肺部磨玻璃结节5mm术后如何进行综合治疗

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:肺部磨玻璃结节5mm,术中冰冻检测为不典型腺瘤样增生,局早原位腺癌。请问,术后如何进行综合治疗,防止复发。(女,43岁)
分析及建议: 这种情况是个术中的冰冻,病理诊断考虑原位癌。还需要等待手术后的石蜡组织病理诊断。考虑可能是个非常早期的肺癌,只要手术切除了就可以了。术后定期复查胸部CT。不需要做别的治疗。如果是原位癌的话,复发的几率比较低。这个情况还是比较好的,吃不吃中药都可以。手术切除,术后不需要别的治疗,定期复查就可以了,预后还是很好的,原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜,侵犯到周围组织。当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜者,亦可称为小叶原位癌原位癌是非浸润性癌,故又称为“0期癌”。
咨询时间: 2020-12-24
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肺部磨玻璃结节5mm,术中冰冻检测为不典型腺瘤样增生,局早原位腺癌。请问,术后如何进行综合治疗,防止复发。(女,43岁)

李仙晓医生

你好,手术后病理结果是什么?

李仙晓医生

发过来看看

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李仙晓医生

你好,这种情况是个术中的冰冻,病理诊断考虑原位癌。还需要等待手术后的石蜡组织病理诊断。

李仙晓医生

考虑可能是个非常早期的肺癌,只要手术切除了就可以了。

李仙晓医生

术后定期复查胸部C T。

李仙晓医生

不需要做别的治疗。

李仙晓医生

如果是原位癌的话,复发的几率比较低。

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做了右肺上叶切除。

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很多说中医辅助治疗效果更好,请您指点下。

李仙晓医生

这个情况还是比较好的,吃不吃中药都可以。

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病人右肺上叶一个磨玻璃结节,还有两处浅淡小片状磨玻璃密度影,这种情况做了肺叶切除。这种情况,在北京是如何治疗方案?

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全身术前检查没问题。

李仙晓医生

手术切除

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请问,术后的治疗和预防,您哪里有没有更好的方案,谢谢。

李仙晓医生

术后不需要别的治疗,定期复查就可以了

李仙晓医生

预后还是很好的

李仙晓医生

目前,尚无预防肺癌的有效方法,但可以通过以下途径预防肺癌的发生。 远离烟害 不要抽烟 从未吸烟者,请不要开始,从而避免了罹患肺癌的主要危险因素,尽早与孩子谈及吸烟的危险,以便他们因为猎奇心理尝试抽烟。 停止抽烟 已吸烟多年者,请停止吸烟,戒烟也可降低患肺癌的风险,难戒断者可向医生寻求戒烟策略或戒烟辅助工具。 避免二手烟 如果您与吸烟者一起生活或工作,请敦促其戒烟,或要求其在外面吸烟。 其他 在工作中避免致癌物,如采取预防措施,以防止接触有毒化学品。 在饮食中增加蔬菜、水果、谷物等含量,避免服用大剂量的维生素丸,因为它们可能有害。 在生活中注意休息、适当运动,定期体检。

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谢谢您。等病理下来后,再和您联系。多谢您。

李仙晓医生

好的,不客气

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李主任,您看下病理结果。

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李仙晓医生

你好,看到你发过来的病理结果了,分期是一期,是非常早期的,手术后不需要做别的治疗,定期复查就可以了。

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请问,原位腺癌和腺癌有什么区别,谢谢。

李仙晓医生

原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜者,亦可称为小叶原位癌。原位癌是非浸润性癌,故又称为“0期癌”

李仙晓医生

肺腺癌是非小细胞肺癌 的一类,多数起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺,主要来自小支气管的黏液腺体

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患者

我理解为,原位腺癌发展后是腺癌,对不对。

李仙晓医生

原位癌不会发展的

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需不需要做基因检测,靶向治疗价格咋样。

李仙晓医生

不用

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在复查上,二级医院与三级医院,有多大区别?

李仙晓医生

大医院肯定要好一些。

李仙晓医生

但是一般就是复查CT查肿瘤肿瘤标记物,二甲医院有条件也可以。

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李主任,这个患者,一个肺叶出现三处,可能是啥原因导致的呢。

李仙晓医生

多原发灶,很常见

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患者

如果再出现,不手术,还有啥好方法。

李仙晓医生

再出现原发性的肺癌可能性很低。如果再出现原发的肺癌不做手术的话,可以考虑做放疗或者消融等治疗。

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患者

肺腺癌的癌细胞会不会有血液转移的可能。

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李主任 这样的患者,控制好的话,不复发的概率有多少。

李仙晓医生

百分之八九十

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李主任,免疫组化三个数值代表什么意思?谢谢。

李仙晓医生

那个你不用管它,是为了诊断用的,你只要看文字就可以了。

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李主任 病理是二甲医院做的,可不可以邮寄到您那里,给复核下?

李仙晓医生

这个需要您拿着相关的资料办手续到病理科去做会诊。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李仙晓 肿瘤内科 主治医师
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