慢性重度乙型肝炎且有慢性缺铁性贫血怎么治疗

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余海滨 感染科 副主任医师
南昌市第九医院
好评 --
接诊量 829
同行认可 100
从业21年
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:病人有十几年乙肝史,父亲十几年患肝硬化去世,今年4月确诊慢性重度乙型肝炎,住院进行肝活检,为G3S4,进行高密病毒量检测结果为低于检测下限,且有慢性缺铁性贫血。出院后一直服用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊(已服用一个半月以上)和右旋糖酐铁分散片。 今年6月复查,肝硬度为12.2,四月初为12.8;医生认为吃了扶正化瘀二十天后,肝硬度还是降得不太好,怀疑中期肝硬化,还建议换安络化纤丸吃,因此病人自己不确定目前病情,想过来医生你们医院进一步检查,想就病情和就诊情况咨询医生您以下几个问题: 1.医生,要是病人近几天过来复查的话,除了肝功能、肝硬度还需要检查比如高密乙肝病毒DNA等内容吗? 2.医生,您觉得病人目前病情是代偿期还是中期呢? 3.病人的抗病毒药物有必要将扶正化瘀换成安络化纤丸吗?(女,51岁)
分析及建议: 1.从检查情况来看,病情应该介于肝脏重度肝纤维化到早期肝硬化之间,没有到中期,2.检查肯定还要查乙肝病毒DNA的,3.扶正和安络化纤丸。这两个药选一种吃,肝纤维化的改变是不会那么快的,通常每6个月进行一次肝硬度复查。这种情况建议您。1.继续服用恩替卡韦抗病毒治疗,长期服用不能停药,2.扶正和安络化纤丸选用一种继续服用至半年后再复查肝硬度,3。每3-6个月进行一次复查肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏彩超,甲胎蛋白。可以来复查一下,网络问诊还是不能完全替代面诊。基本上就是我上面说的检查,进行复查一下。
咨询时间: 2020-07-06
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病人有十几年乙肝史,父亲十几年患肝硬化去世,今年4月确诊慢性重度乙型肝炎,住院进行肝活检,为G3S4,进行高密病毒量检测结果为低于检测下限,且有慢性缺铁性贫血。出院后一直服用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊(已服用一个半月以上)和右旋糖酐铁分散片。 今年6月复查,肝硬度为12.2,四月初为12.8;医生认为吃了扶正化瘀二十天后,肝硬度还是降得不太好,怀疑中期肝硬化,还建议换安络化纤丸吃,因此病人自己不确定目前病情,想过来医生你们医院进一步检查,想就病情和就诊情况咨询医生您以下几个问题: 1.医生,要是病人近几天过来复查的话,除了肝功能、肝硬度还需要检查比如高密乙肝病毒DNA等内容吗? 2.医生,您觉得病人目前病情是代偿期还是中期呢? 3.病人的抗病毒药物有必要将扶正化瘀换成安络化纤丸吗?(女,51岁)
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余海滨医生

你好,很高兴为你解答

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患者

医生,这是病人四月到六月的检查报告,还麻烦您看看

余海滨医生

稍等,我仔细看下

余海滨医生

四月份查了乙肝病毒DNA吗?

余海滨医生

肝脏彩超结果有吗

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