胃怕冷有时胀气不定期轻微痛怎么回事

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陆晶 消化内科 主治医师
宁德市闽东医院
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专业有效
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问题描述:胃怕冷,有时胀气,不定期轻微痛(男,43岁)
分析及建议: 你胃镜检查提示有萎缩性胃炎,萎缩范围已超过一半了,但是病理检查又还可以,考虑只是轻度的萎缩,我开点药,你调理一下,胃没什么不舒服的时候,再找个时间把幽门螺旋杆菌杀一下。胃复春可以吃一段时间,肠上皮化生是因为胃粘膜萎缩了,然后原本应该长胃粘膜的地方出现了肠道的粘膜,肠道的粘膜相对胃粘膜来说,淋巴细胞比较多,是良性的病变,我们关注有没有癌变,是要看化生的时候有没有不典型增生,你没有提示不典型增生,所以没事的,吃一段时间药,有些是可以逆转的,估计早就被传染了。
咨询时间: 2021-01-25
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胃怕冷,有时胀气,不定期轻微痛(男,43岁)
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陆晶医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

半年左右

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这种属于浅表性胃炎吗,严重吗?

陆晶医生

你胃镜检查提示有萎缩性胃炎,萎缩范围已超过一半了,但是病理检查又还可以,考虑只是轻度的萎缩

陆晶医生

不算严重,放心

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患者

怎么治疗

陆晶医生

你现在症状明显吗?

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患者

最主要症状就是不能吃凉的东西

陆晶医生

平时会胃痛吗?

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患者

有时反酸,不常见,有胀气

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患者

有时有轻微痛

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患者

右腹

陆晶医生

好的,我开点药你调理一下,胃没什么不舒服的时候,再找个时间把幽门螺旋杆菌杀一下。

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患者

病理报告上的肠上皮化生,淋巴增生是怎么回事

陆晶医生

胃复春可以吃一段时间

陆晶医生

肠上皮化生是因为胃粘膜萎缩了,然后原本应该长胃粘膜的地方出现了肠道的粘膜,肠道的粘膜相对胃粘膜来说淋巴细胞比较多

陆晶医生

是良性的病变

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患者

放心,谢谢

陆晶医生

我们关注有没有癌变是要看化生的时候有没有不典型增生,你没有提示不典型增生,所以没事的,吃一段时间药,有些是可以逆转的

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幽门螺杆菌会传染,家里吃饭要分开吗

陆晶医生

估计早就被传染了

陆晶医生

幽门螺旋杆菌我国人群感染率在40%左右,可以通过饮食互相传染,如果有严重糜烂,胃溃疡,胃淋巴瘤,家族胃癌病史,反复胃炎腹痛等这些问题的,我们建议杀幽门螺旋杆菌,如果没有这些问题,可以不用杀,杀幽门螺旋杆菌首次根除率大概在70~80%左右,根除后两年左右大部分人可能又被感染了,所以如果胃没有太大的问题,只是偶尔一点胃痛,可以吃一点普通的药,如果胃经常痛、查了胃有问题,或者家族亲属中有胃癌病史的就需要杀幽门螺旋杆菌了。

陆晶医生

萎缩性胃炎的分级你也可以了解一下

陆晶医生

Co~C1粘膜萎缩在胃窦或和胃角为主。发生胃癌的几率小于0.03%.随着年龄增长,胃粘膜也会出现正常衰老退化表现(萎缩)。 C2 粘膜萎缩至胃体下部小弯侧。发生胃癌几率0.37% C3粘膜萎缩至胃体上部小弯侧。发生胃癌几率0.86% O1 粘膜萎缩超过贲门,至胃体前后壁。发生胃癌几率0.97% O2粘膜萎缩介于O1~O3之间。癌变几率1.34% O3仅有胃体大弯存在正常粘膜。其他胃体都有萎缩。发生胃癌几率2.39%

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患者

我胃镜报告是0一1吧

陆晶医生

你内镜下表现是O1,但是病理没事,所以癌变的几率要小的多,吃一段时间药,把幽门螺旋杆菌杀了,可能下次复查就变成非萎缩性胃炎胃了

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患者

你建议多久做一次胃镜

陆晶医生

1~2年左右做一次就可以了

陆晶医生

萎缩性胃炎到癌差不多要10到15年左右时间

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患者

抽烟会影响到胃吗

陆晶医生

有影响

陆晶医生

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陆晶医生

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