垂体瘤多大需要手术?
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患者
垂体瘤多大需要手术？（女，46岁）
王志涛医生
您好 垂体瘤是否需要手术治疗 不是依据大小而定 而是根据其可能的性质而定
王志涛医生
垂体瘤几乎都是良性 经典分类法分为七种类型 其中单纯泌乳素型垂体瘤首选药物治疗 其他六种类型均首选手术治疗
患者
10.7mmx13.4mmx10.6mm
患者
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
肿瘤最大径介于1-3厘米 为大腺瘤 小于1厘米为微腺瘤 超过3厘米为巨大腺瘤
患者
这样的需要手术吗
王志涛医生
请问是否化验垂体激素水平？
王志涛医生
垂体六项是指垂体前叶组织分泌的六种激素 包括 TSH 促甲状腺激素 LH 黄体生成激素 FSH 卵泡刺激素 PRL 泌乳素 GH 生长激素 ACTH 促肾上腺皮质激素 这些激素的检测 是反映垂体功能的指标
王志涛医生
就是上述六种激素
患者
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
是否化验
王志涛医生
好的 患者有何不适症状？月经情况如何？
患者
不正常了
患者
和没有一样
王志涛医生
方便发一下核磁片子么？我来阅片 评估肿瘤具体形态？ 患者视力视野有无改变？
患者
发过了
患者
有点看不清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
王志涛医生
视交叉未见明显受压 说明肿瘤没有压迫视神经 也就是说视力改变与肿瘤无关 建议眼科门诊评估
王志涛医生
建议您尝试口服溴隐亭治疗
王志涛医生
溴隐亭服药建议 建议晚睡前半小时，先吃点东西（点心或水果都可以），然后再服用溴隐亭，服药后睡觉即可。 初始用药量建议 每晚一次，每次1/4片，连续4天（第1-4天）； 每晚一次，每次1/2片，连续4天（第4-8天）； 每晚一次，每次1 片，连续14天（第9-22天）； 之后复查血泌乳素单项化验即可。 之所以建议逐渐加量，目的是最大程度的减少药物副作用引起的不适感（头晕、恶心、便秘等），让机体逐渐适应药物，此为个人经验总结，屡试不爽。 我们服用溴隐亭要争取达到三个目的 一是临床症状消失； 二是泌乳素水平回归参考值范围； 三是在满足前两个目的的前提下寻找到一个最低药物有效剂量。 然后持续服药，并按照医生的提示复查。
王志涛医生
我们服用溴隐亭要争取达到三个目的 一是临床症状消失（对于您来说就是月经复潮且规律） 二是泌乳素水平回归参考值范围； 三是在满足前两个目的的前提下寻找到一个最低药物有效剂量。 长期有效服药 肿瘤不会再生长 还有逐渐缩小可能
患者
可以手术吗
患者
这样天天吃药不是法
患者
我想做了他
患者
以后不用吃药了
王志涛医生
可以手术 微创经鼻内镜手术治疗
王志涛医生
您要来我这里手术么？
王志涛医生
如果计划来我这里 请按上面提示 翻拍一下核磁片子 我来初步评估手术风险
患者
不，去郑州或者是北京
患者
我去医院在做个
患者
在让医生看看
王志涛医生
嗯 没问题 建议您找神经外科颅内内镜专业医生手术
患者
住院时拍的，不知道放那里了
患者
怎样找
患者
我也不想手术没办法，药太多
患者
找神经外科副主任可以吗
患者
你那里太远了
王志涛医生
副主任是医生职称 与其所从事神经外科亚专业无直接关系
患者
那我怎么办
王志涛医生
看医生所从事专业的介绍 在神经外科医生当中寻找从事颅底内镜专业的医生就可以 预祝手术顺利
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
