肺部磨玻璃样结节直径5mm怎么治疗

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胡晓星 胸外科 主治医师
北京朝阳医院
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北京市
问题描述:医生我从1月份查出肺部磨玻璃样结节直径5mm,然后现在3月份复查了.6月份也去复查了跟3月份大小差不多,大小是6mm*6mm,CT值最大为-69Hu,然后Ct报告是两侧胸膜结节状增厚。我这个情况需不需要手术(男,26岁)
分析及建议: 看到了,我尽快给您看,这两次相比基本没变化,肺癌有一定的遗传因素,但是也不是绝对的,不必把这些往一处想,就您做的这两次胸部CT,这个磨玻璃结节的特征,确实是有诸如血管穿过等高危因素,您的这个磨玻璃结节,即使是肿瘤性病变,也是很早期的,个人认为,您可以有几种选择,其一,不再观察,也不口服抗生素诊断性抗炎治疗,直接胸外科就诊住院,行胸腔镜微创手术切除,当然切除范围也不会太大,肺功能损伤不大,第二种,口服抗生素十天左右,再复查胸部CT,如果这个结节没下去。就跟第一种一样,做手术。
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咨询时间: 2023-06-28
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医生我从1月份查出肺部磨玻璃样结节直径5mm,然后现在3月份复查了.6月份也去复查了跟3月份大小差不多,大小是6mm*6mm,CT值最大为-69Hu,然后Ct报告是两侧胸膜结节状增厚。我这个情况需不需要手术(男,26岁)
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胡晓星医生

您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

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患者

这是6月份影像报告

胡晓星医生

请您稍等我看一下您发的胸部CT检查结果和图像谢谢

胡晓星医生

好的

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患者

这是3月份的影像报告

胡晓星医生

三月的您也发一下

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患者

发错了

胡晓星医生

看到了

胡晓星医生

我尽快给您看

胡晓星医生

此刻有点忙,领导找我,不好意思

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患者

没关系,您先忙

胡晓星医生

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胡晓星医生

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胡晓星医生

这两次相比基本没变化

胡晓星医生

两次中间这段时间,您是否口服过抗生素抗炎治疗?

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患者

没有口服过

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患者

什么药都没吃过

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患者

我看Ct值上有个最大的-69,而且两次检查写着两侧胸膜增厚。昨天科室的医生说可能基本就是原位癌或者微浸润,他说每个面都是有圆形什么的。

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患者

主要半年也不消失

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患者

我母亲的话是确诊了肺腺癌局部晚期😭,有没有遗传的关系还是说生活方式影响

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患者

她是基因突变egfr突然一年左右时间就长出了20mm直径的结节

胡晓星医生

您不要慌

胡晓星医生

肺癌有一定的遗传因素,但是也不是绝对的,不必把这些往一处想

胡晓星医生

咱们就说您的这个情况

胡晓星医生

你第一次做检查,是因为什么情况?那会儿阳着呢,还是已经阳过恢复了?

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患者

那会阳过了一个月,母亲查出结节,我也去查了一个,一月份的时候

胡晓星医生

就您做的这两次胸部CT,这个磨玻璃结节的特征,确实是有诸如血管穿过等高危因素

胡晓星医生

当然,您的这个磨玻璃结节,即使是肿瘤性病变,也是很早期的

胡晓星医生

个人认为,您可以有几种选择

胡晓星医生

其一,不再观察,也不口服抗生素诊断性抗炎治疗,直接胸外科就诊住院,行胸腔镜微创手术切除,当然切除范围也不会太大,肺功能损伤不大

胡晓星医生

第二种,口服抗生素十天左右,再复查胸部CT,如果这个结节没下去。就跟第一种一样,做手术

胡晓星医生

第三种,继续观察,每三个月就查胸部CT,每次复查都和首次检查的胸部CT图像进行比较,如果确实逐渐变大,随时手术

胡晓星医生

您看看,思考下,自己和家里人商量好做好抉择,选择该怎么处理

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患者

这个大小,观察下去。基本也是早开刀和晚开刀的区别是吗

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患者

我的顾虑,现在年纪才27,切太早了以后会不会还长。不切又怕加重病情

胡晓星医生

短时间不切倒也不至于长得很快

胡晓星医生

看您怎么打算吧

胡晓星医生

也确实应该为以后留后路

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患者

下次拍Ct那个Ct值在变化的话是不是说明在变化

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患者

还有那个胸膜结节状增厚有没有影响

胡晓星医生

不必在意CT值,这不是给您看的,尤其不要咬文嚼字,交给专业的医生给您建议,您要做的就是知道该怎么做就行了

胡晓星医生

没什么影响

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患者

好的,万分感谢

胡晓星医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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