杜医生你好。你有空看看我妈这个CT片子吧

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执业资质已审核通过
杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:杜医生你好!你有空看看我妈这个CT片子吧(女,55岁)
分析及建议: 第一个实验是你让她用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着她做,第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬她的脚,她的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样,做第三个的实验,按上面的姿势躺好,让别人下压她的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做,药麻烦你拍一下给我看一下,这药都比较强哦,明天做一下看看吧,这个类圆形低密度影恐怕得咨询一下肾内科,我觉得像是肾囊肿一类的。
咨询时间: 2023-03-30
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患者

杜医生你好!你有空看看我妈这个CT片子吧(女,55岁)
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杜金医生

你好,现在她有什么症状?

杜金医生

有没有吃过什么药物或者做过什么治疗?

杜金医生

感觉下肢有没有疼痛或者麻木出现?感觉疼痛更重还是麻木更重?

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患者

我妈年前腰抻一下,就开始疼,也不是很疼,现在有点腰痛我给她拍了个片子你帮我看看

杜金医生

嗯,腿疼不疼麻不麻?有没有吃过什么药物或者做过什么治疗?

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患者

前几天去医院开了药,一会给你发过去

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患者

腿不疼不麻,

杜金医生

嗯,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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患者

就是一睡醒了起床后疼一会,过一会就好了。

杜金医生

嗯,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?

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患者

平常站的多,做的少。前几年我奶摔到了,我妈撸她一下把腰就抻着了,从哪以后就时好时坏的

杜金医生

好的,腰部正中间疼痛还是一侧疼痛?

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患者

在老家下地干活腰也受过力

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患者

中间疼

杜金医生

好的,她休息了吗?

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患者

屁股往上一拳左右

杜金医生

咱们做三个实验看看,好吧

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嗯嗯

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患者

好的

杜金医生

她身边有人吗?

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患者

我没和我妈在一起

杜金医生

第一个实验是你让她用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着她做

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患者

你说

杜金医生

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杜金医生

第二个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬她的脚,她的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

做第三个的实验,按上面的姿势躺好,让别人下压她的膝关节,看看会不会出现臀后侧,大腿根部,腰背部的疼痛,两条腿都做

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患者

哦,这个能明天做完再说给你听吗?

杜金医生

好的,药麻烦你拍一下给我看一下

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患者

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患者

您看看医院开的药

杜金医生

好的,这药都比较强哦,明天做一下看看吧

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患者

您看看医院拍片子的报告,有一句话是说左肾有阴影是什么原因呢?

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患者

我给您拍的照片您能看清楚吗?怎么样啊

杜金医生

这个类圆形低密度影恐怕得咨询一下肾内科,我觉得像是肾囊肿一类的

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患者

是不是肾结石啊

杜金医生

这个建议咨询肾内科,咱不是搞这的

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患者

这个腰疼是不是和这个左肾有关系?

杜金医生

关系不大

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患者

你看片子这个阴影大不大?

杜金医生

不大

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患者

谢谢医生,明天做完那几个动作我给您回信息

杜金医生

好的,不用客气

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患者

杜医生您好!第一图早上睡醒后做完后小腿肚子酸,腰眼往下↓到屁股有点酸胀,不疼。活动一会后再做一遍没有疼痛和酸胀感了。 第二图右腿没事,左腿抬起后腰部有一点点酸,我妈说(左臀以前有过受风) 第三图做完后没有疼痛感没有酸胀感,屁股后边的肌肉抻的有点疼。

杜金医生

好的,从片子上看,情况比较严重,不过从症状上没有特别严重的症状,我建议保守治疗为主,口服加一种,甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,一个月后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者出现了麻木的情况,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好,就说明她已经适应这个突出了,以后注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重就可以了,另外还需要做腰背部肌肉力量锻炼,做站立式小燕飞

杜金医生

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杜金医生

就是两只手在前撑着桌子或者其他牢固的地方,一只脚站立,另一只脚向后抬起,这个时候你就会感觉的到腰部的力量在收紧,两个脚换着做,一侧做三十个,每个坚持到半分钟

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患者

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杜金医生

腺苷钴胺和甲钴胺片一样,可以用

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患者

这个药是医生给我开的,我一次吃6个一天3次

杜金医生

嗯,吃一个月看看

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患者

这个量我妈吃可以吗?

杜金医生

[自动回复]您好,现在在手术,比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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一次吃6粒一日三次

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患者

我妈这个叫什么病啊?是腰间盘突出吗?她那个左肾有阴影,她说没感觉。如果没感觉还用管它吗?

杜金医生

好的,刚才在手术,不好意思,回复晚了,这个量是腺苷钴胺片的极限用量,没有什么问题,诊断是腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出,左肾的问题最好去肾内科查一下腹部ct看看

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患者

杜医生您好!还要麻烦您一下,您给我也看看吧,我37岁男,颈椎不好,我家是在天津做烧饼大饼的,一天里长时间低头工作。这几天暖气停了加上天气又降温穿的半袖可能因为这个这几天不舒服,刚开始的时候双手手掌充血,右手不麻,左手到左肩下方有点麻。我贴了一贴(吕家传)的膏药,有点管用,那膏药时间长了有点硬,掉了。我以为好了就没贴。隔了一天头皮有点发麻,左手和手臂也有点嘛,不想吃饭有点想吐,正好我妈去医院拍片就拿了麒麟膏药,吃了腺苷钴胺,我自己又在药店买的充气牵引器,一会给你发照片,

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患者

从开始到现在10来天了,麒麟膏药贴了两贴,这个中药吃了两天了

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杜金医生

你这个先监测体温,看看体温高不高

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昨天下午贴膏药的地方痒痒,过敏了就没贴膏药。现在头不怎么麻了,早上有一个小时的时间想喝多了白酒那样的感觉。左手小手指有一点点的麻,不明显

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感觉体温不高呀

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我去测一个,前几天刚刚得了甲流,

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患者

我现在的症状比前几天强的很多了,就是感觉不贴膏药还是不行,而且贴膏药的地方都红了,过敏了。我皮肤不好。您看看还有什么好的办法吗?

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患者

体温37.1度

杜金医生

把这个膏药揭掉,甲流症状完全清除一般需要7到10天,有些还得更长时间

杜金医生

为什么叫甲型流感而不叫甲型发热

杜金医生

也是这个道理,不是退热了就一切都好了

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您的意思是我的甲流后遗症导致的我左手和头皮发麻?

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患者

我记得去年也是这个季节,清明节前后的颈椎不舒服

杜金医生

有可能,另外要注意不要长时间低头伏案工作,特别是用力过猛

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患者

嗯,我的脖子感觉发轴的时候就扭脖子听到咔咔响了才舒服,

杜金医生

这个响声是颈椎一侧小关节的关节囊跨过关节突导致的声音,偶尔一次不能说明什么问题,多次出现声音就说明关节囊存在薄弱处,要注意避免拉伸,多做下面两个动作

杜金医生

一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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患者

嗯嗯,谢谢您!

杜金医生

不客气

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真的可能是甲流,得甲流的时候我的嗓子疼了好几天,哑了好几天,后边就开始手麻头皮发麻了。

杜金医生

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患者

我把膏药揭了,先观察两天。如果没有症状我就不贴膏药了😊

杜金医生

可以的

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患者

杜医生不好意思啊,最后还要麻烦您一下,我妈这个腰要是过几年疼的厉害了必须要做手术了,这个手术大不大难度高不高?我感觉我们附近这个医院的医生医术不怎么样,是不是要去好一点的医院啊?做这个手术大概要多少钱?好多人都说这个腰上最好不要动手术,有的人手术做不好就瘫痪了。我这心里总是害怕,请您在不忙的时候回个信息,谢谢您了!

杜金医生

手术难度不大,但是比较复杂,去省级医院或者市级骨科医院手术更好一些

杜金医生

手术费用,各地差别都很大,即使在一个城市,差别也很大,包括住院时间,费用,我建议咨询当地医院,和医生,医保部门详谈

杜金医生

这个手术是非常常见的手术,是骨科的常规手术

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患者

谢谢您!

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患者

杜医生这个手术以后还会复发吗?

杜金医生

开放融合手术是复发率最低的手术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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