您在山东省或附近有能会骨盆按旋法的同学或同事吗

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章小梅 中医内科 医师
中山市陈星海医院
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问题描述:章医生您好,我是一名山东的骶髂关节半脱位患者,想问一下您在山东省或附近有能会骨盆按旋法的同学或同事吗?(男,42岁)
分析及建议: 我看不到资料。因为做个关节置换术,所以担心。我不要ct,通过你提供的片子,骶椎和腰椎不在一直线上,腰椎棘突也有旋转。这些可能跟你做了关节置换有关。我从片子上看,你骶髂关节的位置还可以。主要是腰椎和骶椎的位置出了问题。建议你调调腰椎的问题先。我有同学在济南,但是他不学这个。弓箭步。小针刀可以改善紧张痉挛的肌肉,通过肌肉自身的力量调整紊乱的关节。你的骨盆正位片,右边股骨粗隆也是有问题的。脱位调整不一定要住院。只是你的疼痛跟股骨头坏死有没有关系,不好说。虽然是另一边疼痛。从我的角度看,还是建议你先处理右边股骨头的问题,本身有骨折,不宜做手法复位。
咨询时间: 2020-05-10
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患者

章医生您好,我是一名山东的骶髂关节半脱位患者,想问一下您在山东省或附近有能会骨盆按旋法的同学或同事吗?(男,42岁)

章小梅医生

你好,请问你具体是什么不舒服?

章小梅医生

哪里诊断的骶髂关节半脱位?

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患者

当地的中医医院

章小梅医生

有片子么?

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患者

症状几乎和资料上写的一样

章小梅医生

不好意思,我看不到资料

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患者

我春节的时候被推向后仰面倒下左屁股着地

章小梅医生

哦哦

章小梅医生

还有呢?

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患者

稍等,我发给您,我以前这侧做过置换手术,但查了关节没问题

章小梅医生

好的

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患者

现在这边医院的复位法没法用,就是极度曲髋往对侧肩部压的办法,怕对关节有风险

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患者

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章小梅医生

哦哦,因为做个关节置换术,所以担心

章小梅医生

你有腰椎正位片么?

章小梅医生

想看一下,有没有腰椎侧弯

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患者

医生也担心,但是传统复位法需要的力量是比较大的,但光按摩针灸也解决不了问题啊

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患者

有ct

章小梅医生

我不要ct

章小梅医生

有没有dr

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患者

ct上也有一段腰,多排成像的,稍等

章小梅医生

好的

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患者

ct的明天给您把,这个您看看行不

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章小梅医生

嗯嗯

章小梅医生

你平时走路有没有跛行

章小梅医生

会不会觉得腿一边长一边短

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患者

原来是有点右腿长,但是不疼的时候看不大出来

章小梅医生

嗯嗯

章小梅医生

通过你提供的片子,骶椎和腰椎不在一直线上,腰椎棘突也有旋转。

章小梅医生

这些可能跟你做了关节置换有关

章小梅医生

我从片子上看,你骶髂关节的位置还可以

章小梅医生

主要是腰椎和骶椎的位置出了问题

章小梅医生

建议你调调腰椎的问题先

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患者

这个是一个推拿科医生给我调的腰,我感觉不得劲去拍了片子他又给调回来了。这边的医生都不会咱那得骨盆按旋法,所以他们也很棘手,我都是找的关系才给治的!明天我给您看看ct上的可能更客观

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患者

他们说腰好调,但是对于我的髂骨旋前棘手,他们比较常用的就是极度屈髋往对侧的扳法,还有蛙式四部扳法,我都不能用

章小梅医生

你是近山东?

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患者

我在山东济南

章小梅医生

唉,这个没有触诊也不好判断

章小梅医生

我有同学在济南,但是他不学这个

章小梅医生

你那边的医生有没有让你功能训练?

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患者

我现在太难受了,走路歪臀跛行,在床上翻个身甚至都很困难,老的夹着被子或枕头,我老觉得我的髂骨是不是和骶骨有一部分断开了

章小梅医生

弓箭步

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患者

现在我也在推拿,做被动运动,但是您也知道复不了位,总是解决不了问题啊!

章小梅医生

有没有做针灸,小针刀

章小梅医生

小针刀可以改善紧张痉挛的肌肉,通过肌肉自身的力量调整紊乱的关节

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患者

针灸做过,而且骶髂部位痉挛的厉害的时候了反而疼痛减轻,全部肌肉都放松了关节活动度好了反而又像一开始那么疼了,而且还杵的左下腹不舒服。

章小梅医生

你的骨盆正位片,右边股骨粗隆也是有问题的?

章小梅医生

股骨头坏死?

章小梅医生

右边

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患者

是啊!我本想年后去做手术的,结果春节这一摔现在左腿反而比右腿厉害多了,我感觉我真不幸。别人要是我这个情况早就复位好了。

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患者

另外章医生,像我这种情况,脱位要想调整也得住院吧

章小梅医生

脱位调整不一定要住院

章小梅医生

只是你的疼痛跟股骨头坏死有没有关系不好说

章小梅医生

虽然是另一边疼痛

章小梅医生

从我的角度看,还是建议你先处理右边股骨头的问题,本身有骨折不宜做手法复位。而且骨盆按旋法也是涉及到关节位置调整,但对于有骨折我们不做手法的

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患者

其实我前边也走了很多弯路。看了一堆关节外科,骨外科,包括我的主刀医生都跟我说没事,原来我都不知道人还有一个骶髂关节!

章小梅医生

一般情况下,骶髂关节是很稳定,不容易移位的。但有外力(例如摔倒),生产,长期劳损等原因导致骶髂关节受力不均,就会出现骶髂关节紊乱问题。

章小梅医生

你两边骶髂关节受力不均,就算调了很快又症状复发了

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患者

我在摔之前是没问题的,如果有腰腿不适我早就去做右边的手术了!您方便的话加一下我微信,我把摔倒的视频发给您看一下,可能更客观,因为我是在自己店门口摔得,有监控视频片段,****。给您添麻烦了。

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章小梅医生

不好意思。我们不允许私下留联系方式,不然我会被处罚的

章小梅医生

有什么咨询的,可以在这上面说

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哦,理解,像我这种情况我想住院复位后多卧床几天,带加上骨盆带固定一下,应该能行。毕竟我是暴力摔倒屁股着地引起的!

章小梅医生

听医生建议。你在当地那边看看他们怎么说

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患者

这边的医生现在主要还是做放松,整复上比较缺办法,咱也不能跟人家说让人家学学骨盆按旋法吧!那大夫不得把我给批死了。

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患者

您江苏那边有一个专业的同学吗,江苏离我们比较近,我在泰州也有个店!

章小梅医生

既然是同学,学的内容是一样的。骨折都是整复的禁忌症。

章小梅医生

我是不想耽误你治疗

章小梅医生

看你片子时间是2月份,到现在都快3个月了。保守时间无效,还是建议手术治疗

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患者

这个得怎么手术?

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患者

另外前期一直在看关节外科,根本不知道有这个脱位,这也是上个月下旬才知道的,这以前没做过治疗!

章小梅医生

应该是跟你左边的手术是一样的。但具体还是要看外科医生怎么说

章小梅医生

脱位分半脱位和脱位,就是程度不同。但看你的片子,我是真的没看出有脱位,如果是全脱位手法是无效的。半脱位分话,可以通过手法整复,针灸艾灸等。

章小梅医生

但是你治疗了几个月无效,就要换个思路想,应该不是腰椎骶髂的问题引起

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患者

您指的是右边的关节置换啊?这个现在这个手术很成熟啊!随时都可以做的,但我是想先把左边的骶髂复了位再去做手术!

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患者

骶髂我一直没有做过治疗,现在也只是在做肌肉的松解,整复还没有做过!整复的手法我查了文献库您和龙老师的骨盆按旋法是最安全的,不用大腿骨做杠杆,其他的各种办法都是以大腿做杠杆的!你们的是最安全的,希望您能理解我的顾虑。

章小梅医生

现在我也给你做不了体格检查

章小梅医生

你在济南,离上海近

章小梅医生

要不你试试能不能到岳阳医院推拿科就诊

章小梅医生

他们的推拿

章小梅医生

全国也出名

章小梅医生

山东主要是小儿推拿出名

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患者

但我看您和老师的手法都已经是云南省的重点项目了,这在全国本病治疗中好像是名列前茅啊!

章小梅医生

你有骨折,我不敢做手法

章小梅医生

我怕加重病情

章小梅医生

而且从我的角度看,你的骨折问题比骶髂关节严重。

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患者

我没有骨折,你指的是右边的股骨头吧,这个是慢性病,就是头部骨小梁有点塌陷,不是骨折!

章小梅医生

我看片子是有问题的

章小梅医生

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章小梅医生

难道我看错了?

章小梅医生

如果是这样,你知道我老师是谁,要不去找我老师帮你看看吧

章小梅医生

老师经验多,看的多。对于你这种复杂的,应该有办法

章小梅医生

骨折还是要看三维才准确

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患者

明天给您三维ct看看, 还有个平片,已经太麻烦您了!

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这个比先前那个晚十来天

章小梅医生

不麻烦,我只是觉得你特意找到我,但我最后如果没帮上忙,太对不起你了

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患者

叩谢!

章小梅医生

好的,明天你再发三维的看看

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患者

今天打扰您休息了,明天您有时间再联系您吧!

章小梅医生

好的

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您好章医生!

章小梅医生

你好

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这是ct的图片

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章小梅医生

你好,你的片子提示骶髂关节还可以

章小梅医生

没有明显关节变窄和关节炎症

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患者

但是骶髂脱位的症状我全都符合,而且骶骨应该是歪斜的吧

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患者

我的肌肉痉挛和压痛点就在骶髂关节后沿

章小梅医生

从片子上看,你的骶髂关节还可以

章小梅医生

一般诊断一个病,要结合临床症状体征病史辅助检查。你的病史符合,症状听你描述符合。体征检查不了,提供的影像学检查不符合该诊断

章小梅医生

从你提供我的资料我还不能给下骶髂关节脱位的诊断

章小梅医生

你好,在么?

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患者

不好意思刚才接了个电话,是啊,我现在也很苦恼,这个毛病主要是耽误走路,和睡觉,歪臀跛行啊!

章小梅医生

要不先教你一些功能训练吧

章小梅医生

你的骨盆明显前倾,可以平躺做抱膝工作

章小梅医生

还有就是交替弓步下蹲工作

章小梅医生

弓步下蹲动作

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患者

好的,从ct能看出来前倾吗?我一摔了以后就觉得左下大腿根那个地方杵的上,是不是摔的力量加大了这侧骨盆往前的趋势啊!

章小梅医生

我估计是跟你平时姿势和股骨头坏死有关

章小梅医生

你身材是胖是瘦?

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患者

150斤 176

章小梅医生

肚子的重量也会导致骨盆前倾

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患者

骶髂脱位会有可能有一侧腿发凉的症状吗?

章小梅医生

不一定

章小梅医生

西医解释,一般考虑植物神经紊乱

章小梅医生

中医讲是阴阳不调

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患者

哦.我摔倒的这一侧麻凉的感觉很明显

章小梅医生

估计有神经卡压了

章小梅医生

神经卡压一般是椎间盘问题,你有做腰椎的ct或者磁共振么?

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患者

有,没看到有问题

章小梅医生

哦哦

章小梅医生

你有吃营养神经药物么?

章小梅医生

可以吃一些甲钴胺营养神经

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患者

章医生好!

章小梅医生

你好

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患者

能帮我预约一下您母校那边的老师或同学吗?我想去做一下检查和治疗!

章小梅医生

我老师您在网上可以查到

章小梅医生

您可以直接网上预约的

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患者

我试过,没法预约的,您推荐个同学也可以,有专门的推拿康复床位的就行 !

章小梅医生

您再看看,可以预约的

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患者

没找到,我要去您那您能给治疗吗?

章小梅医生

从我的角度看,您没有骶髂关节脱位问题,我怕您白跑一趟

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患者

可是症状很明确啊!

章小梅医生

症状可以是由很多原因引起

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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