老人肺癌有什么治疗建议吗
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患者
医生，您好。我姑(58，女），2014年1月2日，被诊断出肺癌。请问有什么治疗建议吗？ 高清CT链接是：https://yjpview.jsph.org.cn/imageView?queryInfo=KEEpeQ%2F9aCJ6aWgBzXe%20MybkuscUlUm%20n0tufSjVuImKcthd0gRiUtiWiYFEHqEOtY%20n5z6DIxOrgYoIzjERHE%2FiE1uqk01j33vlhU6bXHE%3D
其他的检查，昨天做了穿刺，5个工作日出结果，今天做了基因检测，7个工作日出结果
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
稍等一下，我看一下片子
徐海燕医生
您这个弄了半天，打不开
徐海燕医生
图片我看了，你可以把报告发我，原则是若没有远处转移，能做手术首选手术治疗。手术后根据病理情况选择治疗
患者
您说的是诊断报告吧？
患者
影像所见： 禁食状态下，静脉注射18F-FDG后行全身PET/CT显像。 大脑各部显影清晰，大脑皮质内放射性分布均匀，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布尚对称，双侧基底 节区、丘脑、双侧小脑放射性分布尚对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。脑室、脑沟、脑裂、脑池未见明显 增宽、扩张，其内密度如常，中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。 颈部各部显影清晰，口咽部淋巴环FDG对称性增高，SUVmax7.0。颌下见多发稍大淋巴结，大者约109mm，FDG 代谢增高，SUVmax6.7。甲状腺双侧叶见小低密度影，FDG代谢未见增高。眼球、眼眶内、鼻咽部、喉部、咽旁间隙、 双锁骨区未见放射性摄取异常增高灶。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦充气良好，两侧上颌窦粘膜增厚。 胸部显像清晰，右肺上叶前段见软组织肿块影，边缘见分叶及毛刺，邻近胸膜牵拉，较大截面约4227mm，FDG 代谢增高，SUVmax8.0；余双肺另见多发实性小结节，较大者位于右肺上叶后段胸膜下，大小约76mm，FDG代谢未 见增高。双侧乳腺、食道、纵隔及双肺门均未见放射性摄取异常增高灶。气管支气管通畅。双侧乳腺对称，内未见 异常密度影。双侧胸腔未见积液。心脏外形如常。 腹部显影清晰，肝实质密度弥漫性轻度减低；肝左叶S4段见类圆形低密度影，边缘清楚，大小约1310mm，FDG 代谢未见增高。左肾实质见一直径约8mm类圆形水样低密度影，FDG代谢分布缺损。子宫饱满，局部轮廓略外突，FDG 代谢未见增高。脾脏、胰腺、右侧肾脏、双侧肾上腺、双侧附件区及腹盆腔未见放射性摄取异常增高灶。胃充盈尚 满意，胃壁未见明显增厚。盆腔段小肠见节段性FDG代谢增高影，SUVmax5.7。腹盆腔未见积液。 骨骼未见明显放射性摄取异常增高灶。CT平扫部分椎体缘骨质增生。 印象： 1、右肺上叶前段软组织肿块影，边缘见分叶及毛刺，邻近胸膜牵拉，较大截面约4227mm，FDG 代谢增高(SUVmax8.0)，结合病史，考虑右肺上叶周围型肺癌可能，建议穿刺活检明确病理。 2、余双肺另多发实性小结节，较大者位于右肺上叶后段胸膜下，大小约76mm，FDG代谢未见增 高，考虑炎性结节可能，建议CT随诊复查以除外合并肺转移。 3、 颌下多发稍大淋巴结，大者约10*9mm，FDG代谢增高，考虑淋巴结炎性反应可能，请随诊复 查。 4、口咽部淋巴环FDG对称性增高，考虑炎性反应。 5、甲状腺双侧叶小低密度影，FDG代谢未见增高，考虑良性病变，请结合超声检查结果。 6、轻度脂肪肝；肝左叶囊肿可能；左肾小囊肿；子宫多发小肌瘤可能，建议结合超声检查。 7、盆腔段小肠节段性FDG代谢增高影，考虑生理性或炎性摄取可能。 8、 脊柱轻度退行性变。
患者
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徐海燕医生
目前来看未见脑转移，骨转移以及远处转移，首先胸外科评估手术
患者
报告，用web微信方式 打开
患者
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患者
会弹出浏览器，遇到错误点击返回
患者
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患者
然后 加载十几秒，出现高清CT
患者
查看图片麻烦您再试试。
徐海燕医生
我试试
患者
目前您给的建议是，未发生明显转移，建议胸外科手术评估对吧。 是尽快手术的意思吧？
徐海燕医生
是的，能手术首选手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您好，病人的穿刺报告刚出来 您有什么建议吗？
患者
原计划这周三要进行手术了
徐海燕医生
胸外科接收了吗
患者
接收了
徐海燕医生
那就外科手术，切下来肿瘤做大病理，然后明确术后分期后，再决定术后是否需要治疗
患者
术后，饮食和恢复运动锻炼有啥建议吗？ 比如饮食方面，是不是要少碳水多蛋白质和脂肪
徐海燕医生
术后饮食上没啥特殊的，恢复主要是肺功能恢复，比如术后锻炼深呼吸，吹气球等
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
