MR脑部平扫之前没什么不适只是有一次腿软摔了咋办
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患者
一月份MR脑部平扫之前没什么不适只是有一次腿软摔了一下没有晕厥去看的医生做检查另外腹腔也有重度狭窄患者有心梗三年前做造影堵了80％没有做支架一直严格用药阿司匹林他汀都在吃想问一下医生这种情况你们环湖医院有没有什么好的治疗方案？（男，57岁）
图片因隐私问题无法显示
杨云医生
3年前有心梗，做了造影也存在冠脉狭窄，这次发现肠系膜上动脉中度狭窄，还存在右颈内狭窄，右大脑中闭塞，左颈内左大脑中狭窄。
杨云医生
还有别的危险因素吗？
杨云医生
比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、心脑血管病家族史等？
患者
心脏是属于家族病 脑部和肠系膜也不知道形成多久了 高血压糖尿病 血脂现在不高 这些现在都在用药。之前有几十年吸烟史， 已经戒掉三年了
杨云医生
心脑血管病危险因素的确是挺多啊。心梗后在服阿司匹林和哪种他汀呢？做过血小板功能检测吗？有没有可能存在阿司匹林抵抗？
杨云医生
心脑血管病家族史、年龄、性别、高血压、糖尿病、心梗、脑梗、多发动脉狭窄、吸烟。
杨云医生
基础血脂水平是多少？您属于心脑血管疾病超高危人群，降脂目标跟单纯高脂血症的人是不一样的。
杨云医生
核磁图像有吗？从您的这个头核磁平扫+MRA报告来看，外科干预的可能性不是很大，还是强化药物治疗为主。肠系膜上动脉还得咨询血管外科，血管相对细，外科干预可能性应该也不大。
患者
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杨云医生
辛伐他汀的降脂作用相对弱一些，目前服用多发剂量呢？
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