昨天早上便秘拉屎拉不出来咋办

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徐邓勇 肛肠科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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杭州市
问题描述:昨天早上便秘拉屎拉不出来 然后用可以点开塞露 硬拉了出来 然后屁眼那边痛了一天了 昨晚弄了一个晚上难以入睡 金天去医院 医生看了说还是痔疮受伤 让我太宁一天一次 擦马应龙 我想问下止痛效果那种栓剂好?(女,30岁)
分析及建议: 止痛药,比如消炎痛栓痔疮栓通常都没有明显的止痛效果,消炎痛栓,也就是吲哚美辛栓太宁栓吧,2次,一天两次,这个只是止痛药,其他药物照常使用,马应龙痔疮膏,加上太宁栓,加上口服药,地奥司明,1-2周左右,一天两次,一次一颗,早晚一次,一天两次,一次三片,每个药用2颗,15-30分钟。
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咨询时间: 2023-10-23
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患者

昨天早上便秘拉屎拉不出来 然后用可以点开塞露 硬拉了出来 然后屁眼那边痛了一天了 昨晚弄了一个晚上难以入睡 金天去医院 医生看了说还是痔疮受伤 让我太宁一天一次 擦马应龙 我想问下止痛效果那种栓剂好?(女,30岁)

徐邓勇医生

你好,你这种情况有多长时间了?

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患者

昨天中午开始的 痛了一天 在外面玩 晚上回家睡觉痛的睡不着 就睡了四个小时左右吧 现在就刺痛肿胀感 不是整个都痛 一边痛 我想问下有没有止痛效果好一点的栓剂?

徐邓勇医生

止痛药,比如消炎痛栓

徐邓勇医生

痔疮栓通常都没有明显的止痛效果

徐邓勇医生

消炎痛栓,也就是吲哚美辛栓

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患者

好的 我有太宁 肛泰栓 刚用了肛泰栓 没啥用 擦了马应龙软膏

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患者

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患者

是这个吗?

徐邓勇医生

可以的

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患者

好的 这个我这药店没有 要明天到了 那我晚上疼痛的时候可以塞什么 我有太宁 和肛泰栓目前

徐邓勇医生

太宁栓吧

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患者

这个止痛的塞几天啊?一天几次?

徐邓勇医生

2次

徐邓勇医生

一天两次

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患者

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患者

医生 我看到饿了嘛 有这两种 这两种也是可以用吗?止痛效果怎么样?

徐邓勇医生

这两个一样的,不同厂家

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患者

那这两个也是可以用的是吗? 和刚才那个一样的吧 那我就饿了嘛买 这样快一点 晚上就可以用了

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患者

效果一样吗

徐邓勇医生

一样的

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患者

医生我还想问下 那我吲哚美辛栓要和其他药搭配一起用吗?

徐邓勇医生

这个只是止痛药

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患者

这个止痛药应该也是一时止痛吧 药效果了还会痛吧 我还需要和痔疮栓剂一起用吗 或者去药膏?

徐邓勇医生

其他药物照常使用

徐邓勇医生

是的

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患者

其他的我用什么药好?

徐邓勇医生

马应龙痔疮膏,加上太宁栓

徐邓勇医生

加上口服药,地奥司明

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患者

好的 医生可以和我说一下 这三个药吃几天?然后一天吃几次吗?

徐邓勇医生

1-2周左右

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患者

好的 那三种塞的栓剂都是一天一次 一次一颗吗?

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患者

说错了 两种塞的栓剂 一个擦的药膏 这三种药一起用的话分别怎么用?一天用几次?一次用几颗?

徐邓勇医生

一天两次,一次一颗

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患者

好的 药之间 间隔多久塞一次?

徐邓勇医生

早晚一次

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患者

好的 那我吃的药 一天吃几颗?吃几次啊?

徐邓勇医生

一天两次,一次三片

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患者

也是吃一周吗

徐邓勇医生

1-2周左右

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患者

医生 我两种栓剂 一天两次 一次一颗 那就是一天塞4颗 我想问下 一天一共可以塞四颗吗?还是一天对多只能塞两颗?

徐邓勇医生

可以的,每个药用2颗

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患者

医生 我塞完太宁 塞另一个栓剂 中间需要间隔多久?

徐邓勇医生

15-30分钟

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患者

好的 清水坐浴 走路运动 什么对缓解痔疮疼痛有帮助吗?

徐邓勇医生

饮食生活方面, 1.避免久坐、久站、久蹲;避免或减少熬夜和劳累; 2.改善饮食结构,不可摄入过多辛辣上火食物,多吃新鲜蔬菜水果,并多饮水(每天至少1500到2000ml),适当活动; 3.防止便秘和腹泻,避免用力排便; 4.规律排便,保持大便软化通畅,每次排便时间控制在5分钟内,排便时不要玩手机和看书; 5.每天建议便后及睡前用40度左右的清水(也可用高锰酸钾片泡水,0.2g泡水1000ml)坐浴10分钟,一方面改善血液循环,另一方面促进消肿止痛处理。

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患者

我上班从早做到晚的 需要买个那种软的坐垫吗?

徐邓勇医生

可以买

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患者

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患者

类似这种的就可以吧

徐邓勇医生

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患者

医生我想问下这个多久会好啊?第一次那么痛 两天都没好 之前都没这样过

徐邓勇医生

用药有效的话,1-2周内

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患者

怎么样可以停药了?

徐邓勇医生

症状明显缓解

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患者

好的 这个止痛栓不太痛了不塞 太痛了塞 可以断断续续的吗?

徐邓勇医生

可以

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患者

要吃几天乳果糖吗?

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患者

我怕大便太硬

徐邓勇医生

可以的

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患者

医生 太宁塞了会拉肚子吗?我刚塞了后 一个小时后拉肚子了 我塞药前也吃了个火龙果

徐邓勇医生

一般不会

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患者

医生 我今天感觉比昨天好多了 如果我明天后天感觉没特别明显的疼痛肿胀感了 是不是药都可以停掉了

徐邓勇医生

服用几天

徐邓勇医生

多用几天

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患者

好的 就是比如我明天没明显疼痛肿胀了后 再多用个几天?

徐邓勇医生

只是一周左右

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患者

医生 我刚才擦药 摸到有个小肉球在外面 我推不进去 拿手机照了下 也不知道这个是不是里面的还是外面的?可以发你看一下吗

徐邓勇医生

嗯可以

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患者

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患者

医生 上图中午拍的 摸到软肉 本来想塞进去 塞不进去 我就去上班了下图晚上拍的 想晚上塞 结果刚才一摸 变硬了 按压还有点疼 我这是因为没塞进去 局部血栓了嘛?我看对话次数要到了 我想问下 那我要怎么办?怎么才能变软啊?涂什么消肿的药?我这个是内痔还是外痔啊?

徐邓勇医生

混合痔,继续用药缓解观察

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患者

好的 那我这个软肉也是本来就塞不回去的是吧?我以为这个是内痔? 那我还要买云南白药痔疮膏吗?

徐邓勇医生

不用

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