97岁老人左侧下肢无力迈不开步轻微疼痛怎么回事

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好张主任,我姥姥97岁,一周前突然出现左侧下肢无力迈不开步,轻微疼痛,小腿发沉走路胎不起腿来,都要扶着桌子缓慢挪步,速度明显变慢,左侧膝盖往下到脚部冰凉,但是目前腿部还能活动。今天在家做了腿部彩超,发现主动脉血流现象消失,只有几条动脉分支还有血流,大夫怀疑是下肢动脉硬化闭塞症,需要进一步做下肢双动脉强化CT进行检查,有可能要动介入手术。我姥姥97岁了,没有糖尿病心脏病等基础疾病,有高血压、便秘和轻微白内障。我想问问: 1、这种病好不好治,您建议是怎么治疗啊?我姥姥这种情况现在是不是比较严重的,后面会不会越来越严重直至小腿坏死? 2、老人做强化CTA有多大风险? 3、另外如果动手术的话,这种手术属于技术比较先进的大手术吗?这么大年纪能否动手术啊,有没有好的医院推荐 4、假如不动手术的话,保守治疗有没有好的治疗方案,比如吃药打针什么的? 想听听您的建议,谢谢。(女,97岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-05-04
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您好张主任,我姥姥97岁,一周前突然出现左侧下肢无力迈不开步,轻微疼痛,小腿发沉走路胎不起腿来,都要扶着桌子缓慢挪步,速度明显变慢,左侧膝盖往下到脚部冰凉,但是目前腿部还能活动。今天在家做了腿部彩超,发现主动脉血流现象消失,只有几条动脉分支还有血流,大夫怀疑是下肢动脉硬化闭塞症,需要进一步做下肢双动脉强化CT进行检查,有可能要动介入手术。我姥姥97岁了,没有糖尿病心脏病等基础疾病,有高血压、便秘和轻微白内障。我想问问: 1、这种病好不好治,您建议是怎么治疗啊?我姥姥这种情况现在是不是比较严重的,后面会不会越来越严重直至小腿坏死? 2、老人做强化CTA有多大风险? 3、另外如果动手术的话,这种手术属于技术比较先进的大手术吗?这么大年纪能否动手术啊,有没有好的医院推荐 4、假如不动手术的话,保守治疗有没有好的治疗方案,比如吃药打针什么的? 想听听您的建议,谢谢。(女,97岁)
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张建彬医生

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保守治疗主要是低分子肝素100单位/公斤体重,每12小时一次 前列地尔 每天一次,每次10微克 如果脚还能活动,还能走路可以尝试先保守治疗

张建彬医生

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好的如果做这种手术的话。是不是必须得去那种大的医院啊?这种手术算是技术手段较高的手术吗?我们也是考虑到年纪大了,如果能做手术,想在家附近做,我们在山东泰安

张建彬医生

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张主任如果保守治疗,用您说的低分子肝素和前列地尔,这个是需要每天自己注射吗?还是需要去医院住院,每天由护士来注射

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我们想先做个CTA看看,她肾功能没啥事,做动脉强化CTA问题不大吧

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张主任,我们刚问了一下医院大夫,检查坐诊排手术估计要好几天,她这个病加重的速度有多快啊,会不会因为这几天就加重很多啊,想等周四济南的专家过来坐诊一块看看

张建彬医生

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好的张主任

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张建彬医生

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阿司匹林 每天一次 每次100毫克 贝前列素钠片 每天三次 每次40微克

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张主任,这个是我拍的我姥姥活动视频,她那4个脚趾头窝在里面,是以前旧社会裹脚裹的,可以忽略

张建彬医生

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好的谢谢张大夫

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
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