肺结节三维重建能在电脑上帮我调出来看看吗
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患者
吴老师您好 昨天通过您帮我预约了 肺结节三维重建 今天1点过的时候我做了CT 做CT的医生说1个小时图片医生那里能看到 请问能在你电脑上帮我调出来看看吗？（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
您好，可以的，稍等一会，我在外面有点事，回到医院在电脑上仔细看看
患者
感谢
吴强医生
不客气
患者
吴老师您回医院了吗
吴强医生
正在看，请稍等一下
吴强医生
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
左肺上叶尖后段有个磨玻璃结节
患者
就是之前哪个6mm的吗？
患者
片子上看得出是恶性还是良性吗？
吴强医生
对的，之前的片子拍的不清楚，结节的位置在左边靠上的肺
吴强医生
从电脑上看起来是有两根血管穿过那个结节，有可能是不典型腺瘤样增生
吴强医生
但一次CT片子不能定性，可以随访复查看看会不会变大或者实性成分增多，到时候有变化再做手术也可以的
吴强医生
因为一次片子不能完全诊断
患者
不典型腺瘤样增生是原位癌了吗？
吴强医生
不典型腺瘤样增生是原位腺癌的前期病变
吴强医生
是肺癌的最早期发生阶段
患者
我这个有浸润吗？
患者
意思我这个不是良性了 但是比原位癌好一点
吴强医生
没有浸润
吴强医生
现在看起来也是可能性比较大，不能完全肯定
患者
有两根血管 影响做手术吗？ 您建议是3个月一查CT 还是经快做手术
吴强医生
但是不典型腺瘤样增生的可能性比较大
吴强医生
不影响做手术
吴强医生
可以观察一下
患者
我这个手术是直接能根治 不会复发的吗
吴强医生
如果不是的话，切掉肺叶也不好
患者
主要我觉得有两根血管穿进去 感觉长起来会很快
患者
我这个手术切割肺叶面积大不大？
吴强医生
做了手术就肯定不会复发
吴强医生
也有可能刚好结节长在两根血管的地方
患者
有血管穿过 通过血液转移
吴强医生
结节比较靠近左肺上叶中心位置，做手术有可能会切除整个左肺上叶，具体怎么切要咨询下外科医生了
吴强医生
现在不会血液转移的，肿瘤还处于最早的孕育期，不会浸润不会转移
患者
我这个手术难度大不大？
患者
我平时胸闷 气短 手术过程中有影响吗
吴强医生
难度不大
吴强医生
没有大影响的
患者
我这种是不是适合做微创一点
吴强医生
微创在我们医院做是可以的
患者
肯定会在贵院做 才放心的
吴强医生
可以再找周教授看看片子，他的经验很丰富
患者
下周可能会去麻烦周教授
吴强医生
好的
患者
我这个术后不用化疗 吃不吃药呢
吴强医生
不用的
吴强医生
手术就治好了
患者
我的肺叶切的面积不小 以后跑步锻炼 踢球这些 影响大吗
吴强医生
如果切一个肺叶，剧烈运动有一定影响的
吴强医生
平常的活动没有大影响
患者
这次三维重建做出来 磨玻璃结节还是6mm吗？
吴强医生
差不多的
患者
上次片子上还有3个 两到三毫米的结节 这次片子上体现出来了吗
吴强医生
其他的我没有看到，薄层CT上也没有看到
患者
我一直胸闷气短 我动态心电图 高血压 查血 心脏彩超都没有问题 三医院心内科医生说我心脏没问题 这个三维重建的片子 能看出支气管这些有无问题吗？
吴强医生
支气管没有问题
患者
吴老师 我在网上把昨天您发给我的片子请另一个医生看了看 他觉得我这个至少微浸润 会不会是转发图片 不是看实际的片子 所以他的判断会受影响 我去问别的医生当然我也没有质疑您的判断的意思 请理解一个病人的心态
患者
图片因隐私问题无法显示
吴强医生
微浸润是要磨玻璃结节有实性成分，我在电脑上没有看到任何实性成分，顶多是原位腺癌
吴强医生
那个医生那么判断，可能是因为手机拍出来的照片看起来里面有实性成分，但实际上没有
患者
我也是觉得首先手机图片会对读片有影响 您这边电脑看的原始图片 更直观明了 谢谢 耽误您早上上班了
吴强医生
对的，不客气，不要太紧张了，那个结节就算是也是处于非常早期的，做了手术就治好了，然后您的胸闷那些症状查了那么多检查都没有问题，个人觉得可能是心脏神经官能症，这个主要是因为精神压力，焦虑这些引起的，可以到心内科看看
患者
谢谢关心 我挂了一个贵院 呼吸内科的号 到时候先看看呼吸道看能否有所缓解 再调理一下身体 为可能到来的手术打个基础
吴强医生
不客气
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