吃兰迪和代文两种降压药阿司匹林和舒迈通怎么办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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医学博士
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北京市
问题描述:最近做了一系列心内科检查麻烦大夫帮忙看看解读一下报告(男,72岁)平时吃兰迪代文两种降压药,阿司匹林和舒迈通(阿托伐他汀
分析及建议: 仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病冠状动脉肌桥,目前冠脉CT提示冠脉中度狭窄,可以先药物治疗,那主要就是吃这些药,如果经常胸闷胸痛,可以把单硝酸异山梨酯加上,血压还可以,继续吃现在的药就行,嗯嗯,中度狭窄,暂时不需要放支架,但需要好好吃药,吃药是为了稳定斑块,防止进一步进展,那必须得戒烟,抽烟是对血管影响最大的,如果经常胸闷胸痛,那就做,药物治疗最多只能维持现状,延缓进展,不会比现在更好的,已经狭窄的不可能靠吃药恢复的,而且您还没有戒烟,那肯定是会逐渐进展的,放了支架您如果不戒烟的话,之后也可能会再狭窄的。
咨询时间: 2024-03-13
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最近做了一系列心内科检查麻烦大夫帮忙看看解读一下报告(男,72岁)
平时吃兰迪和代文两种降压药,阿司匹林和舒迈通(阿托伐他汀)
图片因隐私问题无法显示

吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问平常有什么不舒服吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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走路快了,游泳会有胸闷

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吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 冠状动脉肌桥。

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这个是2022年冠脉CT

吕思奇医生

目前冠脉CT提示冠脉中度狭窄,可以先药物治疗

吕思奇医生

您现在吃什么药呢?

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平时吃兰迪和代文两种降压药,阿司匹林和舒迈通(阿托伐他汀)

吕思奇医生

嗯嗯,那主要就是吃这些药

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吕思奇医生

如果经常胸闷胸痛,可以把单硝酸异山梨酯加上

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我的血压

吕思奇医生

血压还可以

吕思奇医生

继续吃现在的药就行

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早晚各一次

吕思奇医生

嗯嗯

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我的动脉粥样硬化是不是很厉害?吃这些药能控制住斑块生长吗?

吕思奇医生

中度狭窄,暂时不需要放支架,但需要好好吃药

吕思奇医生

吃药是为了稳定斑块,防止进一步进展

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吕思奇医生

😊

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现在前降支问题比较严重是吗?

吕思奇医生

是的

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吕思奇医生

😊

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对比2022年的狭窄又大了

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药一直在吃但是问题没有解决

吕思奇医生

报告比22年确实严重了一些

吕思奇医生

您抽烟吗?

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两只早晚各一次

吕思奇医生

那必须得戒烟

吕思奇医生

抽烟是对血管影响最大的

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我很早就有动脉粥样硬化

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从血压上就可以看到

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低压低

吕思奇医生

嗯嗯

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沈阳陆军总院大夫建议我做冠脉造影

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我还在犹豫

吕思奇医生

如果经常胸闷胸痛,那就做

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我的症状不明显,但是药物也不起作用啊,请教您像我这种情况狭窄会减小吗?鉴于我有动脉粥样硬化

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吕思奇医生

药物治疗最多只能维持现状,延缓进展,不会比现在更好的

吕思奇医生

已经狭窄的不可能靠吃药恢复的

吕思奇医生

而且您还没有戒烟,那肯定是会逐渐进展的

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那就是说我只有等支架一条路了

吕思奇医生

放了支架您如果不戒烟的话,之后也可能会再狭窄的

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如果选择做冠脉造影,几年复查一次?还做造影吗?

吕思奇医生

几年复查一次需要根据您的造影结果和病情决定

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冠脉造影和冠脉Ct结果是不是差异很大?

吕思奇医生

冠脉造影是最准的,冠脉CT只是初筛

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我想把药换成这两种可以吗?

吕思奇医生

可以的

吕思奇医生

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