医生你好，我是前两天咨询您的患者。...
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患者
吴医生，你好。我之前八月份来了两次例假，正常规律的是月头，不正常的是下旬快月底的那次，淋漓不尽，近18天才好，自己观察了一个月，9月份也是下旬来的，淋漓不尽，量也不多，受不住去上海市第一妇幼保健院挂了个专家号看了，说我考虑是内分泌紊乱，给我开了两个药，一个是孕酮，一个是产复康颗粒，让我孕酮一天两次一次一粒按时按点吃十天，停药后一周内会来姨妈。等来了正常量的姨妈再吃产复康颗粒。我是十月9号去看的，19号吃完的孕酮，24号见红，但是量都没有正常的姨妈量的意思，肚子么跟痛经很像，一直微微疼，量少，晚上几乎没有姨妈，白天也不多。现在我也不知道怎么办了，我就想正常来次月经……（女，28岁）
这是我自己记录的周期
图片因隐私问题无法显示
吴凤云医生
你好，超声是9号的吗？
患者
对的
吴凤云医生
超声没什么问题，正常吃了7天就会来了
患者
对呀 我吃了十天了
患者
然后等了几天确实见红了 但是量不对
吴凤云医生
今天一点也没有了？
患者
有点 有些红的
患者
肚子还是坠痛感
患者
我的天
吴凤云医生
那就是再等等，有的时候来的慢
患者
晚上睡觉一点没有
患者
刚刚起床站起来
患者
涌下来一大块
患者
姨妈血
患者
鲜红色那种
吴凤云医生
这次就算一次你的月经了
患者
嗯嗯 好的 我现在不知道它时间会持续多久
患者
但是为什么晚上睡觉不流出来
患者
起床会涌出来
吴凤云医生
应该是跟你以前正常月经差不多天数
患者
也不知道接下去量会不会变多
患者
好的 那就是七八天结束
吴凤云医生
晚上躺着不好流出来
吴凤云医生
不会超过你之前的月经量最多的时候
吴凤云医生
8月份之前每个月都是正常的吗？
患者
好的
患者
对的 8月之前基本每个月是比较正常的 量也是正常先少，后多然后慢慢减少的。一般都是来七八天
吴凤云医生
那就不用担心的，这次的超声也没什么问题，可能是短时间的内分泌紊乱导致的，调整一下生活方式，别太累了，尤其不能总是熬夜。
患者
好的医生。我上班时候一般早上六点半要起床了
患者
说熬夜的话 我一般十一点半到十二点睡 算不算啊
患者
哈哈哈 一晚上是要睡满七八个小时才可以对身体更好是吗
吴凤云医生
嗯嗯，你这个时间没问题的。
患者
嗯嗯 好的呢
患者
量还是蛮少的 不多 就是早上起床后那一下有点多😁
吴凤云医生
没事的，正常活动就行，这次月经是靠地屈孕酮片吃药来的，会和之前的月经有所不同，不管是天数还是量
患者
嗯嗯 好的呢
患者
现在我在上海一妇幼看的 医生配的产复康颗粒 之前看的时候医生说要来正常的量才可以吃 我这样 哈哈也就不吃了吧
患者
改善一下作息 下个月来之前应该不用吃了吧？
吴凤云医生
嗯。这次可以先不吃，可以等下次月经的时候吃。
患者
嗯嗯 好勒
患者
平时饮食需要注意什么吗
吴凤云医生
近期可以吃点红枣豆浆什么的，牛肉，鸡蛋等高蛋白的食物，多吃绿叶蔬菜，水果不用多吃，少吃油脂类多的食物。
患者
好的好的 👌
吴凤云医生
😊
患者
我现在比较担心的是 这次的姨妈 来得时间会不会和之前一样 七八天就好了
患者
因为上个月和上上个月 时间好久😭
吴凤云医生
这次吃了药，应该是会的。
吴凤云医生
近期打算要孩子吗？如果不打算要孩子又有避孕需求的话，可以吃三个月短效口服避孕药调理一下。
患者
没有想要孩子 哈哈哈 我还未婚
患者
好的好的 回头还是吃孕酮吗 调理
吴凤云医生
不是的，吃优思悦或者优思明，下次月经第一天开始吃，每天1片，按说明书吃
患者
好的好的 如果也是来一开始那种粉红色的 也算第一天吗
吴凤云医生
嗯，算的。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
跟我一妇婴的主治医师之前沟通过
患者
我怎么觉得 这个检查好像我不需要啊
患者
我没有过流产史 清宫刮宫等宫腔操作 怎么会存在粘连情况呢😓
患者
然后我有痛经 可以吃布洛芬吗
吴凤云医生
如果没过这些情况，粘连的可能性是很低的
吴凤云医生
疼得厉害的时候可以吃的
患者
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吴凤云医生
嗯嗯，不客气。😊
患者
💝💝
患者
医生，我再想问一下，我现在姨妈的量说多不多说少也不是怎么少 大约是平时第四天的姨妈量，那个什么产复康颗粒我等后续真的姨妈正常了再吃也可以哇？
患者
然后就是 优思悦或者优思明，哪个副作用更小？因为身边有人吃过，有发胖、掉发等情况；如果吃的话也是一天一片按时按点吃吗？来姨妈就不吃了，停了第一天开始吃？
吴凤云医生
嗯嗯，可以的。
吴凤云医生
优思悦雌激素含量更低一点，副作用会更少一点，也看每个人对药物的反应，大部分是这样。 优思悦是月经第一天开始吃，吃21天粉色药片，再吃7天白色药片，然后接着吃下一盒。吃三个月看看月经情况。
吴凤云医生
😊
患者
嗯呢 好哒谢谢
患者
医生你好，我是前两天咨询您的患者。我不是24号开始来粉红色的姨妈 然后量也比较少吗 后来27号开始量就多了 一天三四根液体卫生巾，每根能够蛮多的量，根据我上海这边的医生说的就是量正常了可以吃了，所以我就开始吃产复康颗粒，我看了是止血、养气补血的，想着补气血可以恢复的好一点快一点。
患者
您之前说的是可以这个月不吃 但是我就是犹豫不决 然后后来观察了两天发现姨妈会不自觉涌一下涌一下的那种。两三个小时下来 一根卫生巾也蛮多了 所以就吃了 想着好得快一点
患者
然后今天不是30号了嘛 按照我们之前的推测 这个月的姨妈时间应该跟以前正常的时候差不多七八天就结束了。但是我看了从24号开始算，今天第六天了，还是要用到卫生巾的 好慌
吴凤云医生
你好，现在月经量多了，那可以吃上产复康颗粒的。出血量预计不会再多的，因为超声看子宫内膜不算很厚，吃了地屈孕酮片也不会增加内膜厚度，等子宫内膜脱落的差不多了就会血量少的。最长不能超过10天，如果超过了需要再去复查超声看看的。
患者
嗯嗯 我现在在吃 一天三顿的量。目前量比昨天少一点了，不知道具体几天可以好。那计算周期是从几号开始计算 从量多开始计算嘛 还是从一开始开始计算 24号那天也要计算在内嘛？这个产复康还是要吃满两盒（7天的量嘛？）
吴凤云医生
嗯嗯。量多点的时候27号开始算，吃够疗程5-7天看看。
患者
好的好的，那就计算到5号正好十天整，这要是还没完全干净一般会是什么原因啊？到十天整是要完全干净才可以对吧
患者
等子宫内膜慢慢在脱落 是不是量也会越来越变少
患者
一边脱落 一边变少
吴凤云医生
嗯，到10天应该是要干净的，有可能还会有点褐色分泌物。有器质性病变可能，比如子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，不过这些你都没有。那一般就是内分泌激素紊乱导致的。 是的，内膜脱落的差不多了量就会少了。月经就是子宫内膜脱落的过程。
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