二型糖尿病酮体高酮症酸中毒怎么办
已通过实名认证
执业资质已审核通过
黄清卿
营养科
主治医师
重庆大学附属肿瘤医院
好评
4.9
接诊量
1.7千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********92医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:男,24周岁,身高176,体重196左右。18年3月份确诊二型糖尿病,当时有酮体高,酮症酸中毒,住院一个多月,当时打胰岛素配合吃二甲双胍,血糖逐渐稳定,体重从200瘦到160,后期跟医生沟通进入蜜月期胰岛素和二甲双胍都停了,后期因为在外面工作原因,生活不规律,体重又上去了,不过血糖还可以,19年12月份检查糖化不理想,重新开始打胰岛素和吃二甲双胍,疫情期间在家控制饮食加运动,但是体重不降,二甲双胍降重也不明显,现在很希望能快点减重,也好控制血糖,所以想尝试两周的生酮饮食,想咨询一下需要注意什么,主要是担心会不会酮症酸中毒(男,23岁)
分析及建议:
生酮饮食不适合糖尿病病人。一型糖尿病更多的是遗传因素。控制血糖主要靠补充胰岛素。如果有体重超标,需要控制饮食,那糖尿病饮食就行。糖尿病血糖控制不好的话,本身就容易发生酮症酸中毒。不建议生酮饮食。糖尿病饮食,控制主食量,充足蛋白质,足量蔬菜。生酮饮食,一般碳水化合物量每天不超过一两。主要是治疗癫痫用的。生酮控制碳水,主要是主食太严格,容易出问题。你可以试试类似生酮的饮食,但主食量不要控制太严格。酮症酸中毒弄不好要命。饮食一下子减太多,一是不容易坚持,二是糖尿病人血糖控制不好。如果进行的话,要根据监测血糖的情况调胰岛素。理解,但利用生酮控制体重效果不一定就好,关键是控制每天摄入总热量。
咨询时间: 2020-05-05
患者
男,24周岁,身高176,体重196左右。18年3月份确诊二型糖尿病,当时有酮体高,酮症酸中毒,住院一个多月,当时打胰岛素配合吃二甲双胍,血糖逐渐稳定,体重从200瘦到160,后期跟医生沟通进入蜜月期胰岛素和二甲双胍都停了,后期因为在外面工作原因,生活不规律,体重又上去了,不过血糖还可以,19年12月份检查糖化不理想,重新开始打胰岛素和吃二甲双胍,疫情期间在家控制饮食加运动,但是体重不降,二甲双胍降重也不明显,现在很希望能快点减重,也好控制血糖,所以想尝试两周的生酮饮食,想咨询一下需要注意什么,主要是担心会不会酮症酸中毒(男,23岁)
患者
是二型糖尿病
患者
现在胰岛素每天14个单位,打的是长秀霖,每天早晚各四片二甲双胍肠溶片
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黄清卿
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