头昏脑胀不清醒眼睛看东西不清醒怎么回事

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国红 神经内科 主任医师
北京医院
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问题描述:头昏脑胀 不清醒 眼睛看东西不清醒(女,22岁)
分析及建议: 睡眠怎么样,倒班吗,有没有紧张,正常,不开心,高兴不起来有多久了,这两段文字,前面是焦虑的表现,后面是抑郁的表现,如果这些症状您大部分都有,那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪,谁都会有,但是这些症状持续存在超过2周以上时间,自己又调节不了,并且影响了自己的生活了,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。心梗脑梗老年病,你还没有老,焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现:头晕,头疼,头鸣,耳鸣,失眠,早醒,疲乏,无力,酸背疼,全身各处的疼痛,肌肉跳动,食欲减退、腹泻等。还可以有心慌,心悸,胸闷,气短,出汗,口干,震颤,身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。有些人白天坐不住,静坐不能,必须得来来回回的走动。有些人甚至于有濒死感。核磁共振完全正常。
咨询时间: 2024-07-26
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头昏脑胀 不清醒 眼睛看东西不清醒(女,22岁)
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国红医生

你好,这种情况有多长时间了?

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三四天

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饿 但没胃口 不咋吃饭

国红医生

有没有中暑?

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感觉一整天都像刚睡醒一样懵懵的 迷迷瞪瞪

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应该没有吧

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有开空调 但是也会热

国红医生

睡眠怎么样

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睡觉偶尔也会热的出汗

国红医生

睡觉的时候不开空调吗?

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睡眠平时休息会睡到十点多 最近就是八点左右 前几天还会半夜醒但很快就能再次入睡

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开 因为宿舍别人冷开的温度就高一些

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我就会感到热

国红医生

你几点钟睡觉

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睡着后就不热了

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十点半 十一点最近

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偶尔十二点

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正常睡着也得十一点了吧

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有点难入睡

国红医生

睡到第二天十点,十一点才起床?

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右眼有出现过短时间一分钟左右的模糊 像有雾一样

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最近没有 醒得早

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我感觉醒得早有点不正常

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我怀疑是不是脑子的问题啊

国红医生

几点起床

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我上班的话下班下午三点回来睡觉是正常的 但是晚上睡觉心脏跳得很快突突的

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今天九点

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平常上班早上五点半

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晚上十点半能睡着

国红医生

倒班吗

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有时睡着心脏揪一下会醒一下

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最近都是早班或者休息

国红医生

还有其他什么

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再也没啥了吧

国红医生

你平时有没有下面的症状: 1. 总是心烦? 2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想? 3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的? 4. 有没有总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?

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我不知道 我一个地方不舒服我就会一直心思 心思心思就浑身都不舒服了

国红医生

有没有紧张

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比较易怒 生气也憋着 偶尔多虑想些没有用的 最近不舒服是有不安紧张的情绪

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你看到我的脑磁共振检查了吗

国红医生

另外还有没有以下的表现: 1. 心境障碍:情绪低落,高兴不起来,或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏:以前有兴趣的事情,现在没兴趣了,或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变:记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓,自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”,脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状:怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口,就是为了完成任务去吃。头晕头疼,腰酸背疼。有些人还会有心慌,心悸,胸闷,憋气,身上忽冷忽热,出汗,手抖,耳鸣,头鸣等。

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你看那个有问题吗

国红医生

正常

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情绪低落 容易愣神 躯体症状好像都多多少少出现过

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尤其最近不舒服之后

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我看抖音说这个磁共振结果会脑梗

国红医生

不开心,高兴不起来有多久了

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我怕脑梗死心梗死 我晚上有时候都不敢睡觉

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我怕醒不来

国红医生

你22岁?

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要真说的话可能得有个几年了吧

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我感觉有时候高兴也是假的

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也没那么高兴

国红医生

这两段文字,前面是焦虑的表现,后面是抑郁的表现,如果这些症状您大部分都有,那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪,谁都会有,但是这些症状持续存在超过2周以上时间,自己又调节不了,并且影响了自己的生活了,就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。

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对22岁

国红医生

心梗脑梗是老年病,你还没有老

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我很容易烦躁

国红医生

焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现:头晕,头疼,头鸣,耳鸣,失眠,早醒,疲乏,无力,酸背疼,全身各处的疼痛,肌肉跳动,食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌,心悸,胸闷,气短,出汗,口干,震颤,身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人白天坐不住,静坐不能,必须得来来回回的走动。 有些人甚至于有濒死感。

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我问了好多医生我的磁共振结果 他们都说不出是怎么回事

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我很害怕

国红医生

核磁共振完全正常

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加上我的生活习惯很不好

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抽烟喝酒熬夜

国红医生

抽烟酗酒?

国红医生

戒了吧

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去年夏天的时候我经常喝一晚上的酒然后第二天六点去上班

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下班睡一两个小时继续喝

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我就怕是以前喝酒有了什么病

国红医生

脑梗主要是由于动脉粥样硬化导致的。 动脉粥样硬化和年龄、性别、种族和家族史有关系,高龄是主要的原因,但是这些原因医生没有什么办法干预。 医生能干预的是血压、血脂、血糖,另外和不健康的生活方式:抽烟酗酒。如果这些可控的危险因素不控制,那将来势必发生心脑血管病

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有人和我玩的话我不会心情低落 但我也不会太高兴

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没人的时候我心情很平淡 偶尔就会难过焦虑自残

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只是自残也不想自杀

国红医生

建议去医院的精神科或者神经科看看,如果确诊有焦虑抑郁障碍,建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰,伏硫西汀,阿戈美拉汀等。 SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、服用后2~3周后起效,根据效果进行剂量调整。

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你看到我的两张检查结果都是没有问题的吧 不会致命吧

国红医生

都正常

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今天去检查医生也说我可能是中暑 但我还是不放心

国红医生

没有疾病

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如果调整好心情的话 这些症状可能消失吗

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你感觉我这些症状是什么疾病的可能性大

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我还会出现吃饱后两个小时左右就会饿

国红医生

你可能是有抑郁症

国红医生

可以先自己调节一下,建议改变生活方式: 对年轻人来说多看书学习,增长知识阅历。 增加社交活动,多出门和人交往。 听听音乐,晒晒太阳,多看一些喜剧的东西,少接触负面的东西。 平时还要增强体育锻炼,每天至少有一个小时左右的活动时间。 饮食上没有什么特殊要求,不挑食偏食,少吃油炸食品,少吃肥肉,少吃盐。 如果仍然持续存在建议吃药治疗。

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我早就感觉我有抑郁症

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但是网上说有抑郁症的人不会觉得自己有抑郁症😊

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我就没往这上边想

国红医生

不开心,高兴不起来,无法从日常生活中获得愉悦感,这种情况持续存在超过两周,就是抑郁状态

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挂什么科

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心理科?

国红医生

神经内科,精神科,心理科

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好的知道了谢谢

国红医生

不客气

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可是为什么会出现脑白质异常

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和什么一级

国红医生

白质疏松,脱髓鞘改变,或者缺血灶正常人都可以出现,这不是疾病

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对对对那个医生就说我有缺血灶

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需要吃点什么补血吗

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一个月前吧早上上班有点烦可能 就突然肚子疼然后就开始头晕站不住脸色白 浑身发热但是摸脸又冰凉

国红医生

你没有贫血,用不着补血

国红医生

那是疼痛引起的神经反射

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没有很疼啊 而且就疼了一下

国红医生

当时有没有紧张啊?

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忘记了 平常也会莫名其妙紧张想拉肚子

国红医生

这是焦虑的躯体化反应

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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