66岁老人肝硬化导致神经受损手脚麻木无力怎么治疗
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肝硬化导致神经受损手脚麻木无力,病人在2019年三次腹水住院,第三次时有轻微的手脚麻木,但还可以自行行走,之后大约两个礼拜麻木加重,站起来会摔跤,想再次就医时由于新冠状病毒没有及时去成医院,从轻微手脚麻木到如今无法行走大约一个半月,2020年2月24日120方式急诊,门诊
在内蒙古呼和浩特市附属医院就诊后,医生提出会瘫痪,病情是肝腹水,肝萎缩,肝硬化导致手脚麻木,不能站立,手握不住东西,希望专家提出更有效的救助办法。(患病时间:半年内;)(男,66 岁)
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患者
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患者
您说腹水多久吗?就去年三次
患者
这样的晚期一点救都没有吗?查的腹水并不多,有没有可能延缓或者其他保守治疗,或者
患者
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患者
我给您发的图片能看到吗?昨天晚上急诊的会诊了,今天去的门诊专家。急诊的告诉我们肝病和神经一起发作不是好现象,然后签订病危通知书。门诊的神经科主任就说肝硬化导致的神经受损,晚期了,会植物人,病人还会疼
患者
不管是什么晚期,有的治吗?医学发达您看看还有什么办法
患者
暂时头脑清醒,看起来挺精神的,没有胡言乱语吐字清晰,思维可以。就是近期偶尔会感觉头发蒙
患者
那需要我们问的配合或者还需要病人做什么检查能来确定到底什么原因呢?
付懿铭医生
你给的结果和你的描述显示:患者为老年,肝硬化明确,并且肯定是合并大量腹水,结合你说的病史,患者我能确定的是患者基本名明确已发展到了肝硬化晚期,这类病人大多会因为并发症去世,比如大量腹水,腹膜炎,上消化道出血,肝性脑病。
患者
只有这一种结果了吗?没有其他办法?
患者
一般这样晚期患者寿命还有多久?一个月前就是疫情封闭之前肝萎缩,他换肝的可能性大吗?
付懿铭医生
但患者目前大量腹水是肯定有的,但患者这次入院去急诊是行为手脚麻木,不能行走入院。肝病出现这种情况我觉得要注意1肝性脊髓病,这个病是慢性出现的,一般会缓慢导致走路不稳等情况,2肝性慢病 这个如果不能纠正是可以致命的,但如果患者从发发病到现在一直神志是清楚的,我觉得患者应该不像肝性脑病,就算有也是比较轻的,3肝硬化晚期病人凝血功能比较差,会有少数病人出现脑出血的情况,需要排除。4.颅脑本身的问题,跟肝病无关。两个同时存在。
患者
那您的建议是我们现在还可以做些什么化验?或是说我们带着病人去找您可以确诊
患者
昨天的检测全在这里了。。。稍等一下,我让家人把现在吃的药都拍下来给您发过去
患者
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患者
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患者
这是今天医生给开的药,平时长期服用保肝的,还有不定期吃排水药
患者
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患者
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患者
不是乙肝,应该是酒精引起的
患者
目前患者精神挺好,说话也利索,吃饭,上厕所也都正常,就是起不了身,四肢都麻木发软,站不起来,手也抓不了东西
患者
这要怎么确定是哪里引起的呢?这边会诊后医生说肝引起的,但是片子里面的腹水不多,然后又告诉我们这最终就是肝导致的,晚期,给开了上面给您的照片注射肌,看能缓解肌无力症状。
患者
消化内科和神经科会诊的,很久很久以前病人一直在消化内科看肝病
患者
疑难杂症???真的不知道该怎么办了,医生您方便和您的神经科同事探讨一下吗?就是会诊一下,年轻的时候因为脾大切除过,应该和这个没大问题吧!
患者
不然等打完七天的注射肌肉的那个针去找您,您给排除排除,确定确定
患者
那您有什么建议的医院吗?
患者
谢谢医生。。。了解了很多
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