ce年8月进行的介入手术可以吗

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杨睿 肝胆外科 主治医师
深圳大学总医院
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问题描述:医生,您帮我看下结果(男,46岁)这是这次复查的结果于2020年8月进行的介入手术
分析及建议: 从这个报告看,在介入治疗以后,肿瘤没有继续增大,有效果的。另外可以复查甲胎蛋白,还是原来的肿瘤介入治疗把它栓塞了,暂时没有看到进一步进展,这次甲胎蛋白基本正常,以后还是注意定期复查,复发是指完全切除以后再次出现的,介入并不是完全切除,是用化疗药把肿瘤栓塞住了,所以不能说复发还是不复发,只能说控制住没有进展,目前控制的可以,定期复查,并且结果出来以后还要找原来的手术医生看看,肝功能属于良好,介入治疗是可以,但是能切除,直接切除我认为更好,除非有什么情况,不能手术切除,但是我也没看到,我建议你到医院的肝胆外科就诊,看看能不能再次手术切除。
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咨询时间: 2021-03-05
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医生,您帮我看下结果(男,46岁)
这是这次复查的结果
于2020年8月进行的介入手术
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杨睿医生

你好,很高兴为你解答

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患者

帮我看看结果

杨睿医生

从这个报告看,在介入治疗以后肿瘤没有继续增大,有效果的!

杨睿医生

另外可以复查甲胎蛋白

杨睿医生

看看有没有降低

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患者

有复发吗

杨睿医生

没有看到其他的转移病灶

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杨睿医生

还是原来的肿瘤,介入治疗把它栓塞了,暂时没有看到进一步进展

杨睿医生

原来甲胎蛋白有很高吗

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患者

最开始2020年确诊很高很高

杨睿医生

目前控制的挺好

杨睿医生

这次甲胎蛋白基本正常

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那现在是没有复发吧

杨睿医生

以后还是注意定期复查

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这是手术后第一个月的,9月

杨睿医生

复发是指完全切除以后再次出现的,介入并不是完全切除,是用化疗药把肿瘤栓塞住了,所以不能说复发还是不复发,只能说控制住没有进展

杨睿医生

目前控制的可以,定期复查并且结果出来以后还要找原来的手术医生看看

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患者

医生 这种栓塞可以控制多久

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患者

我给您看看我们确诊的资料吧

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比较详细 因为我现在找不到做手术的医生

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杨睿医生

好的,我看下

杨睿医生

出院记录的第二页发过来我看下

杨睿医生

我好奇你的这个肿瘤当时为什么不直接手术切除呢

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患者

我也不知道为什么不切除

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患者

是因为肝硬化不能切吗

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切除效果要好一点吗?

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患者

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杨睿医生

你的评分是6分

杨睿医生

肝功能属于良好

杨睿医生

也就是说肝硬化并没有太大影响

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患者

那因为是癌门静什么吗

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我也不太懂这个专业术语

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这是肝癌的什么期?医生

杨睿医生

门静脉有癌栓吗

杨睿医生

我没看到哪里写呀

杨睿医生

肿瘤也不算很大,为什么不直接切除呢

杨睿医生

介入治疗是可以

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患者

我不知道有没有癌栓

杨睿医生

但是能切除直接切除我认为更好

杨睿医生

除非有什么情况不能手术切除

杨睿医生

但是我也没看到

杨睿医生

我建议你到医院的肝胆外科就诊

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就是不找介入门诊吗

杨睿医生

看看能不能再次手术切除

杨睿医生

介入科的肯定让你做介入了

杨睿医生

他们又不会手术

杨睿医生

还是建议你挂一个肝胆外科的门诊看看

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我怕患者本人不愿意

杨睿医生

能手术完全切除更好

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患者

就是再次切除

杨睿医生

这个只能跟他沟通,或者你把所有资料带着

杨睿医生

先去外科咨询下

杨睿医生

了解下情况再决定

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患者

那医生目前这个介入手术是成功的吗

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患者目前是什么期

杨睿医生

介入治疗是可以的

杨睿医生

目前看属于中期

杨睿医生

我没看到有转移的描述

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杨睿医生

如果有转移等情况另说,我没看到

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患者

这个里面写着BCLC a

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患者

不是早期吗

杨睿医生

肝癌的分期其实有几种

杨睿医生

这种巴塞罗那分期更多用于肝移植

杨睿医生

一般这种大于3公分的考虑中期的比较多,也是可以考虑手术切除的

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患者肿瘤大小是多少呀

杨睿医生

建议你再那边再咨询下

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可以做完介入后也切除的吗

杨睿医生

报告上面写的3.5公分左右

杨睿医生

可以的

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小于3cm的是早期?

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需要多久复查一次

杨睿医生

我建议你这次复查的资料就可以带着去外科门诊再咨询下

杨睿医生

我看到的情况认为还有机会做手术切除的

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好 我已经挂了号了

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患者

那医生如果外科门诊不建议做的话

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需要多久复查一次

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患者

主要是患者病人很难沟通

杨睿医生

明白,如果不建议手术,建议三个月到半年查一次,

杨睿医生

一年以后可以半年查一次

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患者

湘雅的医生可以半年

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患者

会不会有点久

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因为现在一年时间都没到

杨睿医生

正常术后半年一般可以,因为这种属于带瘤生存,所以我建议一年之内还是三个月复查一次会好些

杨睿医生

一年以后再半年

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患者

好 谢谢医生 那这种情况一般是多少年后肿瘤又会有活性?

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就是你们的临床经验

杨睿医生

这个不好说,一般这种情况一年左右要重点查一查

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一年内还是一年后

杨睿医生

一年左右吧

杨睿医生

还是要把胸腹部的增强ct看看

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就不止是肝吗

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医生只开了肝的核磁共振

杨睿医生

最好把胸部一起做

杨睿医生

下次再做可以的

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患者

8月份确诊手术前 医院安排做了

杨睿医生

嗯,以后复查的时候也可以再复查

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医生 患者生存期是多久啊

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很怕失去他

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是我的父亲

杨睿医生

明白

杨睿医生

这个不好说,有的疗效好几年都挺好的

杨睿医生

注意随访复查

杨睿医生

有机会还是咨询你们那边的肝胆外科

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患者

之前说是不切除就是位置不好

杨睿医生

这个是肝胆外科的医生说的吗

杨睿医生

总之,目前情况还好,你也不要太担心

杨睿医生

然后有机会还是去找外科医生了解下情况

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