新生儿8天 喝奶粉和母乳，大便绿色...
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患者
新生儿8天 喝奶粉和母乳，大便绿色还有粒粒块，是什么原因（男，8天）
陈简医生
您好，请问宝宝大便一天多少次？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在一天6次，三次多的三次少的
陈简医生
奶粉一顿可以吃多少？会有吐奶的情况吗？
患者
比这样还要绿点
患者
状态还像包含了胎粪那种粘稠的
患者
一顿60 ml左右
患者
母乳也吃一点，很少
陈简医生
大便黄色、绿色、褐色都属于正常，一般纯母乳喂养的时候大便会偏金黄色，奶粉为主的时候就会偏绿色和褐色。
患者
没有吐奶
患者
这种正常吗？为什么像胎粪那种
患者
现在已经8天了，还有胎粪没排完？
陈简医生
母乳喂养的时候，大便次数会多一点，奶粉喂养为主的大便会少一点，一天 1-5 次属于正常。每天超过5次的可能需要找找原因。
陈简医生
从照片的颜色看，不像胎粪。胎粪一般是墨绿色、接近黑色的。
患者
因为黄疸，最近三天吃了一直黄口服液
患者
是不是这个药的问题
陈简医生
茵栀黄口服液是有可能会让大便的颜色发生这样的改变的
患者
哦哦
患者
刚刚大便，我拍一下照片
陈简医生
大便里面还看到有奶瓣。奶瓣是奶里面的脂肪没有完全消化导致的。奶粉里面的脂肪不容易消化，所以奶粉喂养的宝宝更容易出现奶瓣。母乳喂养的时候如果妈妈的饮食偏油腻，宝宝的大便里也会出现奶瓣。
患者
茵栀黄口服液，吃了三天
患者
额头现在10了
患者
怎么判断是不是乳糖不耐受？
陈简医生
8天的宝宝，黄疸 10 不算高，多晒晒太阳就可以了
陈简医生
如果你担心乳糖不耐受的，可以上网去买一个尿的半乳糖试纸验一下。
陈简医生
宝宝的脐带掉了吗？肚脐眼里面还有没有渗血或者渗水？
患者
脐带前天，第六天下午掉的
患者
有渗水，黄水。当时还破了
陈简医生
现在还有消毒肚脐吗？
患者
因为哭导致肚脐鼓起来，睁破了。渗血，后来掉了肚脐里有点水
患者
消毒了
患者
每天都消毒了，换了肚脐带
患者
现在肚脐有点鼓出来
陈简医生
针对这种大便异常要注意做好以下几点：母乳喂养的时候妈妈要注意饮食忌口：忌寒凉，忌油腻，忌辛辣，忌过高蛋白以及容易过敏的食物；奶粉建议选低敏且低乳糖的配方。及时处理脐部，预防感染。注意做好肚子的保暖。必要的时候可以吃点益生菌调节一下肠胃功能。
陈简医生
现在有在吃益生菌吗？
患者
有开益生菌，但是因为这个问题没敢再吃
患者
吃益生菌有好处吗？担心影响肠道菌群
患者
这么小
陈简医生
益生菌可以调节肠胃功能，对大便也会有好处的；同时益生菌对黄疸也会有帮助。建议继续吃。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脸上这样小白水泡是什么
陈简医生
益生菌是对人体有益的细菌，一般来说没有什么副作用。
陈简医生
什么时候起的？眉毛上、头顶上会有疹子吗？
陈简医生
脸上的疹子可能是新生儿痤疮或者湿疹。如果其他地方都没有，只是这个位置有的，可以先观察。新生儿痤疮会自行慢慢消退的；湿疹则会反复发作甚至越来越严重。
陈简医生
如果考虑湿疹，注意做好以下几点。母乳喂养的时候妈妈要注意饮食忌口：忌寒凉，忌油腻，忌辛辣，忌过高蛋白以及容易过敏的食物；奶粉建议选低敏配方。局部可以涂一些湿疹膏，必要的时候可以用激素类药膏。
患者
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患者
屁眼为什么是黑的
患者
擦不干净
陈简医生
什么时候发现的？
陈简医生
之前有没有发红？破皮？
患者
刚出去就是这样
患者
我以为是黑胎粪擦不干净
患者
没有发红破皮
患者
一直都黑
患者
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患者
现在大便有水状，这样状态
陈简医生
从尿布看，水应该不算多。我觉得他目前还是肠胃功能紊乱。益生菌可以调节肠胃功能，是有必要吃的。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈简医生
他的阴囊颜色是不是也会偏深？
患者
屁眼像是破皮了一样
患者
这样颜色
患者
这种颜色深么？
陈简医生
感觉有点偏深，这个可能跟他体内的激素水平是有关系，肛门周围的颜色也可能是同一个问题。
患者
这个有大问题吗？
患者
还有肛门这张照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个像是痔疮破了一样
患者
但是没渗血，发红
陈简医生
肛周破皮应该跟大便次数多有关系。建议每次拉完大小便都要用水洗干净，用干毛巾把水吸干，再涂上油剂以保护皮肤，明显破皮的地方可以喷一点表皮生长因子喷雾促进皮肤再生。
患者
用什么油？涂抹肛门吗
患者
芝麻油可以吗？
陈简医生
只要是油都可以，比较常用的是鱼肝油或者茶籽油。
患者
表皮生长因子是哪种
陈简医生
涂肛门周围的皮肤，包括阴囊下面，都是容易红损破皮的地方。
患者
有哪种成品或者药么？生长因子？
陈简医生
去实体药店或者上网去买。表皮生长因子就是促进表皮生长的，针对破损的粘膜或者皮肤都会有用。
陈简医生
什么品牌不重要，只要成分是这个就可以了。
患者
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患者
这种成分？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种油能用吗
患者
图片因隐私问题无法显示
陈简医生
可以
患者
益生菌这种好吗？
陈简医生
这个益生菌也是可以的
患者
这个贝亲的油可以涂抹肛门？
陈简医生
建议一次吃一包，不是半包。打开以后过几个小时，里面的菌就全部死了，剩下半包就没用了。
陈简医生
贝亲的油是可以用来涂肛门皮肤的
陈简医生
现在肛周皮肤已经破皮了，处理的时候尽量轻柔一点，要不他可能会很不舒服的。
患者
半包放冰箱也会死吗？
患者
一直放冰箱的
陈简医生
这种益生菌就算没打开的时候也要放冰箱的。包装是保护活菌的，打开的时间越长，死亡的几率就越高。
陈简医生
现在希望它有治疗作用的时候，活菌量一定要够，吃半包的效果会不明显。
患者
吃一半不会多吗？
患者
吃一包不多吗
陈简医生
不会
患者
好的
患者
可能 现在大便问题是吃那个茵栀黄口服液的原因么？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈简医生
刚刚提到脸上的疹子，你还没有跟我说其他地方有没有。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
脸上的疹子只有颧骨处有
陈简医生
如果考虑是湿疹的，宝宝是过敏体质，培菲康里面是含有牛奶的，对有过敏的宝宝就不作为首选了。
患者
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患者
这个位置
陈简医生
如果只是这个部分有，可以先观察一下，吃培菲康也是可以的。
患者
好的
陈简医生
脐带建议用75%的酒精消毒，尽量不用碘。
患者
肚脐这个要处理吗
患者
酒精不会疼吗？
患者
酒精更好？
患者
这个会有渗血，可能哭的时候肚脐鼓起来的原因
患者
这种肚脐算鼓吗
陈简医生
碘是黄色的，如果脐带里面有脓，你可能会看不清楚的。酒精是没有颜色的，更方便我们观察脐窝渗液的颜色，而且酒精容易挥发，挥发以后局部能够保持干爽，利于是脐带恢复。
患者
好的，谢谢
患者
这个肚脐算鼓吗？哭会渗血呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈简医生
目前看肚脐没有什么太大的问题，消毒好就行了。建议每次给他换尿布或者整理衣服的时候都撑开观察一下肚脐窝里面。只要感觉是有渗液的，就用酒精给他消毒。所以一天不止一次两次的可能要五六次的。
陈简医生
尽快处理好肚脐，如果脐带有感染，也会影响他的肠胃功能的，会导致大便次数增多。
患者
好的
患者
我用温水带捂肚子可以吗？50度水装在储奶袋里？
患者
会有效果吗？还是不能这样做
陈简医生
没有必要！你用温水小心不要把宝宝皮肤捂红了。另外温度太高更利于细菌的生长。
陈简医生
不建议这样做，没有好处，还可能会带来其他的问题。
患者
50度可以捂么
患者
好的
陈简医生
正常穿好衣服，把肚子保暖做好就行。
陈简医生
50°太高了，有一些小朋友比较敏感可能皮肤就会红。
患者
好的👌🏻
陈简医生
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患者
好的谢谢
陈简医生
不客气的，希望能对您有帮助。
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