男,43岁,轻度脂肪肝,两年前铜蓝...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张杰 神经内科 副主任医师
安徽省神经病学研究所医院
好评 5.0
接诊量 7.7千
同行认可 100
可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
合肥市
问题描述:男,43岁,轻度脂肪肝,两年前铜蓝蛋白偏低,甲胎蛋白偏高,出现肝功能异常,检查无乙肝丙肝自免肝,2023年做肝增强核磁正常,2023及2024年做肝弹性检测正常。无kf环,ATP7B基因测序正常无突变。去年以来,肝功能逐渐正常,单铜蓝蛋白依然偏低,血清铜偏低。脑部核磁正常,请问能排除肝豆吗?(男,43岁)这里临床诊断是这个医生乱写的,肝硬度检测是正常的
分析及建议: 通过您提供的病史和检查结果,目前可以排除肝豆的,不用补,低点又不影响您什么,但您肝脏损害可能还要进一步找一下有无其他原因,可以考虑,或者查下遗传性肝病基因,遗传性肝病基因检测是通过基因测序来查找与肝病相关的特定基因突变,帮助进一步明确诊断。我看到胆红素也有升高的,要排除有无胆红素代谢障碍的疾病,肝豆目前来讲诊断肯定达不到的,肝豆状核变性,是我们最擅长的疾病,全国各地的患者都来我们医院治疗,所以对肝豆来讲,我们经验最丰富。
咨询时间: 2024-09-07
患者头像
患者

男,43岁,轻度脂肪肝,两年前铜蓝蛋白偏低,甲胎蛋白偏高,出现肝功能异常,检查无乙肝丙肝自免肝,2023年做肝增强核磁正常,2023及2024年做肝弹性检测正常。无kf环,ATP7B基因测序正常无突变。去年以来,肝功能逐渐正常,单铜蓝蛋白依然偏低,血清铜偏低。脑部核磁正常,请问能排除肝豆吗?(男,43岁)
这里临床诊断是这个医生乱写的,肝硬度检测是正常的
图片因隐私问题无法显示

张杰医生

您好,通过您提供的病史和检查结果,目前可以排除肝豆的!

患者头像
患者

本地医院做不了24小时尿铜,请问就已检查项目能不能排除肝豆

患者头像
患者

当地医生无法解释为什么铜蓝蛋白偏低和血铜低

张杰医生

您好,可以与你有多个肝豆多态基因有关,可能会对铜兰蛋白合成有所影响,但不影响体内铜代谢,不会引起铜在体内沉积

患者头像
患者

我也觉得是这样的,那我应该可以补铜吧?

张杰医生

不用补,低点又不影响您什么!😊

张杰医生

但您肝脏损害可能还要进一步找一下有无其他原因

患者头像
患者

我是感觉最近两年头发白了很多,好像有科普讲,缺铜会头发白。

患者头像
患者

我的抗o长期高但无症状,不知道怎么检查了,甲胎蛋白医生只让观察

患者头像
患者

还有脂肪肝

患者头像
患者

有医生建议肝穿,我没有做

患者头像
患者

我应该是代谢方面有点问题

患者头像
患者

检查过自身抗体和风湿因子,都是正常

张杰医生

抗o从什么时候开始高的?

患者头像
患者

五六年前,一次常规住院发现的,就一直这么高了,因为没有关节疼的症状,就一直没有怎么进一步检查

张杰医生

可以考虑,或者查下遗传性肝病基因

患者头像
患者

这个也是基因检测吗?是查什么项目

张杰医生

您好,不好意思,久等了。刚有事!是的,也是查基因检测,抽血化验,做的项目不一样的区别

张杰医生

是的,遗传性肝病基因检测是通过基因测序来查找与肝病相关的特定基因突变,帮助进一步明确诊断。我看到胆红素也有升高的,要排除有无胆红素代谢障碍的疾病!

患者头像
患者

您好,请问是做具体哪项检查呢?比如是基因检测里面哪一项,以前问医生,不同医生讲的都不一样

张杰医生

您好,遗传性肝病基因检测,就行了。

患者头像
患者

好的谢谢了

患者头像
患者

但是我胆红素是最近两年出现异常的,去年下半年又正常了,我都40多了,如果是遗传因素,那应该很多年前就不正常吧?

张杰医生

您好,有些遗传性胆红素代谢肝病,是良性疗程,肝功可以时好时坏

患者头像
患者

好,谢谢您了,我会这方面去检查

张杰医生

您好,不客气,应该做的😊

患者头像
患者

您基本已经确定我不是肝豆了吧?那这块我也不检查了,本来想着定期复查铜蓝蛋白的,还准备查个尿铜的

张杰医生

肝豆目前来讲诊断肯定达不到的!😊不考虑!

患者头像
患者

谢谢您了,问了这么多医生,只有您给了明确答复

张杰医生

不用谢,肝豆状核变性,是我们最擅长的疾病,全国各地的患者都来我们医院治疗,所以对肝豆来讲,我们经验最丰富。😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张杰 神经内科 副主任医师
安徽省神经病学研究所医院
好评 5.0
接诊量 7.7千
同行认可 100
可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
合肥市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部