腰痛严重输尿管结石9*8怎么治疗

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罗程 泌尿外科 主治医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:男,53岁,前天腰痛严重,彩超查出输尿管结石9*8,昨天上午体外碎石,下午发烧,最高37.8℃,CT左肾轻度积水,输尿管渗出性改变,目前开了消炎药和一堆排石药,请问后续怎么治疗比较好,谢谢!(男,53岁)
分析及建议: 目前是碎石之后引起的泌尿系感染,最好连续输液抗生素3天,然后改为口服抗生素,等泌尿系感染控制住之后再处理结石,后续建议直接做输尿管镜碎石,这个是一个手术,需要住院进手术室用激光碎石,这么大的结石,药物排出来的几率很低,大概也就20%的几率能排出来,而且长时间不排出来,肾积水会进一步加重,体外碎石本身成功率就比较低,所以很多体外碎石不成功的还是需要做手术,深圳的话,可以去深圳北大医院或者深圳市人民医院,住院一般需要5-7天,每个医院时间长短不一样,手术的风险也是有的,没有一种治疗方式是完全安全的,里面还有止疼药,疼痛的时候可以用止疼药。
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咨询时间: 2021-05-01
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男,53岁,前天腰痛严重,彩超查出输尿管结石9*8,昨天上午体外碎石,下午发烧,最高37.8℃,CT左肾轻度积水,输尿管渗出性改变,目前开了消炎药和一堆排石药,请问后续怎么治疗比较好,谢谢!(男,53岁)

罗程医生

您好,请问做体外碎石之后有再做检查吗?

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你好

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第一次用这个咨询,一下还不熟悉网页突然找不到了

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昨天做了体外碎石

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前天腰痛厉害,呕吐,急诊打了止痛针,昨天疼痛缓解去做了碎石,下午发烧,又去看泌尿外科,医生开了CT ,今天结果有积水,验血白细胞16.8*10,CRP 78

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罗程医生

好的,目前是碎石之后引起的泌尿系感染

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罗程医生

最好连续输液抗生素3天,然后改为口服抗生素

罗程医生

等泌尿系感染控制住之后再处理结石

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石头没有打碎,前天彩超是在输尿管上段8*5,今天CT 结果实际比彩超大,麻烦问一下这么大的石头,目前先消炎,烧退了,后续怎么治疗好呢?因为卡在那里肯定还会发作的,谢谢

罗程医生

后续建议直接做输尿管镜碎石

罗程医生

这个是一个手术,需要住院进手术室用激光碎石

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后续是再碎石?还是药物排?或者其它微创?去医院一趟太辛苦了,想先问问专业的医生,多点了解,我深圳这边的

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昨天做的体外碎石,一点没打碎

罗程医生

这么大的结石,药物排出来的几率很低,大概也就20%的几率能排出来,而且长时间不排出来,肾积水会进一步加重

罗程医生

体外碎石本身成功率就比较低

罗程医生

所以很多体外碎石不成功的还是需要做手术

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谢谢医生,那激光碎石你帮推荐一下深圳哪家医院好点?手术住院需要多长时间?风险大吗?

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痛起来太老火了,今天看到积水输尿管渗则,加上反复发烧,又担心拖下去把肾搞坏了

罗程医生

深圳的话,可以去深圳北大医院或者深圳市人民医院

罗程医生

住院一般需要5-7天

罗程医生

每个医院时间长短不一样

罗程医生

手术的风险也是有的,没有一种治疗方式是完全安全的

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好的,那上面我发给你的那些排石药物,除了消炎的以外,这几天还需要吃吗?

罗程医生

里面还有止疼药,疼痛的时候可以用止疼药

罗程医生

枸橼酸钾钠可以继续用

罗程医生

消炎药继续用

罗程医生

其他药就不需要用了

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好的,明白了,谢谢你的答复!感恩!

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目前还需要多喝水吗?担心多喝水积液更加厉害

罗程医生

好的,不客气

罗程医生

可以多喝水的,结石不是完全堵死输尿管

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谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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