打胰岛素控制血糖3年近几日突感恶心想吐怎么回事

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吴孟水 内分泌与代谢科 医师
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问题描述糖尿病史20年,打胰岛素控制血糖3年,近几日突感恶心想吐,尿液检查发现酮,双腿肌无力无法行走,大小便失禁,请问这是为什么?(女,72岁)
分析及建议: 有可能有酮症,建议住院治疗,抽血查酮体,不是尿毒症,是酸中毒,目前来说不太确定,有可能是血糖控制不好出现的酮症,但是需要住院进一步查。
咨询时间: 2019-12-21
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糖尿病史20年,打胰岛素控制血糖3年,近几日突感恶心想吐,尿液检查发现酮,双腿肌无力无法行走,大小便失禁,请问这是为什么?(女,72岁)

吴孟水医生

您好,请问血糖控制的怎么样?

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患者

昨晚上打的14,今早上空腹血糖9多

吴孟水医生

打的什么胰岛素呢

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患者

我姥爷打的,我现在不在身边,他也不知道胰岛素的名称,老人近一周一吃饭就呕吐,近两天晚上睡觉大便失禁,可以知道是什么原因吗

吴孟水医生

有可能有酮症

吴孟水医生

建议住院治疗

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患者

我需要做什么检查来确定是神经病变还是酮酸症呀?

吴孟水医生

抽血查酮体

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患者

酮症是我们通俗理解的尿毒症么

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患者

需要加大胰岛素的注射量么

吴孟水医生

不是尿毒症

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患者

噢噢

吴孟水医生

是酸中毒

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患者

是胰岛素打的过少了么

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患者

她不吃饭,血糖偏低,所以降了胰岛素的量

吴孟水医生

平时测血糖多不多么

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患者

平时也用血糖仪自己检测,早上空腹8点多,我姥爷一般是血糖高点打16个单位,血糖偏低就打12个单位,有什么需要改进的建议么

吴孟水医生

目前来说不太确定,有可能是血糖控制不好出现的酮症

吴孟水医生

但是需要住院进一步查

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患者

嗯嗯,医生,目前症状看可以排除是神经病变是吗

吴孟水医生

应该可以的

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患者

好的,谢谢医生

吴孟水医生

客气啦

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