多年有偶发头痛症状发作时疼痛感剧烈咋办

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汤占斌 神经内科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:你好,患者55岁,女,多年有偶发头痛症状,发作时疼痛感剧烈,未找到有效治疗方案。三四年前拍过片子显示正常,从11月中旬到12月初头疼持续发生二十天左右,集中在右侧,除了三四天没有疼其他几乎每天都会头疼,连续时间达几个小时甚至通宵无法入睡,只能吃止疼片,12月2号做了核磁共振检查,请医生扫病历二维码可以在线查看片子和检查结果。帮忙看一下脑部具体有什么问题、是否严重(女,55岁)
分析及建议: 等下,那可能就是偏头痛,你下次疼的时候吃双氯芬酸钠缓释片,1片一天一次,吃佐米曲普坦1片一天一次,只能去医院打曲马多,正常不会,你是不是新冠了,你实在不行就普瑞巴林双氯芬酸钠一天两次,加个佐米曲普坦1片一天一次,双氯芬酸钠缓释片1片一天两次,普瑞巴林1片一天两次,佐米曲普坦一片一天一次,不至于胃出血,吃到不疼不吃了,佐米曲普坦最多用3天,这个可以吃7-10天,没啥事,双氯芬酸钠缓释片止痛效果好,不一样,新冠会加重头痛,先吃双氯芬酸钠缓释片试试,就是剂量大,然后止痛药升级,你饿了么上看看有没有这俩药,不行就不加佐米曲普坦,换成络索洛芬乐松片,对。
咨询时间: 2022-12-31
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患者

你好,患者55岁,女,多年有偶发头痛症状,发作时疼痛感剧烈,未找到有效治疗方案。三四年前拍过片子显示正常,从11月中旬到12月初头疼持续发生二十天左右,集中在右侧,除了三四天没有疼其他几乎每天都会头疼,连续时间达几个小时甚至通宵无法入睡,只能吃止疼片,12月2号做了核磁共振检查,请医生扫病历二维码可以在线查看片子和检查结果。帮忙看一下脑部具体有什么问题、是否严重(女,55岁)
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汤占斌医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

你好,患者55岁,女,多年有偶发头痛症状,发作时疼痛感剧烈,未找到有效治疗方案。三四年前拍过片子显示正常,从11月中旬到12月初头疼持续发生二十天左右,集中在右侧,除了三四天没有疼其他几乎每天都会头疼,连续时间达几个小时甚至通宵无法入睡,只能吃止疼片,12月2号做了核磁共振检查,

汤占斌医生

我看一下

汤占斌医生

等下

汤占斌医生

看着没啥事

汤占斌医生

那可能就是偏头痛

汤占斌医生

你下次疼的时候吃双氯芬酸钠缓释片

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患者

12月初去医院开了半个月的中药,吃了药有缓解然后不疼了。这两天不知道是感冒了还是感染了新冠,引发了头疼,受不住吃了双氯芬酸钠释缓片,止不住疼怎么办?今天已经吃了第二颗药了。还是疼

汤占斌医生

1片一天一次

汤占斌医生

还是不行?

汤占斌医生

那就吃佐米曲普坦1片一天一次

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患者

对。疼了三天了,每天都吃了止疼的,每次只能止住一两个小时,剩下时间都疼

汤占斌医生

那就只能去医院打曲马多

汤占斌医生

正常不会啊

汤占斌医生

你是不是新冠了

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患者

不知道。前几天开始有感冒症状。现在怎么办是吃哪种止疼片?普瑞巴林,布诺芬,还是佐米曲普坦?

汤占斌医生

你实在不行就普瑞巴林加双氯芬酸钠一天两次

汤占斌医生

加个佐米曲普坦1片一天一次

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患者

三种药都吃吗?不是说这些吃多了会肠胃出血吗?能不能说清楚一点三种药的用法?需要分开隔半个小时吃吗?

汤占斌医生

双氯芬酸钠缓释片1片一天两次

汤占斌医生

普瑞巴林1片一天两次

汤占斌医生

佐米曲普坦一片一天一次

汤占斌医生

不至于胃出血

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患者

是连续吃几天?还是不疼就不吃了。

汤占斌医生

吃到不疼不吃了

汤占斌医生

佐米曲普坦最多用3天

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患者

双氯芬酸钠缓释片最多能吃几天?因为已经吃了三天了

汤占斌医生

这个可以吃7-10天

汤占斌医生

没啥事

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患者

布诺芬能替代这个药吗如果买不到双碌芬酸钠的话。

汤占斌医生

代替不了

汤占斌医生

双氯芬酸钠缓释片止痛效果好

汤占斌医生

你饿了么搜一下

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患者

如果是新冠引发了旧疾,吃药有什么不一样吗?目前还有在吃蒲地兰口服液和玄麦甘桔颗粒,烧早就退了,目前只有咳嗽,然后最麻烦的就是剧烈的头痛

汤占斌医生

不一样

汤占斌医生

新冠会加重头痛

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患者

刚才跑了几个药房只买到双录芬酸钠缓释片,其他两个药都买不到普瑞巴林,佐米曲普坦,怎么办?

汤占斌医生

那就先吃双氯芬酸钠缓释片试试

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患者

你说新冠的话吃药不一样,那还需要吃什么。

汤占斌医生

就是剂量大

汤占斌医生

然后止痛药升级

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患者

前天和昨天只吃了一粒,今天吃了两粒。

汤占斌医生

你饿了么上看看有没有这俩药

汤占斌医生

不行就不加佐米曲普坦

汤占斌医生

换成络索洛芬钠

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患者

那边是县城。这几个药我搜了。都没有。

汤占斌医生

乐松片呢

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患者

有乐松络索洛芬钠

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患者

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患者

这个行不行

汤占斌医生

汤占斌医生

这个

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患者

这个怎么用药呢

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患者

吃双氯芬酸钠缓释片和络索洛芬钠,影不影响我吃蒲地兰消炎片,维C,辅酶Q10,维生素D?不同的药我会间隔开吃,但是这些能不能一起吃,是否会药性相冲?

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患者

最近有很多医生推荐吃维C,辅酶Q10,维生素D,说是可以提高免疫力以及对血管好。所以这些我都买了。但是不知道能不能吃还没敢吃。

汤占斌医生

这个乐松片一片一天一次

汤占斌医生

不耽误你吃那些

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患者

那请问一下维C ,辅酶Q10和维生素D都属于维生素是吧,是否可以同时吃?由于品种太多了分开吃特别容易忘记。

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患者

然后乐松片最多吃几天?

汤占斌医生

一起吃也行

汤占斌医生

乐松可以吃10天

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患者

我再确认一下 双氯芬酸纳缓释片一天两次一次一粒,乐松片一天一粒。是吧?

汤占斌医生

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患者

然后我想再问一下,根据12月2号的核磁共振影像,现在即使中了新冠有头痛,是不是也不需要再去做核磁共振检查了?

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患者

或者心脑血管科?

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患者

今天医院挂号的人也是特别多。去晚了没挂上号。

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患者

所以才网上找你咨询

汤占斌医生

不需要了

汤占斌医生

不会有啥事

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患者

好的。太感谢了。🙏那我就放心了。我们县城的医生也没有什么医德,一挂号就是一两千块的检查。

汤占斌医生

嗯嗯

汤占斌医生

暂时看没啥事

汤占斌医生

1个月不至于咋的

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患者

好的,感谢感谢🙏 是上次那个医生说后果很严重把我吓着了。

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患者

谢谢汤医生

汤占斌医生

没事

汤占斌医生

暂时看没啥事

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患者

你好,偏头痛有什么预防性的药物,或者平时有什么养护的药物可以吃吗?

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患者

我看到有人说吃西比灵吃了半年。上次也有个医生说可以吃甲钴胺+维生素B1+普瑞巴林半个月?

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患者

最近连续搞了两次头痛连续疼的时间太长搞怕了。

汤占斌医生

平素没啥

汤占斌医生

就是头痛止痛

汤占斌医生

可以平时多锻炼。少熬夜。喝酒吸烟。尽量少吃生冷。冷饮。喝凉水。就可以

汤占斌医生

都是生活方式改变

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患者

这个病没有任何办法可以治疗吗?或者是降低发作的频率之类。以后年纪越来越大了更扛不住疼

汤占斌医生

不是

汤占斌医生

65以后自愈了

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患者

我现在吃这两种止疼药,可以喝对抗新冠的清肺排毒汤吗?

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患者

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汤占斌医生

不耽误

汤占斌医生

西比灵不能吃太久

汤占斌医生

吃时间长手抖

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汤占斌 神经内科 主任医师
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