吃了高血压药后血压忽高忽低怎么回事
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患者
我母亲最近几年吃了高血压药后血压一直正常 然后前段时间住院发现房颤 出院后吃了一些治疗房颤的药物 血压就开始忽高忽低 早上吃了高血压药 晚上血压就160左右了 这是为什么（女，21岁）
李紫磊医生
您好，请问以前血压有多高？吃的什么降压药？
患者
吃的马来酸依那普利
李紫磊医生
哦，高血压多少年了？现在吃治房颤的药有哪些？
患者
好多年了
患者
这些药物
患者
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患者
然后她最近从出了院以后早上吃上降压药 晚上血压就到150 160左右了
李紫磊医生
药物方案还是挺好的。
患者
但是血压晚上就会升高
李紫磊医生
马来酸氨氯地平叶酸片是降压，利伐他汀抗凝，胺碘酮抗心律失常。
患者
可是现在血压怎么办😭
李紫磊医生
打错了，是马来酸依那普利叶酸片。
李紫磊医生
她一直吃的这种降压药，还是这次住院后改的。
患者
一直吃这种
患者
以前还一起吃稳心颗粒啥的
患者
出了院就不让吃了 就只吃这个药降压了
李紫磊医生
早晨的血压怎么样？住院期间也是晚上血压高吗？
患者
住院的时候一切正常 早上吃了降压药大概在120 130左右
患者
然后今天早上吃了四分之一个氨氯地平片 还是晚上血压高
李紫磊医生
稳心颗粒也是抗心律失常的中药，目前她的心律失常种类太多了，有房性的也有室性的，室性还是多源的，用胺碘酮比较合适，只是胺碘酮副作用多，一定要定期监测（1月）。
患者
嗯 那这个降压药该怎么吃哇
李紫磊医生
马来酸依那普利维持的时效不长，你懂得加用氨氯地平也是一种方案。
患者
因为她以前就是这两个药配合的吃 后来血压太低了就停了氨氯地平片
患者
那我可不可以让她一种吃半片 因为他一直吃的是4分之1
李紫磊医生
建议： 早晨吃马来酸氨氯地平半片，中午吃马来酸依那普利叶酸l片。
患者
好的
李紫磊医生
氨氯地平时效长于依那普利，晨起服用效果好一些。（依那普利也可以吃成1天2次，但这个是马来酸依那普利叶酸片，当中的叶酸成分，l天l片就够了）。
李紫磊医生
你母亲的病需要重视： 1. 控制好血压，防止心脏结构变化，控制不住的话，房颤会由阵发性变成持久性； 2. 房颤更要重视，非常容易引起栓塞，尤其是脑梗塞。一方面控制室率，一方面抗凝，减少栓塞的发生。 3. 避免劳累、生气、饱食（尤其是夜间，六七分饱就可以了），尤其是呼吸道感染，才能降低房颤以及心衰的发生。
李紫磊医生
利伐沙班作为新型的抗凝药，效果挺好，只是价位相对比较高，能让自己家人吃这个药，也足见你们对这个病的重视了。
李紫磊医生
冠心病这块一定要好好吃降脂药，定期复查血脂和肝功。
李紫磊医生
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患者
好的 因为我母亲不敢做手术 所以我们尽量给他吃好一点的药让她控制
李紫磊医生
是的，它是有射频消融的指征的。
李紫磊医生
看心脏彩超，她目前的心功能是可以耐受手术的，如果还没有做好准备，就吃药观察，千万别大意。
患者
好的谢谢您
李紫磊医生
不客气的，家人在一起才最好，祝您母亲开心快乐。
患者
谢谢您😘
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