尿常规和肾功能看一下
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患者
尿常规和肾功能看一下（女，25岁）
王学敏医生
你好，有化验单吗？发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
早上十点左右空腹才抽的血 太饿了😭
王学敏医生
请问验尿的时候避开月经期了吗？
患者
避开了
王学敏医生
尿酮体阳性，尿糖阴性，考虑还是和早晨空腹饥饿状态有关系
王学敏医生
尿中红细胞高，如果没有月经污染，那就考虑血尿
患者
月经应该还有一周
王学敏医生
肾功能是正常的
患者
我这是怎么回事哦😭
王学敏医生
血尿有两种原因:1、肾小球源性血尿2、外科性血尿。肾小球源性血尿指肾小球疾病导致的血尿。外科性血尿是泌尿系统任何一部位的出血，包括感染、结石、肿瘤等因素。
王学敏医生
需要做进一步检查来查找血尿的原因
王学敏医生
做尿红细胞位相和泌尿系超声，判断血尿的来源源
患者
我三个月前才做了彩超
患者
没有结石
王学敏医生
三个月前有血尿吗吗？
患者
肾是正常的
患者
没有啊
王学敏医生
三个月前化验尿了吗？
王学敏医生
现在有哪些不舒服呢？
患者
化验了
患者
正常的
王学敏医生
三个月前的尿检是正常的吗？
王学敏医生
有三个月前的化验单吗？发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是 我肾功能是正常的嘛
患者
肾应该没啥问题吧
王学敏医生
肾功能是正常的，三个月前的尿检是正常的
患者
是啊
王学敏医生
肾功能正常，并不能排除肾脏疾病 肾功能正常的话，只能说没有肾衰竭
王学敏医生
肾炎或者肾病早期，肾功能都可能是正常的
患者
😱😱😱
患者
难道是肾炎
王学敏医生
现在有血尿，所以现在需要做进一步检查，判断血尿的来源
患者
不是尿路感染吗
王学敏医生
没有做尿红细胞位相，不好确定是不是肾炎？
王学敏医生
你有尿路感染的症状吗？
王学敏医生
比如尿频，尿急，尿痛
王学敏医生
尿路感染的话，尿中的白细胞会高的，细菌数会多
王学敏医生
你没有这种情况
王学敏医生
所以不考虑感染
患者
细菌哪里有一个格兰氏阳菌
患者
我还以为是尿路感染哦
王学敏医生
你有尿路感染的症状吗？
王学敏医生
还要做泌尿系超声
王学敏医生
你上面的超声只包括肾脏，没有输尿管和膀胱
王学敏医生
你做的只是腹部超声，不是泌尿系统超声
王学敏医生
尿中的白细胞并不高，又没有尿路感染症状的话，那就不考虑尿路感染
患者
图片因隐私问题无法显示
王学敏医生
尿中细菌，也不排除尿液污染的情况
王学敏医生
这是三个月前的超声检查吧？
患者
嗯嗯
王学敏医生
三个月前的没有问题
患者
体检的时候一起做的
王学敏医生
三个月前尿中没有红细胞高，现在有，那样就不能用三个月前的检查来判断目前的情况
患者
我寻思着也不可能这么快就结石吧
王学敏医生
三个月的时间，也不是很快
王学敏医生
要么就再复查一次尿常规，如果仍然显示红细胞多，也就是仍然有血尿的话，那就先做我上面说的两项检查
患者
好的我这边另外去医院挂号看看吧 谢谢你
王学敏医生
尿红细胞位相和泌尿系超声
王学敏医生
建议清洗干净会阴后留取清晨空腹中段尿送检复查尿常规，这样可以避免尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染引起的尿检异常
患者
哦那你怀疑什么可能性比较大
王学敏医生
现在不知道是不是持续性血尿，所以也不好确定
王学敏医生
有可能是外科性血尿，也有可能是肾炎引起的
王学敏医生
仅凭尿中红细胞多，不好确定是哪一种原因
患者
肾炎会是那种
王学敏医生
肾炎会引起血尿，肾炎引起的血尿，红细胞异形率是高的
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