胸闷阵发性发作半年了怎么办

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
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从业12年
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专业有效
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问题描述:胸闷反复阵发性发作半年了,不定时发作不定时消失,今天检查如图,其他胸片心脏彩超,正常都,就是心电图化验帮忙看下。血压80/120,血氧96-98(男,30岁)
分析及建议: 你的心电图我已经详细看了,有一些轻微的缺血及心律不齐的情况。你的情况大致了解了,通过你的临床症状,还有相应的化验检查,以及你自己的描述,考虑是由于焦虑及强迫症导致的情绪的波动及体内神经的紊乱,出现的交感神经兴奋引起的心血管神经官能症的表现。简单的来说,就是由于您体内植物神经过度的兴奋所引起的。这个情况不严重,您可以服用一些调理植物神经功能紊乱及改善睡眠的药物,效果会比较不错。不要胡思乱想,天天想这些事,越想越严重。你本身就有强迫和焦虑症的表现。
咨询时间: 2020-07-12
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胸闷反复阵发性发作半年了,不定时发作不定时消失,今天检查如图,其他胸片,心脏彩超,正常都,就是心电图化验帮忙看下。血压80/120,血氧96-98(男,30岁)
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张义龙医生

您好,这些不舒服的症状是呼吸或者是活动之后会缓解吗?你的心电图我已经详细看了 有一些轻微的缺血及心律不齐的情况

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患者

会的,但是会不定时发作不定时消失,没有特异性,也不是说非要活动后就能缓解

张义龙医生

好的,有其他的病史吗?有吸烟饮酒的情况吗?平时情绪波动大吗?熬夜了睡眠质量差不差?

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有焦虑症和强迫症,有痛风,其他没了

张义龙医生

好的,你的情况大致了解了,通过你的临床症状还有相应的化验检查,以及你自己的描述考虑是由于焦虑及强迫症导致的情绪的波动及体内神经的紊乱,出现的交感神经兴奋引起的心血管神经官能症的表现

张义龙医生

简单的来说就是由于您体内植物神经过度的兴奋所引起的

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患者

好的,这个情况严重吗?

张义龙医生

这个情况不严重,您可以服用一些调理植物神经功能紊乱及改善睡眠的药物,效果会比较不错

张义龙医生

不要胡思乱想,天天想这些事,越想越严重

张义龙医生

你本身就有强迫和焦虑症的表现

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患者

好吧,今天测血压,也是醉了,有个水银测100/130,后来换了几个药店和水银,都是80/120,奇怪了

张义龙医生

那没有问题的,因为测量血压与仪器还有测量人员的技术都有关系,而且血压是动态波动的,每时每刻的血压多少都会有一些差别

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患者

就算是低压100,这个很高吗?

张义龙医生

如果低压是100的话,长时间的话是需要服用降压药物来对症的,如果偶尔一次不用管它说明不了什么问题

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患者

所谓长时间指多久

张义龙医生

至少每天任何时间段低压都达到这种情况,而且持续至少三天以上

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患者

像我这就没事,血压多久监测一次合适?

张义龙医生

像你这种情况可以连续三天每天相同的时间段测量一次血压,如果没有明显的状态变化就可以不用管它,不要太在意了,你太在意了,你太焦虑了,真是强迫症的表现,这没什么的

张义龙医生

加油💪

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患者

我基本天天测,就那样

张义龙医生

只要在120 80波动,就不用管它

张义龙医生

如果您非常在意您血压到底是不是有高血压的情况,您可以进一步检查动态血压监测

张义龙医生

“动态血压监测”是监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

张义龙医生

就像咱们平时测血压 袖带绑在胳膊上 另一头连在一个小机器上:每半小时自动测血压 连续测量24小时;最后链接在电脑上 监测您24小时的血压波动情况,最后根据您血压的动态改变来调整知道您的用药 动态调整降压药物的用量及种类

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患者

我做过,正常的,平均80/125,18年底做的

张义龙医生

那就不用,没问题的,不用管的

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患者

今天测了2次,第一次70/120,第二次左65/105,右75/110,都是水银测的

张义龙医生

都是正常的 没事

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患者

新肺炎的患者,如果肺部有病变,拍胸片可以拍出来吗?不拍Ct的话

张义龙医生

血压进一步坚持肺部CT

张义龙医生

胸片看不出来的

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张义龙 心血管内科 医师
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