近一周头晕血压高怎么办?

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王国庆 神经内科 副主任医师
辽阳市中心医院
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医学博士
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问题描述:请问神经内科医生,患者近一周头晕,血压高,怎么办?(女,50岁)
分析及建议: 建议加点量,把血压降下去。血压高了也会头晕。血压应该降到140/90以下。加一片氨氯地平,一天一次,一次两片。这个需要一天两次口服。一次口服,血压不稳定。5mg口服。不能经常换药,血压容易忽高忽低。不需要改善循环药,控制好血压就可以了。脑出血就是高血压导致的,必须把血压降下来。都可以,需要个体化,每个人不一样。血压到180肯定不能做了。容易再出血。首先需要血压平稳下来,循序渐进进行。依那普利20mg,晨起口服。每天固定时间吃。血压稳定,然后再康复。倍他乐克停掉。换成寿比山,每天一片。都可以,固定时间。早晨可以。可以一起吃。其他替代药副作用更大,比如你说的氢氯噻嗪
咨询时间: 2020-03-06
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患者

请问神经内科医生,患者近一周头晕,血压高,怎么办?(女,50岁)

王国庆医生

你好,血压一般控制在多少?

王国庆医生

用药了吗

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患者

140/90-100,近一周血压偶尔高180/100伴头晕

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患者

用依那普利和苯磺酸氨氯地平片

王国庆医生

都是一片吗

王国庆医生

建议加点量,把血压降下去

王国庆医生

血压高了也会头晕

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患者

依那普利10mg一天两次,氨氯地平片一天一次。

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患者

怎么加?头晕用吃什么缓解一下,血压在140/100时也头晕。近一周才出现头晕的。

王国庆医生

血压应该降到140/90以下

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患者

如何加量?

王国庆医生

氨氯地平一片是多少毫克的?

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患者

5

王国庆医生

加一片氨氯地平,一天一次,一次两片

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患者

倍他乐克晚上吃25mg,近期。

王国庆医生

酒石酸美托洛尔吗

王国庆医生

心率快吗

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患者

现在70次,可倍他乐克已吃一月余

王国庆医生

这个需要一天两次口服

王国庆医生

一次口服,血压不稳定

王国庆医生

请问头晕时有视物旋转吗?恶心呕吐有吗?耳鸣听力有改变吗?

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患者

就是头晕,迷糊感,无视物旋转和耳鸣,恶心,偶吐。一个月前患脑出血,一周前做头核磁有腔梗。能用改善血液循环药吗?

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患者

患者今又自换左旋氨氯地平片,代替氨氯地平片。左旋2.5mg一片的,怎么吃好呢?

王国庆医生

5 mg口服

王国庆医生

不能经常换药,血压容易忽高忽低

王国庆医生

不需要改善循环药,控制好血压就可以了

王国庆医生

脑出血就是高血压导致的,必须把血压降下来

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患者

依那普利,左旋氨氯地平片,倍他乐克,目前吃这三种可以吗,左旋5mg和以前不一样吗?

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患者

左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片,吃哪个好?患者吃氨氯地平片已一月余。今开始换的左旋氨氯地平片。今8:00血压130/100

王国庆医生

都可以,需要个体化,每个人不一样

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患者

患者这期间能做肢体康复吗?血压不稳期主被动训练能做不?这半个月一直在做康复。

王国庆医生

血压到180肯定不能做了

王国庆医生

容易再出血

王国庆医生

首先需要血压平稳下来,循序渐进进行

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患者

160/100呢,患者一头晕就不做了,我想请问一下,康复训练,暂停,还是边做边观察,出现头晕停。患者阵发性头晕。

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患者

左旋氨氯地平片,怎么吃,什么时候吃。一天吃几次

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患者

依那普利10mg,一天二次。早晚?还是早中午?

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患者

这个患者,左旋氨氯地平片目前吃几次?量?

王国庆医生

5mg 一天一次 早晨空腹吃

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患者

依那普利10mg,一天二次。早晚?还是早中午?

王国庆医生

依那普利 20mg 晨起口服

王国庆医生

持续吃1个月再调整剂量

王国庆医生

每天固定时间吃

王国庆医生

血压稳定然后再康复

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患者

顿服,不分次吃,对吗?依那普利和氨氯地平片都晨服。那中午不用吃?晚上吃倍他乐克25mg.

王国庆医生

王国庆医生

倍他乐克停掉

王国庆医生

换成寿比山,每天一片

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患者

倍他乐克直接停?不需缓慢停

王国庆医生

心脏有问题吗

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患者

寿比山,什么时候吃?早中晚?

王国庆医生

都可以,固定时间

王国庆医生

早晨可以

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患者

没问题,请问能用罗内脂和氢氯噻嗪片代替寿比山吗?各一片。

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患者

依那普利和左旋氨氯地平片一起晨服就行,对吗?

王国庆医生

不建议

王国庆医生

可以一起吃

王国庆医生

还有问题吗

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患者

针灸能继续做吗?还是也暂停,昨天针灸后血压高,针灸前血压正常。

王国庆医生

停了吧

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患者

好的,多谢了。

王国庆医生

我正在积攒人气,如果建议有帮助可否麻烦送个小【心意】成为我的病人,谢谢。 祝早日康复!

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患者

还想请教一下,寿比山说明书里说近期脑血管意外患者忌用,此患有脑出血病史和腔梗病史,怕患者忌讳此药,能加另外一个药代替吗?

王国庆医生

可以用

王国庆医生

其他替代药副作用更大,比如你说的氢氯噻嗪

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王国庆 神经内科 副主任医师
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