近年来双眼视力逐渐模糊干涩怎么回事
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患者
宋医生好！
本人近年来双眼视力逐渐模糊，干涩。
视力测试，近视和远视都还好，有点散光，配镜子也没有改善，看手机戴眼镜不舒服，摘下眼镜放在眼前很近的距离才能看清（10㎝左右吧），
去过三家医院做过眼睛检查，也没发现明显异常。
目前，双眼视力模糊，程度差不多，右太阳穴和右后脑勺疼痛（之前偶尔出现，现在出现次数增多）
头部核磁做过，双侧额叶皮层下少许缺血灶右侧眼眶内侧壁凹陷，颈椎退行性变，3-7椎间盘向后突出（男，45岁）
宋艳伟医生
您好，最近检查的结果，裸眼视力和矫正视力分别是多少？
患者
4.0和5.0
宋艳伟医生
4.0是裸眼视力，5.0是矫正视力吗
患者
是的
宋艳伟医生
如果说矫正视力是1.0的话，那就说明眼睛本身是没有问题的
宋艳伟医生
也就是说，无论是视神经还是黄斑区，应该都是正常的
宋艳伟医生
在当地医院，他们检查的时候肯定也用显微镜看过，也能排除白内障的问题
宋艳伟医生
至于模糊和干涩，不排除有用眼强度过大的问题
患者
眼睛的常规检查都做了，没有找到原因。 前几年开始有点模糊，这些年渐渐加重，不是突然出现， 点医院开的眼药水没有效果， 脑部缺血灶会影响吗？我2022年出现难受住院做了核磁检查
宋艳伟医生
为什么不考虑是眼部的原因？ 最简单的一个依据就是，如果是眼部的问题，矫正视力不会达到1.0的
宋艳伟医生
缺血灶，它引起来的不仅仅是眼部的问题，包括头部也有影响，全身可能也会有影响
患者
我出现过惊恐发作，可能是焦虑症引起
患者
2022年，喝酒喝茶出现心梗症状，后来也出现几次，医院查过也没有明确定论。自己猜测，会不会焦虑引起的视力模糊
宋艳伟医生
这个肯定是会的
宋艳伟医生
而且这样的情况有很多文献的报道
宋艳伟医生
我自己都见过很多例
宋艳伟医生
在我们医院门诊的时候
患者
惊恐发作也没弄明白是焦虑还是颈椎病所致？搞的身体特别难受，有时从右后脑勺开始连着左侧心脏，左肩背腋下，再到左腿，左小手指和左小脚趾都不舒服，心慌气短，过一阵子就好了。 双侧额叶跟视力关联吗？我看我有缺血灶。 最近检查，肝有囊肿，两肺胸膜下坠积效应
患者
这样的情况可有哪些解决方案？
宋艳伟医生
惊恐或者说焦虑，这是心理生理因素
宋艳伟医生
颈椎病倒是有可能右后脑勺开始连着左侧心脏，左肩背腋下，再到左腿，左小手指和左小脚趾都不舒服，心慌气短
患者
嗯 颈椎病引起的话，是否可以跟双眼视力模糊联系起来呢
宋艳伟医生
大脑额叶里有许多神经,当大脑额叶受损时，会引起感官出现问题,不能正常进行视、听、嗅等行为,可能表现为眼睛充血、视力下降
患者
有时搞的紧张，不知道是心梗，颈椎病，焦虑症导致，困惑不已
患者
我还有点副窦炎，除了视力模糊，听觉正常有时耳鸣听到血液流动声音，嗅觉下降，偶尔鼻涕有血丝
宋艳伟医生
最下边这一条回复，就是听觉听到了声音，这可能是心理的问题，也就是说，过度焦虑导致的，并不是实际上存在的问题
患者
这种情况是在人躺下，头和脖子在某个姿势的时候，换个姿势会好很多
宋艳伟医生
这个问题的话，建议还是最好到医院来做一个理疗，必要的时候再做一个核磁共振，或者是CT，了解一下颈椎，现在有没有压迫
患者
会改变脖子后的血管？进而导致双眼视力模糊
宋艳伟医生
对，颈椎病导致双眼视力模糊的情况也很多
患者
之前做的头部颈部核磁http://wx.imagingunion.com/ylyx/qIvYRf?code= 有效期：请在2024-01-26 21:46:43前查看，超时链接及二维码将失效
宋艳伟医生
头颈部核磁这一块，我们的确是不太专业，眼科的检查，我们比较专业，一旦有这方面的问题，我们就直接请相关的科室会诊了
患者
嗯从您的角度，如何看待我目前的视力模糊？
宋艳伟医生
至于您视力模糊的原因，就是像一开始所说几个方面的因素不能排除：比如说视疲劳，比如说颈椎病，比如说缺血，还有重要的一个就是心理身体问题
患者
视疲劳，按照医生开的药水点了一段时间效果不明显。 颈椎病，目前只有核磁结果，看骨科就就说颈椎病，吃中药一段时间也没看到效果， 缺血，颈部超声也做了正常，脖子背部没有给做 心理，近些年有畏声，害怕大声或突然出现的声音，焦虑，心急。 不知道哪个更有可能引起视力模糊，双眼同时
宋艳伟医生
那在线也没法确定这个问题，只能提出大概的方向
患者
好的，谢谢！
宋艳伟医生
不客气的
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