甲状腺结节,是良性还是恶性?

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王亮 甲状腺乳腺外科 主治医师
苏州大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
同行认可 100
百强医院
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述甲状腺结节,是良性还是恶性?(女,61岁)
分析及建议: 从彩超看有恶性可能性,恶性可能性在50%左右,建议穿刺活检,如果穿刺活检明确是良性的,半年复查一次彩超观察,以后必要时再做一次穿刺活检,如果穿刺活检明确是恶性的,那就手术切除。4B是10-50%,但是我从彩超看考虑是50%恶性可能性,结节血流丰富,形态不好,彩超也只是大致判断,不能明确,也是的,如果每个指标都不好,那恶性可能性更大,所以还是要看穿刺活检,形态、边界、血流需要综合判断,不只看一个方面,彩超只是参考,那怕说是良性可能性很大,但是最后还是要看穿刺结果。那怕是恶性的,问题也不大。
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咨询时间: 2023-07-06
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甲状腺结节,是良性还是恶性?(女,61岁)
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王亮医生

你好,从彩超看有恶性可能性,恶性可能性在50%左右,建议穿刺活检

王亮医生

如果穿刺活检明确是良性的,半年复查一次彩超观察,以后必要时再做一次穿刺活检,如果穿刺活检明确是恶性的,那就手术切除。

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哪几个症状是恶性表现?

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患者

4b类不是10%一50%吗?

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患者

根据你的经验,恶性与良性哪个可能性大?

王亮医生

4B是10-50%,但是我从彩超看考虑是50%恶性可能性

王亮医生

结节血流丰富,形态不好

王亮医生

彩超也只是大致判断,不能明确

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纵横比<1和边缘清是好的吧?

王亮医生

这个还好

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这两个指标是关键指标吗?

王亮医生

也是的,如果每个指标都不好,那恶性可能性更大,所以还是要看穿刺活检

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明白了。

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没有毛刺是不是偏良性?良性结节会不会也有血流信号2级?

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报告显示的结节算大吗?如果是恶性分期是怎样的?

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上下缘成角是不是不规则?严重吗?

王亮医生

形态、边界、血流需要综合判断,不只看一个方面,彩超只是参考,那怕说是良性可能性很大,但是最后还是要看穿刺结果。那怕是恶性的,问题也不大

王亮医生

如果是甲状腺癌,甲状腺癌是癌症中预后最好的,对寿命基本没什么影响,早期手术治愈率非常高,不用太担心。

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还有一个情况,江苏省中西医结合医院的武心萍主任做的彩超,她当时对助手说良性的可能性大,我觉得她是根据经验判断的,有一定的可信度,因为她经验丰富水平高,在业内有一定的名望。

王亮医生

那也要穿刺活检,只有两种可能性,一个是良性的,一个是恶性的

王亮医生

到时候穿刺活检结果出来,你再看看哪个医生说得对

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患者

是不是恶性的可能性大?

王亮医生

良性可能性要稍微大一点点,我觉得一半可能性是良性的

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患者

太好了!

王亮医生

OK

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王亮 甲状腺乳腺外科 主治医师
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