怀孕30周+3检查指标高D二聚体高怎么办

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
锦州市中心医院
好评 4.9
接诊量 1.3万
同行认可 99
从业21年
专业有效
耐心细致
问题描述:怀孕30+3,有个检查指标高,想咨询一下(女,33岁)
分析及建议D-二聚体凝血功能检查里面的一项指标。因为孕期处于高凝状态,血液中多数凝血因子都增多,为将来的分娩做准备。所以这是妊娠期正常的生理性改变。多数轻度升高问题不大的,建议咨询妇产科为好。建议北京妇产医院就诊为好。是这样,从血管外科角度来说,轻度升高多数不需要治疗,注意休息,适当活动,清淡饮食,定期检查。毕竟网络咨询不具体详细,不能代替实地就诊,建议医院就诊听从医嘱为好。没有明确的静脉回流缓慢,血管外科角度来说,多数是可以观察的。建议应当同妇产科沟通,听从专业的建议。有这种可能,建议上级医院就诊检查确定一下。理解,都是有风险的,需要自己选择决定。
咨询时间: 2020-04-12
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患者

怀孕30+3,有个检查指标高,想咨询一下(女,33岁)
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李荣医生

你好,很高兴为你解答

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患者

您好

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我检查几次,D二聚体高,还有个血凝,问过当地产科,说孕妇正常,也做了下肢彩超正常没问题,请问我这会有什么影响吗?

李荣医生

D-二聚体是凝血功能检查里面的一项指标。因为孕期处于高凝状态,血液中多数凝血因子都增多,为将来的分娩做准备。所以这是妊娠期正常的生理性改变

李荣医生

多数轻度升高问题不大的,建议咨询妇产科为好

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患者

还有个 血凝蛋白源FIB 这个也高,查了很多资料,也问过产科和内分泌科大夫都没有准确度的答复,有的还让打肝素,有的说没事

李荣医生

建议北京妇产医院就诊为好

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患者

疫情不方便,而且不是建档的,现在都不给看

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患者

从您科室角度判断,我这两项需要干预治疗吗

李荣医生

是这样,从血管外科角度来说,轻度升高多数不需要治疗,注意休息,适当活动,清淡饮食,定期检查。 毕竟网络咨询不具体详细,不能代替实地就诊,建议医院就诊听从医嘱为好

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患者

这个高出的值,不是很多吗?我看高于参考值一倍

李荣医生

下肢静脉超声检查如何,平时有免疫方面问题吗?

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患者

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李荣医生

没有明确的静脉回流缓慢,血管外科角度来说,多数是可以观察的。建议应当同妇产科沟通,听从专业的建议。

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患者

还有大夫是这么说的:高凝状态,有形成下肢深静脉血栓的可能。血栓可以跑到肺动脉,造成肺栓塞。需要用低分子肝素抗凝的。有的彩超结果不可信,尤其是髂静脉血栓。怕生产后,膨大的子宫回缩,不再压迫髂静脉和下腔静脉,血栓可以到达肺动脉的。有的血栓彩超医生看不出来。静脉造影或者CTV。让我换家三甲医院,复查下肢深静脉彩超,重点要求查股髂静脉

李荣医生

有这种可能,建议上级医院就诊检查确定一下。

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患者

关键这个孕期月份,还有疫情,有这个冒险的必要吗

李荣医生

理解,都是有风险的,需要自己选择决定

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患者

您更偏向哪种判断

李荣医生

前后的检查来看,高凝状态可能性大,毕竟非本专业,建议上级医院检查明确诊断治疗为好

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患者

就是我这数值再高,只要没血栓就没必要打,要结合数值和彩超判断?查这两项时候抽血用空腹吗

李荣医生

空腹检查最好

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患者

好像空腹D二聚体就容易高

李荣医生

多数影响不大的

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患者

那我下次查彩超怎么说?还是下肢彩超??

李荣医生

下肢静脉超声

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患者

我意思高对胎儿影响大吗?有的说容易胎停。那意思胎盘有血栓??每次查胎儿彩超就可以发现吧

李荣医生

这个需要咨询妇产科

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患者

那我多久复查一次彩超和血

李荣医生

至少一月,遵医嘱为好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
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