果有隐斜视也会疲劳)

崔迎欣医生

干眼症用人工泪液就可以缓解。睑板腺堵塞,可以使用睑板腺按摩。这些方法可以明显缓解症状

崔迎欣医生

你试试找一个眼科医院。

崔迎欣医生

是名字里面有眼科这两个字的医院。叫做专科医院。

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睑板腺开口和睑缘堵塞,还有睑板腺上两个是三分之一缺少,下睑板腺是三分之二缺少,医生说比较严重

崔迎欣医生

那里的医生是分科非常详细的

崔迎欣医生

对,干眼症可以确诊

崔迎欣医生

要缓解干眼症的症状,治疗需要三个月

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干眼症在用药,现在我关心是为什么矫正视力看不清楚东西和眩光还能逆转的问题

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患者

医生说我没有斜视

崔迎欣医生

那就得看角膜地形图了

崔迎欣医生

高度近视一般都有外隐斜。

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患者

其实检查我有干眼症,可是我除了眼睛前几天红,现在已经好了,现在目前没有红没有痒没有涩,就是有点怕强光,偶尔会有睫毛扎一下感觉,其他症状不明显了

崔迎欣医生

或者你去试戴一下角膜塑形镜,如果角膜塑形镜能够缓解这些症状,那就说明是近视和角膜曲率的问题。

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我不知道医生给我查了没有查那些,反正做了好的检查

崔迎欣医生

对,干眼症是可以缓解的,能治好。

崔迎欣医生

平时多吃蔬菜水果粗粮,多吃含有维生素c的食品,适当做户外活动,注意休息眼睛,不要熬夜,注意用眼卫生,不要揉眼睛,少看电视电脑手机,电视电脑手机亮度对比度不要调到太大

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我目前看夜灯就是这样的

崔迎欣医生

散光和近视就是这样

崔迎欣医生

可以用RGP把角膜压平,就没有了

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这是什么

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患者

医生给我拍的,让我给我主治医生看

崔迎欣医生

这个是角膜地形

崔迎欣医生

你没有圆锥角膜

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我看那个灯是带上矫正视力看那样形状,两个月前还没有这样症状

崔迎欣医生

眼压变化也会引起,眼压低吗?

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没有圆锥角膜是为什么

崔迎欣医生

你这些检查都是正常的

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测了两次,相隔半个月

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崔迎欣医生

换个矫正眼镜试试

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患者

你说我的这些检查都正常,需要在验光换镜试试

崔迎欣医生

要不试试吧 你打开抖音搜索RGP 看看网友解说

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患者

你看我那个眼压怎么样

崔迎欣医生

正常

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患者

一直眼睛稳定,一直先是19.9过了半个月变成12.2

崔迎欣医生

眼压低了,角膜曲率也低了。但是都在正常范围。

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那我1.0的视力,怎么看不清小字做在3米远,看液晶电视看不清电视剧名字,除了交大的配音文字看的比较清晰,炸一下眼睛还有偶尔重影

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患者

我这还是低配的度数,高配可以到达1.2

崔迎欣医生

就是视觉质量不良

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患者

因为看不清小字,医生已经给配到1.0

崔迎欣医生

目前根据你的检查结果,无法解释这个事。

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检查结果都正常?

崔迎欣医生

只能去试戴,不同的眼镜。 可以换框架。用角膜塑形镜。 多方面尝试吧。试一试哪一个能够缓解症状?

崔迎欣医生

对,没有太大异常。都在正常范围。高度近视也不是超高度

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患者

医生也说我的眼睛结构还可以

崔迎欣医生

对啊

崔迎欣医生

无法解释

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看看这个

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患者

我是能检查的都检查了,除了你说视觉质量

崔迎欣医生

这个比较好治疗。

崔迎欣医生

这个挺好治疗的

崔迎欣医生

那你再治疗两个月干眼症,再换眼镜。

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这个怎么治,医生说我这个年纪眼睛这样干,有点说不过去

崔迎欣医生

角膜接触镜刚戴的时候,异物感太强烈了。你可能接受不了。

崔迎欣医生

人工泪液

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患者

那眩光了

崔迎欣医生

无法解释

崔迎欣医生

没有原因

崔迎欣医生

没有找到原因。

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患者

我这些症状顶多才两个月,以前是看远处不行,但是近处没有任何问题 ,视野挺好,我两年前那个验光不见了,我不记得我散光了,记得当时一个眼睛550到达视力1.0一个700矫正视力0.8当时医生说只要不影响学习工作这个视力可以,今年去查右眼视力由700矫正0.8到现在650都能看见1.0

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患者

眩光没有原因?

崔迎欣医生

你需要先改善干眼症状。

崔迎欣医生

干眼症治好,再说别的。

崔迎欣医生

有干眼症的时候,这些都不好治。

崔迎欣医生

泪膜不稳定也会炫光

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患者

我知道我的睑板腺开口堵塞有可能是我四个月前结婚,卸载没有卸干净导致 也有可能是我带了那一次隐形眼镜没有处理好

崔迎欣医生

对对,别带隐形眼镜了。

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就带了那一次,我因为我飞蚊症,从来不画眼妆带隐形眼镜,因为结婚需要,带了一次画了一次,没有经验,怕是没有处理好

崔迎欣医生

有可能。干眼症每15天复查一次。就能治好

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患者

我还有一个事反应,我看视力表的时候,看的到1.0但是不清晰,有雾化的感觉

崔迎欣医生

散光矫正不充分

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崔迎欣 眼科 副主任医师
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