脑袋疼,嗓子疼,耳朵疼
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患者
脑袋疼，嗓子疼，耳朵疼（女，26岁）
郝娅妮医生
您好，嗓子疼耳朵疼的情况多久了？
患者
耳朵嗓子头疼，好多年了，每年大概疼三四次，以前以为是中耳炎，一直吃消炎药，这两天去检查了，检查结果是，没有任何问题，我去了两家医院挂的专家号，什么也没检查出来，但是就是疼，最严重的时候不敢梳头，基本上每个季度疼一次，从我13.4岁的时候开始，我想找出原因
患者
我想知道有什么病是会引发这三种疼痛的
郝娅妮医生
那医生怎么说的？
郝娅妮医生
头疼痛的部位固定吗？
患者
医生说检查不出问题
郝娅妮医生
那医生是考虑神经痛吗？
郝娅妮医生
头痛的部位固定吗？
患者
疼的部位是固定的，但是也看哪边耳朵疼，左边耳朵疼就是左边头疼，右边耳朵就是右边疼
郝娅妮医生
一般先出现耳朵疼，然后再头痛吗？
患者
他说可能是神经痛，我说那我挂神经科看看，然后他说神经科估计也看不出来，并不建议我去看别的科
患者
对的，是耳朵先疼，连着头疼
患者
咽东西的时候，嗓子和耳朵也会疼，也检查了嗓子，也没有问题
郝娅妮医生
没有看过神经内科，对吧？
患者
没有
郝娅妮医生
耳朵听力什么都没有问题吧？
患者
以前看过神经内科，但是不是查耳朵，也没问题
患者
听力没问题
郝娅妮医生
疼起来有没有出冷汗，头晕恶心耳鸣的症状？
患者
但是耳朵有的时候会有一种被什么东西堵上又拿开的那个感觉，我不太会表达这个感觉
患者
没有，平时生活中安静的时候会出现耳鸣
郝娅妮医生
鼻子不难受吧，鼻塞流鼻涕的症状有没有？
患者
再有就是我这几天喝水喝很多，然后会有点想吐
患者
鼻子不难受，没有鼻塞流鼻涕什么的，也不发烧
郝娅妮医生
做过些什么检查呢？
患者
没做过什么检查，我去检查的时候说症状，然后医生给我看了耳朵里面还有喉咙
郝娅妮医生
平时血压高吗？颈椎怎么样？
患者
没有让我做任何检查，就是看诊的医生帮我看的
患者
血压正常，颈椎不太好，低头时间长会脖子会疼
患者
因为经常低头玩手机，颈椎可能不太好
郝娅妮医生
根据您的描述考虑神经痛的可能，一般这种情况客观检查没有阳性指标
郝娅妮医生
和情绪变化有没有关系？
患者
应该没有吧，而且基本上三四个月就疼一次，情绪都很正常，也不会劳累
郝娅妮医生
没有明显的诱因？
患者
我还想问问，我看了两家医院，都是正规二甲三甲医院，检查结果都一样，我还需要去别的医院看吗？
患者
我大概13，4岁就开始耳朵疼，那个时候已经十二三年前了，我也不记得最开始是因为什么疼的
郝娅妮医生
可以进一步查一下耳朵ct，然后去神经内科看一下，如果都正常，基本上神经痛的可能大
患者
现在也没有什么诱因，每次疼的时候先是耳朵不舒服，然后就开始疼
患者
神经痛怎么办？
郝娅妮医生
您用过什么药物？或者做过什么治疗吗？
患者
因为我去检查，医生没让我做任何检查，就是说几句就完了
患者
没有，以前疼就吃消炎药
患者
因为最开始去药房买药，他说我是中耳炎，给我拿的消炎药，就一直是吃消炎药，昨天看完医生，他说我不是中耳炎，不需要吃消炎药，疼的厉害就吃点止疼药就行
郝娅妮医生
建议您查一下颈椎，有时候可能颈椎有神经卡压的情况，会出现您描述的症状，查查供血，看看供血怎么样
患者
血常规能查出供血吗？
郝娅妮医生
做tcd，血常规不行
患者
哦哦，三叉神经痛，会出现这个症状吗？
郝娅妮医生
有可能
郝娅妮医生
可以做做针灸治疗，口服银杏叶提取物片和甲钴胺片营养神经改善微循环，看看有没有效果
患者
三叉神经疼会遗传吗？我妈妈就三叉神经疼
患者
我吃消炎药也管用，但是我想知道是什么病，为什么会这样
郝娅妮医生
如果是神经痛，不需要吃消炎药，耳朵查过没有炎症，所以不用吃消炎药，可能有一些心理因素，建议您再查查我说的那2项检查
患者
好的，谢谢
患者
那神经疼是没办法吗？
郝娅妮医生
不客气，这种情况就是检查过排除的方式，神经痛的原因很多负压，先把客观耳朵ct拍了，没有问题，查查供血和颈椎，用上面的药物和针灸治疗试试
患者
好的
郝娅妮医生
嗯嗯，因为时间久了，您也不要太着急，着急什么的情绪变化，可能会诱发症状
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