今晚睡不着感觉后背发热有点微微出汗是什么原因
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患者
今晚睡不着，测了血糖5.4了，起床找了快糖，感觉后背发热有点微微出汗，是什么原因呢（男，53岁）
郑金亮医生
你好，这种情况应该是快低血糖了
郑金亮医生
可以稍微吃点东西
郑金亮医生
平时胰岛素打多少了？
患者
今晚打了
郑金亮医生
打了多少？
郑金亮医生
什么名字的胰岛素
患者
12
郑金亮医生
最近饮食运动控制怎么样？
郑金亮医生
现在打几种胰岛素了
患者
我现在还吃着糖呢
郑金亮医生
可以吃。
患者
都忘了什么胰岛素了
患者
我近来有早搏
郑金亮医生
胰岛素可以稍微减少两个单位。
郑金亮医生
注意监测血糖和饮食控制。
患者
刚刚有早搏，感觉害怕了
郑金亮医生
心脏早搏一般不要紧，不用担心。
郑金亮医生
必要时可以做个24小时动态心电图。
患者
我是紧张的吗
郑金亮医生
和血糖偏低有关。
患者
可能是平时血糖都在8左右，突然到了5左右就紧张了
郑金亮医生
5已经接近低血糖了
郑金亮医生
所以需要适当减少胰岛素的剂量，现在需要吃点东西
郑金亮医生
加强血糖监测，三餐前和三餐后两小时血糖，必要时测22点和凌晨两点血糖，为调整降糖治疗提供依据
患者
我感觉是我紧张害怕呢
患者
血糖低了也是原因
郑金亮医生
紧张也有可能。但是血糖确实低了
患者
我今晚打了12个，到没有吃主食，就吃点煎饼还有菜，然后还吃了西瓜
郑金亮医生
明天打10
郑金亮医生
另外注意饮食运动控制
患者
我用的是我早上打22个
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
郑金亮医生
煎饼也是主食
患者
我近来没有食欲，我肚子大，有胃胀，吃一点胃就涨不消化，
患者
近来有早搏，感觉挺不舒服的，于是吃的少
郑金亮医生
可以用米曲菌胰酶片
郑金亮医生
必要时查一下胃肠镜,，幽门螺杆菌
患者
糖尿病人为什么肚子大呢
郑金亮医生
胰岛素抵抗的特点
患者
那怎么办
患者
我的感觉有点热，身上就出汗
患者
是不是神经过敏了
郑金亮医生
吃点东西就可以
郑金亮医生
多测测血糖
郑金亮医生
夜间血糖最好不低于七
患者
我就是上午高，
患者
就是醒了，血糖就慢慢升高了，这是什么原因
郑金亮医生
黎明现象
郑金亮医生
还有其他口服药吗？
患者
双瓜
患者
，我吃阿可博糖尿路感染
患者
刚刚测了血糖7.8
郑金亮医生
阿卡波糖和尿路感染没关系。达格列净会尿路感染
郑金亮医生
还可以加上吡格列酮
患者
昨晚我喝了半个八宝粥和一块糖
患者
吃过
郑金亮医生
这种黎明现象多数和胰岛素抵抗有关，可以用二甲双胍和比利酮。
郑金亮医生
吡格列酮
患者
郑医生，夏天出差天热没发带胰岛素怎么办呢
郑金亮医生
可以拿个保温杯放上点冰块和胰岛素放一起。
患者
我用的是门冬30，早上打22个，晚上打12个
患者
要是出国怎么办
患者
不带胰岛素，吃药可以吗
郑金亮医生
吃药的话可以用格列美脲代替门冬。
郑金亮医生
有时间最好查一下胰岛功能，如果胰岛功能比较好的话，完全替代是没有问题的。胰岛功能不好可能会导致血糖高。
患者
我这边可能测不了胰岛素功能
郑金亮医生
哦哦
郑金亮医生
测胰岛功能需要空腹抽血，然后喝75克葡萄糖水（300毫升），之后半小时，一小时，两小时，三小时抽血测血糖，胰岛素和C肽
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
