小孩8岁腺样体肥大60%需要做手术吗

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李如琴 咽喉科 副主任医师
安钢总医院
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问题描述:医生你好,小孩8岁,腺样体肥大60%需要做手术吗?孟鲁司特钠目前症状 张口呼吸,没有其他症状吃。在吃孟鲁司特钠 ,现在睡觉没有说鼻塞,但还是张口呼吸(女,8岁)
分析及建议: 目前腺体肥大的程度堵塞后鼻孔60%,理论上可以不做腺样体摘除手术的,建议目前以保守药物治疗为主,配合局部喷鼻如糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻子,不打呼噜,没有明显鼻塞的话,暂时不考虑做腺样体摘除术,如果孩子没有鼻塞,不打呼噜的话,张口呼吸应该不是完全鼻腔堵塞的问题,一般堵塞超过70%左右是建议做手术的,张口呼吸也不排除孩子习惯性动作所致,目前,糠酸莫米松鼻喷剂继续用吧晚上睡觉的时候有意关注孩子,如果试着跟孩子闭上嘴巴,呼吸平稳的话,不考虑做腺体摘除术,暂时先不考虑做腺样体摘除术,继续药物治疗。但如果孩子的张口呼吸一直不改善的话,实在不行最后再考虑做腺样体及扁桃体摘除术
咨询时间: 2023-12-10
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医生你好,小孩8岁,腺样体肥大60%需要做手术吗?孟鲁司特钠目前症状 张口呼吸,没有其他症状吃。在吃孟鲁司特钠 ,现在睡觉没有说鼻塞,但还是张口呼吸(女,8岁)
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李如琴医生

你好,目前腺体肥大的程度堵塞后鼻孔60%,理论上可以不做腺样体摘除手术的

李如琴医生

建议目前以保守药物治疗为主,配合局部喷鼻如糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻子

李如琴医生

孩子晚上睡觉打呼噜吗?

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不打呼噜

李如琴医生

不打呼噜,没有明显鼻塞的话,暂时不考虑做腺样体摘除术

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那张口呼吸怎么处理?

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感觉今年嘴巴上翘了 ,越来越丑

李如琴医生

如果孩子没有鼻塞,不打呼噜的话,张口呼吸应该不是完全鼻腔堵塞的问题

李如琴医生

一般堵塞超过70%左右是建议做手术的

李如琴医生

张口呼吸也不排除孩子习惯性动作所致

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8月份的时候睡觉就鼻塞后来用了糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠,现在没有说鼻塞了就是张口呼吸 ,给他闭上嘴巴 鼻子也能呼吸

李如琴医生

目前,糠酸莫米松鼻喷剂继续用吧晚上睡觉的时候有意关注孩子,如果试着跟孩子闭上嘴巴,呼吸平稳的话,不考虑做腺体摘除术

李如琴医生

暂时先不考虑做腺样体摘除术,继续药物治疗。但如果孩子的张口呼吸一直不改善的话,实在不行最后再考虑做腺样体及扁桃体摘除术。

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现在用药鼻子是通气的就是睡觉张口呼吸 ,可以用粘嘴巴的粘住吗

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但是运动之后说有呼吸困难 跟腺样体有关系吗

李如琴医生

暂时可以用粘嘴巴的粘着,看是否与孩子睡觉有张口呼吸的习惯有关系。如果粘着嘴巴了,孩子睡觉时用鼻子呼吸也可以的话,就考虑与习惯有关系,不考虑做手术

李如琴医生

运动之后都会暂时有点呼吸急促的,属于正常现象

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糠酸莫米松喷剂可以用多久?目前用了过两个月了没喷了,现在是吃了孟鲁司特钠20多天

李如琴医生

糠酸莫米松鼻喷剂连续用最多可以用三个月

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孟鲁司特钠可以吃多久

李如琴医生

孟鲁司特可以连续口服2至3个月,具体时间根据个人的症状,可缩短疗程也可以适当延长

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腺样体现在60% ,用药后还会不会变小?

李如琴医生

也有变小的可能性,但不一定。理论上,十岁以后,腺样体逐渐萎缩

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那这两种药 停了会不会又鼻塞? 现在主要是今年嘴巴上翘了 上嘴唇变厚

李如琴医生

这个说不准,如果一停药又鼻塞的话,也不能长期用药。最后考虑做扁桃体及腺样体摘除术

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嘴巴这样算严重吗

李如琴医生

比较明显

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怎么改善

李如琴医生

只能矫正张嘴呼吸,如果药物治疗不理想的话就做扁桃体及腺样体摘除手术

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做手术有没有什么影响?

李如琴医生

是儿童常做的手术,没有什么影响的

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李如琴 咽喉科 副主任医师
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