颈部有2块动脉斑块这个斑块怎么回事
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患者
医生您好，我有三个问题，第一，我的颈部有2块动脉斑块这个斑块听医生说是不稳定的。因为我今年只是40岁，所以按照这个态势下去了，我有什么风险，未来如何预防？第二，另外我想彻底了解一下，现在全球内或者中国有没有对全身血管做定期扫描预防，或者有最新的血栓综合治疗方案的地方，以提前防治脑梗心梗的发生。第三，您看一下我最近间隔两个月的两次血液体检报告，有没有什么问题，应该注意那些方面。根据以上的情况您建议我吃什么药，做什么治疗，谢谢您。（男，40岁）
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张建彬医生
您好。。1从超声结果看。。虽然斑块是回声是不均匀的。。但是还没有形成明显狭窄。血流速度也不快。。有脑梗的风险。。但是不大。还没有严重到需要手术处理的程度。。保守治疗就好。2目前对于颈动脉。。最简便可行的监测方法就是超声。可以半年查一次。。颈动脉斑块主要跟脑梗有关。。目前预防没有明显狭窄的颈动脉斑块引起脑梗的办法主要是药物。3从血液检查报告看。。主要是血脂异常。尿酸高。。结合颈动脉的情况。建议主要还是改善生活方式加药物治疗。。平时注意清淡饮食。。戒烟戒酒。。适量锻炼。。控制好血压血糖。。吃点阿司匹林每天一次。每次100毫克。。立普妥每天一次。每次20毫克。。
患者
之前做了基因检测，说我基因里有冠心病高发基因
张建彬医生
结果能发来看看吗
患者
我身高172体重190斤，有时早晨起来会手脚发麻，医生说我的版块是不稳定版块，需要终生服用他订，这样说对吗？
患者
结果不在我身边，明天早上可以发给您
患者
我的减肥跑步和大剂量的力量训练，会不会有让让版块脱落的风险，另外我父亲让我早晚做床上疏通血管的按摩，这种按摩是用双手用力疏通全身筋脉，这样的按摩会不会让板块脱落
张建彬医生
体重有点高了。。先把体重减下来。。改善生活方式。。近期肯定是要服用他汀类药物的。。等以后如果血脂稳定了。。生活方式改善了。。也可以试试停药
患者
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患者
这是医生给我开的药，我需要现在就服用吗？
张建彬医生
跑步和锻炼不会导致斑块脱落。。但是最好不要按摩血管。。外部力量刺激血管可能会导致斑块脱落
张建彬医生
现在服用就好。。这些是降尿酸和血脂的。。可以再加上阿司匹林
患者
他订这个要不服用会不会有风险，他主要起的作用是什么？
张建彬医生
主要做用就是降血脂。。可能会对肝肾功能有一定影响。。没有其他太大的风险
患者
阿司匹林能起到什么作用
患者
他订要一直吃吗？吃多久，要吃到什么效果，这个要不吃行不
张建彬医生
阿司匹林是抗血小板药。。可以预防血栓形成。。是目前心脑血管二级预防的常用药
张建彬医生
建议是长期吃。。以后根据复查的血脂情况再调整剂量
患者
阿司匹林是否有副作用
患者
阿司匹林需要吃多久，到什么程度可以停
张建彬医生
有出血的可能。。但是风险不大
张建彬医生
阿司匹林最好也是长期吃
患者
如果我减肥会不会让版块变小，版块长上去是否就下不来了
张建彬医生
规范药物治疗有可能会使斑块变小
患者
酒还能喝吗？
张建彬医生
建议戒烟戒酒
患者
立普妥这个药主要功能是什么？
患者
哦，也是他订类药物
张建彬医生
嗯。。这个是进口的。。成分是一样的
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