右肺上叶切除手术浸润性肺腺癌怎么治疗
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曲医生你好,不好意思这么晚打扰你了,因为报告才出来,以前有咨询过你,我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术,浸润性肺腺癌,术前化疗4次,术后化疗两次,rT3N1M1,iv期,10月时去医院检查颅核磁共振,发现是单发脑转移,现在每月都是挂瓶恩度靶向药,10月时有放疗连续7天,7天放疗后就没有放疗,现在在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼,目前要进去治疗前检查,今天胸部和上腹部ct里,报告里,右肺下叶外基底段近胸膜处多发类结节状密度增浓影,大者位于右肺下叶外基底段,边缘尚清,边缘少许磨玻璃样密度影,增强扫描较明显变化,大小约1.0cm*0.6cm,邻近胸膜牵引,余双肺磨玻璃结节较前新增,想问下这个要怎么办?如何理解?,12月时胸ct报告这项没有写边缘少许磨玻璃和邻近胸膜牵引,大小和今天是一样的,这个异常需要处理吗?病情有加重吗?这个是癌吗?谢谢了,有空时帮我解读下,谢谢?(男,57岁)
曲医生你好,不好意思这么晚打扰你了,因为报告才出来,以前有咨询过你,我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术,浸润性肺腺癌,术前化疗4次,术后化疗两次,rT3N1M1,iv期,10月时去医院检查颅核磁共振,发现是单发脑转移,现在每月都是挂瓶恩度靶向药,10月时有放疗连续7天,7天放疗后就没有放疗,现在在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼,目前要进去治疗前检查,今天胸部和上腹部ct里,报告里,右肺下叶外基底段近胸膜处多发类结节状密度增浓影,大者位于右肺下叶外基底段,边缘尚清,边缘少许磨玻璃样密度影,增强扫描较明显变化,大小约1.0cm*0.6cm,邻近胸膜牵拉,余双肺磨玻璃结节较前新增,想问下这个要怎么办?如何理解?,12月时胸ct报告这项没有写边缘少许磨玻璃和邻近胸膜牵拉,大小和今天是一样的,这个异常需要处理吗?病情有加重吗?这个是癌吗?谢谢了,有空时帮我解读下,谢谢?(男,57岁)
不好意思写错了,不是牵引,是胸膜牵拉,报告里面是写是胸膜牵拉,
不好意思,写错,以这个为准,
曲医生你好,不好意思这么晚打扰你了,因为报告才出来,以前有咨询过你,我父亲2022年11月有做过右肺上叶切除手术,浸润性肺腺癌,术前化疗4次,术后化疗两次,rT3N1M1,iv期,10月时去医院检查颅核磁共振,发现是单发脑转移,现在每月都是挂瓶恩度靶向药,10月时有放疗连续7天,7天放疗后就没有放疗,现在在家吃5天替莫唑胺和吡咯替尼,目前要进去治疗前检查,今天胸部和上腹部ct里,报告里,右肺下叶外基底段近胸膜处多发类结节状密度增浓影,大者位于右肺下叶外基底段,边缘尚清,边缘少许磨玻璃样密度影,增强扫描较明显变化,大小约1.0cm*0.6cm,邻近胸膜牵拉,想问下这个要怎么办?如何理解?,12月时胸ct报告这项没有写边缘少许磨玻璃和邻近胸膜牵拉,大小和今天是一样的,这个异常需要处理吗?病情有加重吗?这个是癌吗?谢谢了,有空时帮我解读下,谢谢?(男,57岁)
是转移了吗?
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患者
是转移了吗?这个要如何治疗?这个能治好吗?
患者
状态很好,
患者
原发的意思就是说和原先的肺癌是否有关系?
患者
保守治疗会有效果吗?比如化疗挂瓶这些?会有效果吗?还是说必须手术,我怕会不会切的很多,
患者
通过化疗或其他保守这些有没有可能会不会把这个消除掉?
患者
你好,还是目前情况就是转移了吗?而且这个就是癌吗?
患者
就是通过穿刺这些才能确定,是吗?
患者
你好,那报告里右肺下叶后基底段磨玻璃结节0.9cm这个,这个是癌吗?还是说目前报告里就是只有胸膜牵拉这个是癌?只有这个需要处理?
患者
好的,谢谢。
患者
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患者
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患者
你好,想再咨询一下,这是昨天做的颅核磁共振,最早刚发现脑转移时是去年10月,当时做的颅报告大小是2.3cm*2.3cm*2.1cm,治疗两月后也就是12月十几号再做了个报告,大小为0.5cm*0.9cm*1.1cm,昨天又做了核磁共振,是0.7cm*1.0cm*0.8cm,好像大小缩小的不多,有缩小吗?还是增大了?从去年10月发现当时治疗到现在,已经挂了5次恩度,吃了4次的替莫唑胺,做了连续7天放疗,想问下我后面治疗应该怎么办?还有这次的报告是写左侧额叶中央前回区可见,以前的报告写的是在左侧额叶,想问下是同一个位置吗?从报告上看还是只有一个肿瘤吗?还是单发吗?谢谢,辛苦了,有空时帮我解答下。谢谢。
患者
你好,想再问下,这次和上次对比是增大了?还是基本不变?下次时会有可能缩小的可能吗?
患者
还有是否再需要做放疗?
患者
还有就是从12月开始血小板计数都是正常的,只有这次血小板计数396了,这次其他的血常规和肝工全部都是正常的,想问下需要对这个特别治疗吗?还是说就观察,谢谢,真的辛苦了,不好意思啊,有空时回复就可以了
患者
还有报告里大枕大池(发育变异)这个要紧吗?
患者
好的,谢谢。
患者
还想问下,如果以后真的保持稳定,不再缩小,长期,会对人有什么影响?如果稳定,能一直生存下去吗?以后有缩小的可能吗?
患者
好的,谢谢,辛苦了,谢谢。
患者
再最后问下,脑部已经去年做了平常的放疗过了,连续放疗7天,如果去做质子放疗现在能做吗?可以考虑尝试吗?如果做这个有效果吗?
患者
好的,谢谢,
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