突发室上速怎么治疗
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患者
医生您好，二个月前突发室上速，之后开始胃胀，请问这是怎么回事？之前生活不规律经常熬夜，吃辣，结果到医院检查出幽门，胃炎。胃胀与胃炎有关还是室上速发作紧张导致的？（男，36岁）
聂志扬医生
你好，室上速发作过几次？有没有治疗
患者
没有治疗，平均2年发作一次，每次五分钟，之前根本不知道这是病，就以为是心慌，突发突止，但这次有腹胀才去医院检查，心脏彩超和心电图都没有问题
患者
结果查胃的时候查出胃炎
聂志扬医生
胃胀肯定是跟胃炎有关系，室上速一般不会导致胃胀。
聂志扬医生
你室上速也不是第1次发作了，以前发作的时候也没有出现过胃胀。
患者
是的，没有出现过胃胀，发作完什么事也没有，所以您说这是植物神经紊乱吗
患者
因为之前一直熬夜，晚上还要哄孩子他老是醒
聂志扬医生
阵发性室上速就是心律失常，不是植物神经紊乱。
聂志扬医生
胃胀就是胃炎引起的，跟植物神经紊乱也没有关系。
患者
胃科大夫不建议我做胃镜，说我是功能性消化不良，建议放松心情
聂志扬医生
生活不规律，生活作息不好，肯定会加重这些情况的发作。
聂志扬医生
你之前做什么检查确诊的胃炎？
患者
明白，也就是说这两个事碰巧赶在一起了？
患者
碳13幽门检查和临床诊断
聂志扬医生
如果有幽门螺杆菌感染的话，是肯定要进行幽门螺杆菌的根治治疗的。
患者
是的已经吃完药，准备去复查了，您说还有可能是其他引起的，焦虑等？但我之前情绪一直很好
聂志扬医生
你有幽门螺杆菌感染呀，所以有胃胀也是很正常的呀。
聂志扬医生
当然生活作息饮食习惯也会有很大的影响。
聂志扬医生
你不要自己乱想想太多
患者
好的，就是最近心里压力大，身上到处不舒服，担心室上速爆发
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患者
最近睡觉也总是可以感觉心脏跳动，这是什么问题
聂志扬医生
那是你紧张了
聂志扬医生
阵发性室上速可以做射频消融治疗，效果不错的
患者
还要问下您，胃胀会导致室上速吗？有一次吃完饭，胃胀，室上速就发作，好像剑突处被顶了一下
聂志扬医生
那是有可能的。
患者
好的明白了，谢谢给我解开了心结
患者
有什么口服药可以先吃，治疗室上速吗？
聂志扬医生
你的发作也不多，没有其他心脏合并问题，不需要用药。也没有什么长期吃的药可以控制室上速
聂志扬医生
除非发作很多或者发作不停止，引起心功能不全才考虑用药终止发作
患者
好的明白了，谢谢您
聂志扬医生
不用客气
患者
不好意思，最近腹主动脉躺下的时候跳动厉害，最近瘦了10几斤
患者
请问这是什么情况
患者
和心脏跳动一致
聂志扬医生
腹主动脉肯定和心跳一致。比较瘦的人有可能可以感觉到腹主动脉跳动。
聂志扬医生
不放心可以去做个腹部ct看一眼
聂志扬医生
如果近期无原因的明显消瘦还是要警惕一点
患者
好的
患者
您好还要打扰下，暂时没时间手术，室上速发作时可以吃什么药控制一下
聂志扬医生
发动时间特别短的话，不需要用药控制。
聂志扬医生
只有持续不能停止才需要用药。
患者
好明白，我就是特别短几秒或者几分钟，可是发作时挺难受的，有没有口服的药降低心率
患者
比如心律平之类的
聂志扬医生
你平时心率快么？
聂志扬医生
心率不快就不用吃
聂志扬医生
而且口服药物起效比较慢，还没起效，室上速就停了，吃了也没意义
患者
好的，有时150+
患者
可以吃这个药吗
聂志扬医生
可以的
患者
好的麻烦您了，一次几片
聂志扬医生
一片
患者
好谢谢您，副作用大吗
聂志扬医生
对肝肾功能正常的人，副作用不大。你也不是长期吃
患者
嗯，我就是发作的时候用下，之后有时间还要手术除根。谢谢您地解答
聂志扬医生
不客气
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