现在尿酸和血糖高有脂肪肝咋办
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患者
请医生帮忙看一下，现在尿酸和血糖高，有脂肪肝（女，33岁）
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娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
血尿酸482，是比较高了。有痛风发作吗？
患者
没有
患者
通风应该是什么感觉
娄鹏华医生
痛风是由于高尿酸引起的关节病变，一般会出现关节疼痛。
患者
月经来之前，腰特别疼，月经来了后就不疼了
患者
这算吗
娄鹏华医生
这个不是的。
患者
膝盖怕冷
患者
有时候觉得软软的
娄鹏华医生
那您注意低嘌呤饮食。下面是一个高尿酸血症的饮食指南，您可以参考一下。
患者
痛真还好没怎么感觉
娄鹏华医生
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娄鹏华医生
您的身高体重怎么样？超重明显吗？
患者
我上个月141斤，身高162
患者
减肥一个月
患者
现在体重134
娄鹏华医生
根据身高，您的标准体重是57公斤。 减重也可以降尿酸的。
娄鹏华医生
脂肪肝、高脂血症，应该跟肥胖也有关系的。
患者
我还有肾结石，十几岁就有，还做过几次
患者
我现在血糖也是有问题的
患者
会不会是代谢综合征
娄鹏华医生
这上面没有看到血糖。
患者
空腹大概7以内，六点几。
患者
比如我晚上睡前5.8，早上起来可能6.8空腹
娄鹏华医生
看到尿潜血3+，我还考虑有没有泌尿系结石，但是看到您做的泌尿系彩超是正常的。
娄鹏华医生
餐后血糖怎么样？
患者
有几个个小结石，我做了彩超
患者
查血那天来月经了，不知道会不会对结果有影响
娄鹏华医生
哦！高尿酸也容易有泌尿系结石的。 平时要注意多饮水，勤排尿。
娄鹏华医生
会影响尿检结果的。
患者
待会我查一小时和两小时血糖，然后给您说
娄鹏华医生
检查尿常规是要避开月经期的。
娄鹏华医生
好的！
患者
您看我这些情况都严重吗？我现在也在控制饮食，也在运动。
娄鹏华医生
目前并不严重。 但是您需要重视起来，控制饮食加适当的运动，控制体重。
患者
餐后一小时8.9
患者
餐后两小时我量了给您说
娄鹏华医生
餐后一小时还可以。再等看看餐后两小时的吧！
患者
好的，今天晚上吃了四个饺子一个包子还有一碗西红柿鸡蛋粉丝。
娄鹏华医生
👌
患者
餐后两小时7.3
娄鹏华医生
还可以啊！
患者
但我空腹基本上可以5.8-7之间😭
患者
晚上睡前可能五点几
患者
早上就会比晚上高
娄鹏华医生
再控制一段时间体重，慢慢应该会好一些。
娄鹏华医生
饮食控制加适当的运动是需要终身坚持的。
患者
我老公血糖可能有问题比较大，他空腹6点几到七点几。餐后一小时10.4两小时11，不知道是测量问题还是啥。他之前量空腹11以上，也是稍微控制饮食，这是现在的血糖
患者
我们现在考虑要二胎的话，孩子会不会有这方面风险？
患者
如果我们都调整好血糖，是否再要孩子好一些？
娄鹏华医生
糖尿病是有一定的遗传倾向。遗传的并不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的体质。后天的环境因素，如我们的生活方式也是很关键的。
患者
我现在就是给我孩子也有偶尔测血糖，八岁空腹四点几五点几。这样是正常的啦，
娄鹏华医生
血糖控制好，身体状况比较好，再要孩子，那当然更好一些，尤其是您。
患者
好的，我一定严格控制。您刚给的食谱红肉少吃，猪肉牛肉也少吃是吗
娄鹏华医生
空腹4+、5+,是正常的。孩子和我们成人的血糖正常范围是一样的。
娄鹏华医生
是的
患者
我老公这个情况有熟人医生都建议吃药了，他是饮食习惯改变了一下，现在比之前好一点了，他能否不吃药继续控制饮食和继续运动？
娄鹏华医生
对于这个年龄来说，他的血糖还是高的。他的超重吗？
患者
高173，重162
患者
之前重172
娄鹏华医生
根据身高标准，体重68公斤，是超了。 他可以先吃一段时间药物。二甲双胍可以帮助控制体重，改善胰岛素抵抗，控制血糖。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
