走路不用垫脚膝盖有明显如手指关节打响的声音咋办

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谢新辉 关节科 主任医师
鸡西鸡矿医院
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问题描述:谢主任,您好! 今日复诊,如在线,烦请回复,谢谢。(男,35岁)您好 已经有明显好转的迹象 现在走路不用垫脚 脚后跟可以着地了 但走路时间长还是会难受 按您的方案治疗 膝盖有明显如手指关节打响的声音 感觉很好
分析及建议: 不好意思,才看见问题!这几天学习都没怎么看手机。我还惦记着您是否有缓解呢,有缓解太好了,开心!!
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咨询时间: 2017-12-28
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谢主任,您好! 今日复诊,如在线,烦请回复,谢谢。(男,35岁)
您好 已经有明显好转的迹象 现在走路不用垫脚 脚后跟可以着地了 但走路时间长还是会难受 按您的方案治疗 膝盖有明显如手指关节打响的声音 感觉很好
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谢新辉医生

不好意思,才看见问题!这几天学习都没怎么看手机。我还惦记着您是否有缓解呢,有缓解太好了,开心!!

谢新辉医生

我复习了一下您的问题,您做过关节核磁没有?

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没做核磁 您的意思还是做下核磁保靠点呗

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下一步治疗方案是延续目前的疗法 还是有所调整 我这种情况还需要多长时间才能打篮球呢

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受伤膝盖上下楼如果不完全受力,借力走的话,1,2区域会有感觉,但不是疼。走平路的时候,如果走多了3号区域会难受。 如果发力上下楼,上楼的时候2号区域是主要疼痛区域。下楼发力的时候1号区域是主要疼痛区域,偶尔会带着3号区域一起疼。 这是目前的情况了,您有时间的时候帮诊断下吧,麻烦了。

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还有在吃氨糖+软骨素 和钙

谢新辉医生

氨糖可以吃,钙还是算了吧

谢新辉医生

现在冰敷五天了吧?

谢新辉医生

氨糖挺贵的,这个氨基葡萄糖加硫酸软骨素吧,在美国2015年已经被否定了,只有国内还在卖,留给老百姓的消息比较闭塞。我建议还是吃不吃都可以,这个药吧,有点像是安慰剂的属性,嗯,很多人吃了觉得会有缓解,但因为这个药我也吃过,我也坚持吃了两个月,效果并不是特别好。

谢新辉医生

而且现在最关键的是国产的氨糖,很多人都在里面参加了一些镇痛剂的成分,很多患者跟我说吃国产氨糖比吃进口氨糖效果好,我当时表示的是非常震惊的,后来我分析了,肯定是药物里面参这个其它药物。

谢新辉医生

我觉得现在的问题是应该有一个比较好的核磁来明确关节到底需要怎么样?

谢新辉医生

为什么这么说呢?就从经济上来说,国产氨糖也得将近七八十块钱一盒,你吃到现在也估计也花了五六百块钱了吧。那么它到底有多大的实际意义呢?会指导咱们的治疗吗?到底会帮助咱们减轻疼痛吗?我觉得意义真的不是特别大。

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好 我尽快去做 然后看片决定下一步?

谢新辉医生

我觉得都没有氟比洛芬酯。给的对于治疗的作用大。

谢新辉医生

那么一个好一点的核磁的话,费用最高也就是不到600元左右。做完核磁可以几乎90%以上明确咱们的关节到底处于一个什么样的状态?比如说韧带有没有损伤,半月板有损伤,关节积液的问题。

谢新辉医生

为什么要隔着网络,我不能给您查体,这个查体是非常非常关键的一环,对于我的治疗会有很大的指导,会占医生治疗50%的比重。现在查体不能做一个核磁也没有,那么只能给您一些对症的治疗,这个对于您的系统治疗的话是有缺少很大的缓解。

谢新辉医生

缺少很大的环节

谢新辉医生

还有一个,我感觉您是一个非常敏感的人,就是您对于关节的不适,会有一个非常敏感的反应,这是非常好的,您可以及时的知道自己哪儿不舒服。但是你也要记住我的话,适当的也要做的大度一些,我所说的大度不是做人的大度,而是对于一些敏感的部位可以放弃掉,如果不疼咱就不关注它,适当的做关节的屈伸行走,避免肌肉的萎缩,也是治疗的一个很重要的环节。

谢新辉医生

您觉得呢

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患者

明白了 有舍有得 我尽快完善资料 谢谢

谢新辉医生

好的,所以现在一切继续这样来,等待核磁结果

谢新辉医生

千万不要这个觉得缓解了一些,就做一些不该做的动作,这个时候越是要看足劲儿的时候。

谢新辉医生

该冰敷还是要冰敷,该用药还是得用药,该休息还是得休息,之后等待核磁,咱们可明确关节,具体的情况以后咱们再决定是否开始恢复性锻炼。

谢新辉医生

这个运动啊,是一生一世的事,不是一时的事。既然受伤了,就好好先保护好自己。

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好嘞 多谢

谢新辉医生

还有一个问题就是人的感觉会慢慢的变化。比如您从很痛苦到有了一定的缓解,会觉得很舒服,但是从一定的缓解到彻底没有症状,这是一个缓慢的过程,不要以为是治疗无效,一定要坚持治疗。

谢新辉医生

还有一个很现实的问题,就是咱们毕竟隔着网络,很多事情都无法具体去操作,嗯,我本人呢,确实是非常希望能给您在现实当中去检查看病,但是这个可能也不太现实。所以说我觉得您一定要在沈阳找一个比较好的医院,找一个比较好的运动医学的医生,去详细的沟通一下,这个可能意义比在网络上看病的更大。

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好的 实在不行我就去鸡西 当旅游了

谢新辉医生

哈哈哈

谢新辉医生

别的了,在省会城市到我们这样一个弹丸之地。太不现实了,好医生,有的是,只不过您可能没碰到。

谢新辉医生

其实水平高的医生特别多,只不过您需要的是一个详细的沟通和细致的指导,但是往往在省市,这样的医生会非常的忙,没时间跟您详细的唠。所以我建议你那在当地医院找大夫好好看,听听医生的建议,如果有不明的地方呢,到我这里来,我再给您详细的解释。

谢新辉医生

我本人其实在科室也非常的忙,只不过最近这段时间休息,所以说在家呆着没事儿,还怕丢了业务,这样的话用春雨还能看看病,也能有点小收入。别丢了手艺。但是可能是个性使然吧,我平时呢,就乐意和患者多聊一聊,告诉患者怎么康复啊,怎么休息呀怎么锻炼啊,所以也就养成了习惯。😁

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好 问下午去做核磁 之后再麻烦您

谢新辉医生

不客气的,有问题随时联系

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谢主任您好 我这还有救么 您有时间帮看看 谢谢

谢新辉医生

您好,这个拍片子拍的有问题,拍的太小了,看不清,但是有几副图可以明确,确实是内侧半月板有破裂了。

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患者

下一步有什么治疗方案么 这种损伤是什么级别的 轻微的还是较严重 能恢复么

谢新辉医生

半月板损伤以后,很难自行愈合,适合行关节镜手术治疗,需要根据情况决定是缝合还是部分切除

谢新辉医生

这个要具体看术中情况来决定,最适合的办法还是关节镜微创手术治疗。

谢新辉医生

您这个片子太不给力了,最好对着白光源好好拍,要么很难描述得清楚啊!😢

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患者

如果我这个采取保守治疗 不坐手术的话能怎么样 保守疗法是怎么样的

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谢新辉 关节科 主任医师
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