感冒鼻子痒流鼻涕有血丝怎么办

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齐杰 咽喉科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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百强医院
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杭州市
问题描述:这几天感冒,先鼻子痒,流鼻涕,清的,过了两天浓鼻涕,昨晚上洗澡擤鼻子鼻涕里面有一点点血丝(男,30岁)
分析及建议: 这个鼻子CT好像还行,没有明显的鼻窦炎。鼻咽部看看还好的,应该没有这种肿瘤可能,应该考虑还是有过敏性鼻炎的可能性比,两边的隐窝应该在这个位置。也没看到什么肿物,一般一般是咽鼓管咽口堵塞,有肿瘤或者炎症,就是我画标记的地方。这个地方应该是咽鼓管的咽口。实际上没看到长了什么东西,应该没啥大问题。你这个内镜照片上看来很光滑的,目前来看不需要活检,出血应该考虑是鼻腔粘膜干燥破裂出血。本身你也有鼻炎过敏性鼻炎。主要心里压力大,恐癌,你不用想太多,检查都查了,没什么问题,就不用老是给自己压力。
咨询时间: 2022-12-04
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这几天感冒,先鼻子痒,流鼻涕,清的,过了两天浓鼻涕,昨晚上洗澡擤鼻子鼻涕里面有一点点血丝(男,30岁)
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齐杰医生

你好,以前有鼻炎病史吗?鼻塞、流鼻涕、打喷嚏有吗?

齐杰医生

这个鼻子CT好像还行,没有明显的鼻窦炎。

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患者

从上学就有鼻窦炎

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患者

只是17年在武汉协和有段时间冬天经常流鼻血,做了CT显示一侧咽隐窝较对侧略变浅,然后做了电子鼻咽镜,当时门诊医生让做活检排除占位,第二天慌着又去挂了专家号,那个教授说不是什么不好的,让定期复查,一直也没什么事,就感冒受凉鼻子才会塞,流鼻涕,有时鼻涕里面有血

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这不过去五年了上次体检颈部左右各有一个淋巴结

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刚好感冒了就又去复查,好担心,自己也看不懂CT

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患者

鼻咽部帮看下呢?不懂怎么看

齐杰医生

鼻咽部看看还好的

齐杰医生

应该没有这种肿瘤可能

齐杰医生

应该考虑还是有过敏性鼻炎的可能性比

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患者

咽隐窝从哪看呀

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患者

已经过去五年了,自己也看不懂

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能帮截图注明讲解下吗?医生

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齐杰医生

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齐杰医生

两边的隐窝应该在这个位置。

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那我这个正常吗

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患者

咋看着我这像没有似的

齐杰医生

看起来还好的

齐杰医生

也没看到什么肿物啊

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异常的是什么样的

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齐杰医生

一般一般是咽鼓管咽口堵塞,有肿瘤或者炎症

齐杰医生

你这上面是通畅的。

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患者

从哪看咽鼓管咽口呀?

齐杰医生

就是我画标记的地方。

齐杰医生

这个地方应该是咽鼓管的咽口。

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好吧,就是从CT看没看到异常占位性东西是吗?

齐杰医生

是的,实际上没看到长了什么东西,应该没啥大问题。

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患者

又换了家三甲医院,您帮看下,做了鼻内镜,医生说鼻咽没看见什么异常,粘膜光滑,未交明显隆起等

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患者

说没必要活检之类的,您帮看下

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患者

您觉得有必要再做什么检查吗?

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患者

在吗

齐杰医生

你这个内镜照片上看来很光滑的

齐杰医生

目前来看不需要活检

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患者

有异常吗?

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患者

我换了个三甲贵族医院

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患者

我说用不用活检,医生说看着没异常,CT也没不对劲,

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患者

而且活检得对疑似部位取样,没地方取样怎么夹

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患者

说而且五年了,如果有异常,肿物早很大或者人都可能不在了,

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患者

而且出血的点看在鼻甲旁边的鼻腔,我看到有两条黑色干了的血丝,做内镜时还特地让医生看仔细鼻咽部,我问她拉到什么不对称没,医生说没看到什么不对劲,隆起这些没看到,表面也光滑鼻咽部

齐杰医生

出血应该考虑是鼻腔粘膜干燥破裂出血。

齐杰医生

本身你也有鼻炎,过敏性鼻炎。

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患者

我看到破裂的毛细血管了

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患者

在鼻腔里面

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患者

不知道心里作用还是什么,感觉晚上开始有点耳鸣呢

齐杰医生

主要心里压力大,恐癌

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患者

唉,最近不知道怎么了,不是摸这就是那看,然后觉得不对劲

齐杰医生

你不用想太多,检查都查了,没什么问题,就不用老是给自己压力。

齐杰医生

否则这个生活也没法过下去,就按鼻炎来治疗,买个洗鼻器,洗洗鼻子,保持鼻腔湿润。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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齐杰 咽喉科 主治医师
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