吃这个方子➕山药15白术20大便好了很多怎么回事

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许彦臣 中医内科 主治医师
河南省直第三人民医院
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郑州市
问题描述:我吃这个方子➕山药15白术20,确实大便好了很多,每天3次以上,挺舒服的,但是还是有些症状没改善(女,41岁)
分析及建议番泻叶有毒,我一般都不用,疾病很复杂,寒热错杂,气机不通,不是吃几周汤药就可以解决的,湿热和气机不通及虚劳都是慢性病,不容易痊愈的,但要有信心,舌头胖,还有脾肾虚,柴胡10桂枝6白芍12干姜5茯苓15白术10苍术10枳实10当归15黄精15姜黄15酒军10僵蚕10蝉蜕3薄荷5炙甘草10,用人不疑,疑人不用,我觉得调理气机和调和肝脾比较重要,中医不是头疼医头、脚疼医脚,中医是整体辩证的,如果您要坚持加减变化,我也管不住,酒军就是引湿热下行的。
咨询时间: 2021-12-29
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患者

我吃这个方子➕山药15白术20,确实大便好了很多,每天3次以上,挺舒服的,但是还是有些症状没改善(女,41岁)
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许彦臣医生

你好,有什么不舒服的症状吗?

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患者

我脾胃湿热,脱发,腹胀,便秘,下焦湿热,小便热

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吃了上面的方子,脱发有些减少,但还是脱,小便里我是有潜血的,月经少也,现在改善的症状就是,大便感觉好多了,就是小便还是发红,

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患者

希望大夫给我用药指导

许彦臣医生

您好,寒热易除,湿热难去,湿热如油入面,难解难分

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患者

我明白,得上下分销

许彦臣医生

是月经期间检查的尿常规?

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不不是的,就是下焦湿热导致的

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患者

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患者

前两个舌苔是不是以前的,最后一个是现在的,舌苔也好了很多,

许彦臣医生

之前大便不成型?

许彦臣医生

还是大便干结?

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患者

气机不畅,大便被肠道湿热所困,都是开塞露解决,都不敢吃东西

许彦臣医生

就是大便干结,不顺畅?

许彦臣医生

平时久坐?很少户外活动?

许彦臣医生

睡眠和心情情绪怎么样?

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患者

对,不顺畅,拉不干净,吃了理气的药后,排出好多鼻梯一样的黏液

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患者

运动,睡眠,情绪都正常

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患者

饮食,胀气,甜,油腻都不好吃

许彦臣医生

小便顺畅么?

许彦臣医生

小便有没有不舒服?

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患者

小便热,少,不舒服,

许彦臣医生

尿常规是非经期做的中段尿?

许彦臣医生

您想喝汤药还是中成药调理?

许彦臣医生

大便每天3次以上?

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患者

我理解的没错啊感觉,大便不通,气滞不能山药补气,所以加大了通便的力度,也有理气的厚朴,枳壳,也加了白术,有清热,利湿的,凉血化瘀的,怎么还是不好

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患者

中药啊,一直中药,尿常规我知道避开月经期中段尿,

许彦臣医生

番泻叶有毒,我一般都不用

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患者

大便三次以上,我没有感觉不舒服,

许彦臣医生

喝汤药调理?

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患者

是的,

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患者

这不就是上下分消湿热了吗?

许彦臣医生

疾病很复杂,寒热错杂,气机不通,不是吃几周汤药就可以解决的

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患者

麻烦您了

许彦臣医生

不客气

许彦臣医生

没有号脉,开个方您吃1-2周看看

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患者

我都喝了8个月了

许彦臣医生

您还吃过什么方子感觉效果不错的?

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患者

做了肝肾功没事,现在这个方子,是吃一停一

许彦臣医生

饮食偏好什么口味?

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患者

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许彦臣医生

喜欢喝热水还是凉水?

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患者

这个方子吃过也管用,但是后来就不行了,半个月后管用,我喝温水,饮食清淡,

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患者

靠风药升发脾阳气,

许彦臣医生

喝温水舒服?好的

许彦臣医生

您学过中医?

许彦臣医生

听您的述说是个中医迷或中医通

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患者

我研究了好几年了,祛湿伤阴,滋阴碍湿,很难治疗,

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患者

气行湿行,也是我以前光吃通便药不行的结果,还得补正气,补的时候还得行气理气,太复杂了感觉

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患者

😭😭😭😭😭😭😭

许彦臣医生

湿热和气机不通及虚劳都是慢性病,不容易痊愈的

许彦臣医生

但要有信心

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患者

我感觉就像下水道堵了,通开就可以,每天还要吃喝,影响脾胃运化

许彦臣医生

舌头胖,还有脾肾虚

许彦臣医生

有道理👍

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患者

大夫,最后一个是现在的舌苔,前两个是以前的舌苔,我发给你是做对比

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患者

我看到过一个高人说,百度上, 脾好哪里都就好了,脾好肾水自足,可是脾太难调

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患者

我现在还是胀肚,就是每天下午排便后,会好,但是白天一吃东西就又胀

许彦臣医生

柴胡10桂枝6白芍12干姜5茯苓15白术10苍术10枳实10当归15黄精15姜黄15酒军10僵蚕10蝉蜕3薄荷5炙甘草10

许彦臣医生

吃1周看看咋样

许彦臣医生

喝中药颗粒还是熬汤药?

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患者

我从当地拿吧老师,可以报销

许彦臣医生

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患者

仓术,干姜这不太热了吗

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患者

升降散

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患者

没有清热利湿的

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患者

白芍,当归,干姜,黄精我都不敢用,

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患者

我能去掉这白芍,当归,干姜吗

许彦臣医生

用人不疑,疑人不用,我觉得调理气机和调和肝脾比较重要

许彦臣医生

肝气顺,脾气升,胃气降,自然而然湿热会逐渐消失

许彦臣医生

中医不是头疼医头、脚疼医脚,中医是整体辩证的

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患者

嗯,大夫我意思苍术太热,没有清热的

许彦臣医生

如果您要坚持加减变化,我也管不住

许彦臣医生

酒军就是引湿热下行的

许彦臣医生

再给您一个建议别生气别介意,个人经验,很多小毛病如果吃了那么久的药效果都不理想反复不愈,可以做个心理测试,如果配合心理治疗可能会更好

许彦臣医生

干姜能换成生姜

许彦臣医生

白芍略寒,养肝柔肝

许彦臣医生

有几味便凉的药,综合起来不会太温热也不会太寒凉

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患者

大夫您能告诉我,桑白皮能宣肺吗

许彦臣医生

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患者

好的,还有大夫我现在情况是不是不能补气?

许彦臣医生

不能大补

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患者

我小便红的厉害看着,而且喝好多水,上午几乎不上厕所

许彦臣医生

您可以查查尿常规

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患者

语音因隐私问题无法显示

许彦臣医生

可以,苍术本来就是祛湿散寒的

许彦臣医生

气机不通也会引起湿热或寒湿

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许彦臣 中医内科 主治医师
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