同房后出血是怎么回事
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患者
1113-1119来月经，1123同房后出血，1205到医院检查说宫腔出血，做阴超后显示正常。出血持续，1206试纸阳性，到医院验血，血值不好，后续连续验血（附结果）。1229来月经，正常情况下0105就结束了，可到今天还在淋漓，今早褐色。从1123-0107（今天）期间只有5天没有出血。最近一次是0106抽的，0107出结果显示hcg13miu/ml。0106阴超显示左侧附件有10*13mm包块。近10天左右左下附有偶牵拉感（以前从没有过）。1222阴超还没看见包块。
问题：1我准备找的医生今天休息，昨天她说宫外孕要住院的，看结果判断是吃药还是打针。那我这种情况用住院吗？
2不论住不住院，我下一步要怎么样呢？需要吃药干预吗？还是等呢？
3我血值这么低开始医生都说太低了，长不大看不见，那为什么这个包块能长起来？如果不采取手段，等的话它还会继续长吗（毕竟之前这么低都长了）？
4我28岁还未生育也是首次怀孕，血值恢复正常后，这侧输卵管还能用吗？通液对这侧而言意义大吗？输卵管是不是一侧不好，大概率另一侧也不会太好？
万分感谢耐心阅读及解答。（女，28岁）
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任蕾医生
你上次月经什么时候来？
任蕾医生
[自动回复]您好现在在处理其他事情，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请谅解。
患者
1113-1119和1229-今，按理说这次到0105就应该结束了，可是今天早上看还有褐色，不确定是这次月经没完还是非正常出血。
任蕾医生
考虑生化妊娠
任蕾医生
出血还是非正常出血
任蕾医生
不排除宫外孕可能
任蕾医生
建议住院动态观察
患者
彩超左侧可见10×13mm包块。血值一直在降，这用吃药用住院吗
任蕾医生
住院安全一些
患者
那这种情况需要吃药吗？
患者
不吃药的情况下一直在自主下降，还吃药吗？如果不吃，那住院的意义是啥？
任蕾医生
住院是为了安全，发生特殊情况的时候及时处理
任蕾医生
暂时不需要吃药
任蕾医生
目前情况就是以观察为主
患者
住院除了吃药抽血彩超还要干什么呢？如果还要天天输液隔三差五血常规挨针的话我就不想住了，但医生建议住的话我还是会住。我之前都是一周抽一次血做一次b超，现在发现包块了，需要什么检查频率呢？
任蕾医生
我们这边这种情况首先肯定是住院
任蕾医生
正常频率到隔天验血
任蕾医生
异常情况可能会天天验血，如果指标下降或者明显安全了可以延长时间
患者
B超多久做一次呢？为什么我血值这么低它还长大了呢？
任蕾医生
这个要看血值到变化
任蕾医生
的
患者
我的血值这么低为什么还会长大呢？
任蕾医生
不一定是这段时间长大的，之前长大然后坏死机化形成包块也是有可能的
任蕾医生
还是以血值为主要观察指标
任蕾医生
如果血值上升，彩超才更有意义
患者
我平时也按时体检，彩超什么的都没有说我有盆腔附件炎症，只是有点阴道炎，左侧也没动过手术，很疑惑为什么我的输卵管会不好。以前有过同房后宫腔出血的情况，不是排卵期，hpv,tct,彩超都做了也没找到原因，不知道会不会和输卵管不好有关系。以您的经验，偶尔同房后宫腔出血，会是什么原因呢？
任蕾医生
您说的是您自己吗？
任蕾医生
我没有理解你的意思
任蕾医生
同房后出血大多考虑宫颈的问题
任蕾医生
你说的宫腔出血是什么情况呢
患者
就是我没有生育过，输卵管不知道为啥不好，之前做彩超啥的也没有说过有盆腔炎症，但是偶尔会有同房后宫腔出血的情况，不知道有没有关系。不是宫颈的问题
任蕾医生
输卵管问题也不是一定有炎症病史才会有的
任蕾医生
性生活后出血首先要排除宫颈疾病
患者
宫颈已经排除了hpv,tct都没问题。医生也看了说挺好的。那为什么输卵管会有问题呢
任蕾医生
临床上解释不清楚的原因
任蕾医生
这个是我自己亲身经历😓😓
任蕾医生
我输卵管一点问题也没有，当年耶宫外孕的
任蕾医生
考虑还是受精卵质量不高，游到输卵管壶腹部的时候没游过去
患者
哎..那这侧输卵管还能用么？
患者
再次备孕的话是不是要等到另一侧排卵才可以呢？
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