慢性非萎缩性胃炎如何治疗

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:五年前得过胃溃疡好了,但是胃就不是很好了。不能喝酒。一年多前胃又不好做胃镜慢性非萎缩性胃炎,吃了好多药也没有治好,瘦了30斤,。得了慢性非萎缩性胃炎,一年多了,基本上一直没有停药。七个月前做了一个胃镜还是慢性非萎缩性胃炎,五个月前做的幽门螺旋菌是阴性。现在胃还是一直不舒服,体重好像还是在减轻,现在吃饭不敢吃硬的辣的甜的,吃了以后就不舒服。现在吃的是摩罗丹,有时候气不够用,气短。说话气不足(男,35岁)
分析及建议: 请把胃镜检查报告拍照发我看看,检查报告拍照的时候,请拍得完整些,报告的四个角和报告的四条边都要拍到,如图所示,吃得饱,这本来就是错误的,任何人都不建议吃太饱的,营养不良,肯定会瘦,肯定站不住,网络上很多的所谓的养生文章说,喝粥养胃、吃面养胃、喝丁香茶养胃,这些都是谣言来的,粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人,如果像你这种情况,长期喝粥的话,,会导致胃废用,会出现功能的减退的。第一,从胃镜检查报告看,胃黏膜轻度炎症改变,并不严重的,胃长期泡在胃酸里面,大多数人做胃镜都能见到炎症改变,是允许接受的,你长期服用p类药物,这是错误的,第二,错误的饮食,导致胃功能减退,你不舒服、体重下降跟你错误饮食有很大关系。
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咨询时间: 2019-07-15
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五年前得过胃溃疡好了,但是胃就不是很好了。不能喝酒。一年多前胃又不好做胃镜,慢性非萎缩性胃炎,吃了好多药也没有治好,瘦了30斤,。得了慢性非萎缩性胃炎,一年多了,基本上一直没有停药。七个月前做了一个胃镜还是慢性非萎缩性胃炎,五个月前做的幽门螺旋菌是阴性。现在胃还是一直不舒服,体重好像还是在减轻,现在吃饭不敢吃硬的辣的甜的,吃了以后就不舒服。现在吃的是摩罗丹,有时候气不够用,气短。说话气不足(男,35岁)

黄安娜医生

你好,请把胃镜检查报告拍照发我看看

黄安娜医生

检查报告拍照的时候,请拍得完整些,报告的四个角和报告的四条边都要拍到,如图所示

黄安娜医生

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黄安娜医生

这一年多,你在吃什么药呢?

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患者

吃过这些药

黄安娜医生

一年没有停过药?都是吃这些?

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断断续续

黄安娜医生

你平常会感觉胃怎么样不舒服?

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停过

黄安娜医生

黄安娜医生

你平常会感觉胃怎么样不舒服?

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患者

医生是吃三个星期停药,可是停了还是难受

黄安娜医生

具体怎么样难受?

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不能吃太饱

黄安娜医生

如果不吃太饱,会不会不舒服?

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以前吃的饱,还快

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现在吃的少了

黄安娜医生

吃得饱,这本来就是错误的,任何人都不建议吃太饱的

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因为怕了

黄安娜医生

会不会胃痛?胃胀?反酸?烧心?

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以前就管不住自己的嘴,吃饱后浑身上下都不舒服

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患者

会的

黄安娜医生

你会不会容易焦虑紧张?

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现在主要是打嗝,有时打不出来

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患者

嗯,工作后有压力

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患者

黄安娜医生

嗯,你会不会刻意去琢磨胃的感觉?

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患者

现在不用琢磨胃,是一直不舒服。以前吃的药太多了,给你发的是一部分。现在还早醒

黄安娜医生

你平常饮食如何?有没有长期喝粥吃面?

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患者

以前本来就不胖,瘦了30斤,现在很难看瘦的皮包骨头。

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患者

现在主要是喝粥吃面

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别的不敢吃

黄安娜医生

这是错误的,谁建议喝粥吃面的?

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现在站的时间长了站不住

黄安娜医生

营养不良,肯定会瘦,肯定站不住啊

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患者

没有人建议,就是自己不敢吃硬的

黄安娜医生

这是错误的!

黄安娜医生

网络上很多的所谓的养生文章说,喝粥养胃、吃面养胃、喝丁香茶养胃,这些都是谣言来的,粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人,如果像你这种情况长期喝粥的话,会导致胃废用,会出现功能的减退的。

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我现在还喝丁香茶,前几天买的

黄安娜医生

也是错误的

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我感觉我的胃很不好了

黄安娜医生

第一,从胃镜检查报告看,胃黏膜轻度炎症改变,并不严重的,胃长期泡在胃酸里面,大多数人做胃镜都能见到炎症改变,是允许接受的,你长期服用p类药物,这是错误的

黄安娜医生

第二,错误的饮食,导致胃功能减退,你不舒服、体重下降跟你错误饮食有很大关系

黄安娜医生

第三,从对话中,可以感觉到,你过分焦虑紧张,人的胃肠道属于平滑肌,支配胃肠道的是迷走神经,平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服。

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患者

哦,胃闷胀、有时侯疼。打嗝不好消化。前几天喝丁香茶太浓,胃疼了好几天。以前吃饭早饱的厉害。太瘦,有时心慌

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患者

该怎么办,能治好吗?最主要体重问题,能恢复正常吗?

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患者

水果也不敢吃,雪糕、肉、蛋糕好多都不敢吃

黄安娜医生

不敢吃肉?谁跟你说不能吃肉的?

黄安娜医生

摄入不足,肯定会瘦的

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患者

我是吃完肉,特别是瘦肉,消化不了。胃不舒服,所以不敢吃。

黄安娜医生

这是错误的!

黄安娜医生

我给你一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。

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患者

现在吃的还少,是以前饭量的三分之二

黄安娜医生

请稍候,我给你建议

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患者

黄安娜医生

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

涂黑部分需要特别注意

黄安娜医生

另外,我建议你需要去看看心理医生,从对话可以感觉到,你的心理存在一定问题,不要觉得看心理医生是一件很难为情的事情。人的身体会生病,人的心理也是会生病的,身体生病需要看医生,心理生病也是需要看医生的。

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患者

我是村里面的人,应该去哪里看心里医生,邯郸三甲医院里面有心理医生吗?

黄安娜医生

应该会有

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患者

哦,建议的那些药,去药房买吗?

黄安娜医生

这些药都是比较常见的,很多药店都能买到的,如果由于地区差异买不到,可以在正规医药网站购买或者去医院开药。

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患者

如果吃两周不好转,再怎么吃呢?

黄安娜医生

根据两周后情况调整

黄安娜医生

你最重要的,是要看心理医生

黄安娜医生

胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官,焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显,肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
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